त्वचा के घावों का वर्गीकरण

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 26 मई 2023

हम त्वचा के घावों के बारे में बात करते हैं: त्वचा की अभिव्यक्तियाँ जैसे धब्बे, फफोले, सूजन आदि, त्वचा के परिवर्तनों के एक बड़े समूह का हिस्सा हैं और आमतौर पर त्वचा के घावों के नाम से समूहीकृत होते हैं।

इन परिवर्तनों की सही पहचान, एक उद्देश्य परीक्षण के माध्यम से पता लगाने योग्य, डॉक्टर को मुख्य त्वचा रोगों में अंतर करने और संभावित अंतर्निहित कारणों की परिकल्पना करने की अनुमति देता है।

इन घावों का वर्णन करने के लिए आवश्यक भाषा, जो समान दिखाई दे सकती है, मानकीकृत है।

त्वचा के घावों का वर्गीकरण

त्वचाविज्ञान संबंधी घावों, त्वचा के घावों या त्वचा की चोटों को आम तौर पर वर्गीकृत किया जाता है:

प्राथमिक प्राथमिक घाव या प्राथमिक घाव: इन्हें आमतौर पर किसी बीमारी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के रूप में समझा जाता है और त्वचा को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रिया की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति माना जाता है।
माध्यमिक प्राथमिक घाव: जो प्राथमिक प्राथमिक घाव के विकास या परिणाम से ज्यादा कुछ नहीं हैं।
इन श्रेणियों में तथाकथित 'पैथोग्नोमोनिक घाव' भी जोड़े गए हैं। इस प्रकार के घाव की खोज से चिकित्सक को एक निश्चित रोगविज्ञान का एक निश्चित निदान करने की अनुमति मिलती है, क्योंकि इस प्रकार की त्वचा का घाव केवल एक बीमारी के लिए होता है। पैथोग्नोमिक घाव के उत्कृष्ट उदाहरण हैं स्केबीज बिल या स्कूटुलम, दाद के विशिष्ट।

उद्देश्य परीक्षण के दौरान, महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हुए त्वचा के घावों की पहचान की जाती है जैसे:

रंग
आकार
कंसिस्टेंसी (Consistency)
आकार
गतिशीलता
हाशिये
कष्ट

इसके अलावा, घाव को सही ढंग से फ्रेम करने और निदान की परिकल्पना करने में सक्षम होने के लिए, इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है

घावों की संख्या
त्वचा की सतह पर घाव की सीमा
उनकी व्यवस्था
एडनेक्सा की भागीदारी (जैसे नाखून, बाल या बाल)
त्वचा की सिलवटों की भागीदारी

इन मापदंडों के अलावा, परीक्षण के दौरान, यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या त्वचा में अन्य घाव हैं, जो मुख्य से अलग हैं।

चिकित्सा क्षेत्र में, मोनोमोर्फिज्म की बात की जाती है जब केवल एक प्रकार का घाव त्वचा को प्रभावित करता है, और बहुरूपता अगर कई प्राथमिक घाव एक त्वचा रोग में सह-अस्तित्व में होते हैं।

आइए विशेष रूप से देखें कि प्राथमिक और द्वितीयक त्वचा घाव क्या हैं और वे कैसे दिखते हैं।

प्राथमिक प्राथमिक त्वचा के घाव

सबसे आम प्राथमिक प्राथमिक त्वचा के घावों की श्रेणी में हैं:

मैक्युला या स्पॉट
पप्यूले
पुटिका
पट्टिका
फुंसी
छाला
गांठ
पोम्फो

आइए देखें कि वे क्या दिखते हैं और इन घावों की विशेषताएं क्या हैं।

मैक्युला या स्पॉट

मैक्युला, जिसे धब्बे भी कहा जाता है, त्वचा के रंग में बदलाव की विशेषता गैर-स्पर्शी आदिम घाव हैं।

आसपास की त्वचा के संबंध में क्षेत्र हाइपरक्रोमिक या हाइपोपिगमेंटेड हो सकते हैं।

उनका आम तौर पर 10 मिमी से कम व्यास होता है और वे त्वचा की सतह के संबंध में उदास या उठे हुए नहीं होते हैं।

वे में विभाजित हैं:

मेलानोडर्मिक धब्बे, यानी काले धब्बे जैसे कि झाईयां, चपटी नेवी, एफिलाइड्स, क्लोस्मा, वाइनस एंजियोमा या रिकेट्सिया, खसरा या रूबेला संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाले चकत्ते।
ल्यूकोडर्मल स्पॉट्स, यानी हल्के धब्बे जैसे कि विटिलिगो, पायरियासिस अल्बा, एनीमिक नेवी आदि में पाए जाते हैं।
हेमेटोमास और इकोमोस को भी स्पॉट माना जाता है।

पौधों पर छोटा दाना

पपल्स भी आदिम त्वचा के घाव हैं, लेकिन मैक्यूल के विपरीत, वे उभरे हुए होते हैं और इसलिए स्पर्शनीय होते हैं।

वे 5 मिमी से कम व्यास के साथ उपस्थित होते हैं और कभी-कभी क्लस्टर आकार ग्रहण कर सकते हैं।

चर्मरोग संबंधी घाव जो विशेषता रखते हैं: मौसा, कीड़े के काटने, नेवी, लिचेन प्लेनस (एक आवर्तक, खुजली वाली सूजन का विस्फोट), कुछ मुँहासे के घाव, त्वचा नियोप्लाज्म और एक्टिनिक या सेबोरहाइक केराटोज पपल्स के रूप में उपस्थित हो सकते हैं।

पुटिका

वेसिकल्स छोटे, परिचालित और उभरे हुए त्वचा के घाव होते हैं।

वे आमतौर पर स्पष्ट होते हैं, जिनमें सीरस या सेरोहेमेटस द्रव होता है और व्यास में 10 मिमी से कम होता है।

ये घाव दाद संक्रमण, तीव्र एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन और चिकनपॉक्स की विशेषता हैं।

प्लेट

शब्द 'पट्टिका', चिकित्सा क्षेत्र में, 5 मिमी (पप्यूले से बड़ा) से बड़ा एक उठा हुआ, ठोस त्वचा घाव है।

यह त्वचा के भीतर भड़काऊ कोशिकाओं या ट्यूमर कोशिकाओं के संचय से बनता है।

यह त्वचा की सतह के संबंध में ऊंचा या उदास और सपाट या गोल हो सकता है।

कभी-कभी 'पट्टिका' शब्द का प्रयोग चिकित्सा क्षेत्र में कई पपल्स के संगम से उत्पन्न घाव का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

सजीले टुकड़े की शुरुआत कम या ज्यादा तीव्र खुजली के साथ हो सकती है।

एक सही विश्लेषण चिकित्सक को ट्रिगरिंग कारण को अलग करने की अनुमति देता है, जो डर्माटोफाइटिस, सोरायसिस, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे और अन्य हो सकता है।

दाना

पुटिकाओं के समान, pustules त्वचा के समतल से राहत में त्वचा के घाव होते हैं।

पुटिकाओं के विपरीत, pustules में purulent, opalescent और turbid सामग्री होती है।

उनकी उपस्थिति अक्सर जीवाणु संक्रमण (जैसे फॉलिकुलिटिस) या कुछ सूजन संबंधी बीमारियों जैसे पस्टुलर सोरायसिस में होती है।

फोड़ा

फोड़े उभरे हुए होते हैं, ठोस त्वचा संबंधी घाव एक स्पष्ट सीरस या सीरस-हेमेटस द्रव से भरे गुहा द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो आमतौर पर 10 मिमी से बड़े होते हैं।

ऐसे कई कारण हैं जो फोड़े की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

गंभीर जलन
काटने
चिड़चिड़ा संपर्क जिल्द की सूजन
एलर्जी संपर्क त्वचा रोग
एक्सपोजर: अत्यधिक ठंड या अत्यधिक रगड़/घर्षण

फफोले का दिखना ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे पेम्फिगस वल्गारिस और बुलस पेम्फिगस का लक्षण भी हो सकता है।

गांठ

एक नोड्यूल एक सीमाबद्ध त्वचा का घाव है, जो आमतौर पर गोल और स्पर्शनीय होता है, जिसमें आसपास के ऊतकों की एक अलग स्थिरता होती है।

यद्यपि यह बाद वाले के विपरीत एक पप्यूले के समान दिखाई देता है, इसमें गहरे चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल होते हैं और व्यास में 5 मिमी से अधिक होते हैं।

इस गठन में एक भड़काऊ, संक्रामक या नियोप्लास्टिक उत्पत्ति हो सकती है।

पैथोलॉजिकल नोड्यूल कभी-कभी एक सौम्य या घातक ट्यूमर की अभिव्यक्ति हो सकती है और लगभग सभी अंगों में होती है।

पोम्फो

एक पोम्फो डर्मिस का एक घाव है जो आमतौर पर चर आकार की एक गोल, लाल या पीली-मोती, चिकनी त्वचा राहत के रूप में दिखाई देता है।

यह आमतौर पर खुजली के साथ होता है।

पोम्फी दवा अतिसंवेदनशीलता, कीड़े के काटने या ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण पित्ती का एक विशिष्ट लक्षण है और 24 घंटे के भीतर गायब हो जाता है।

आमतौर पर सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र चेहरा, हाथ और धड़ होते हैं।

माध्यमिक त्वचा के घाव

माध्यमिक त्वचा के घाव एक प्राथमिक घाव के विकास का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सबसे आम माध्यमिक घावों में शामिल हैं:

शल्क: स्ट्रेटम कॉर्नियम के शल्कन द्वारा निर्मित। उनके आकार के आधार पर उन्हें लैमिनार, लैमेलर, फुरफ्यूरेसियस या पायट्रिएसिस में विभाजित किया जाता है।
पपड़ी: त्वचा के घावों की पुनरावर्ती प्रक्रिया के उत्पाद का प्रतिनिधित्व करते हैं और प्राथमिक घावों जैसे कि pustules, छाले या पुटिकाओं के पत्राचार में सूखने के रूप में दिखाई देते हैं।
अल्सर: एपिडर्मिस, डर्मिस और कभी-कभी हाइपोडर्मिस को प्रभावित करने वाले पदार्थ के नुकसान की विशेषता है। सहज उपचार के लिए आमतौर पर बहुत कम प्रवृत्ति होती है। इस घाव के साथ विभिन्न त्वचीय रसौली हो सकती हैं, उदाहरण के लिए बेसल सेल कार्सिनोमा या स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा या मौखिक गुहा के कामोत्तेजक घाव।
उत्तेजन: एक दर्दनाक प्रकृति के सतही त्वचा के घाव।
रैगडस: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रैखिक अल्सरेशन जो रोग संबंधी कमी या एपिडर्मिस की लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं। वे दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ हैं और आमतौर पर सिलवटों, निपल्स या लैबियल कमिसर्स के क्षेत्रों में दिखाई देती हैं।
कटाव: नुकसान जो केवल एपिडर्मिस को प्रभावित करते हैं और वेसिकुलर-पुस्टुलर घावों के टूटने के बाद होते हैं।
निशान: त्वचा के अपमान से शुरू होने वाली मरम्मत की अंतिम प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं; शुरू में गुलाबी रंग के, वे समय बीतने के साथ सफेद या भूरे रंग के हो जाते हैं और खोखले हो जाते हैं; निशान के अंदर सामान्य रंजकता और त्वचा एडनेक्सा गायब हैं। उन्हें उप-विभाजित किया जा सकता है: शारीरिक, हाइपरट्रॉफिक और केलोइड।

त्वचाविज्ञान निदान

त्वचा के घाव एक रोगजनक उत्तेजना के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया की रूपात्मक अभिव्यक्ति हैं।

ऐसे मामलों में जहां इन घावों की उपस्थिति चिंता का कारण है, एक पेशेवर से संपर्क करना और त्वचाविज्ञान परीक्षण का अनुरोध करना आवश्यक है।

एक सही नोसोलॉजिकल वर्गीकरण के लिए, त्वचा विशेषज्ञ घावों के प्रकार, संख्या, स्थान और व्यवस्था का विश्लेषण करते हुए सावधानीपूर्वक त्वचा का निरीक्षण करेंगे।

इससे अभिव्यक्तियों के अंतर्निहित विभिन्न विकृतियों की परिकल्पना करना और सही निदान करना संभव हो जाएगा।

केवल एक बार रोगी द्वारा प्रस्तुत त्वचा के घावों की अभिव्यक्ति के अंतर्निहित विकृति की खोज की गई और समझी गई, यदि आवश्यक हो, तो मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा स्थापित करना संभव होगा।