बेरिलिओसिस (बेरिलियम विषाक्तता): कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अप्रैल 17, 2023

बेरिलियोसिस एक प्रकार का न्यूमोकोनियोसिस है, यानी धूल के साँस लेने के कारण होने वाली फेफड़े की बीमारी, उदाहरण के लिए काम पर, और वास्तव में बेरिलियोसिस एक विशिष्ट व्यावसायिक श्वसन रोग है

यह फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों के साथ एक प्रणालीगत ग्रैनुलोमेटस रोग है, जो बेरिलियम यौगिकों या उत्पादों वाले धूल या धुएं के साँस लेने के कारण होता है।

इसे बेरिलियम रोग, बेरिलियम विषाक्तता या बेरिलियम ग्रैनुलोमैटोसिस भी कहा जाता है।

बेरिलियम रोग के कारण

बेरिलियम खनन, इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योग, रासायनिक संयंत्रों और फ्लोरोसेंट लैंप कारखानों सहित कई उद्योगों में बेरिलियम का एक्सपोजर आम हुआ करता था।

आज, इसका मुख्य उपयोग एयरोस्पेस उद्योग में है।

बेरिलियोसिस अधिकांश अन्य न्यूमोकोनियोसिस से भिन्न होता है: यह एक अतिसंवेदनशीलता रोग प्रतीत होता है और केवल 2% उजागर व्यक्तियों में होता है।

लक्षण तीव्र हो सकते हैं या जोखिम के 10-20 साल बाद तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, जो संक्षिप्त हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोफिजियोलॉजी

तीव्र बेरिलियोसिस एक रासायनिक न्यूमोनिटिस है, लेकिन यह अन्य अंगों (जैसे त्वचा और कंजाक्तिवा) को भी प्रभावित कर सकता है।

फेफड़े में एनाटोमो-पैथोलॉजिकल परिवर्तन पैरेन्काइमा और गैर-विशिष्ट इंट्राएल्वियोलर एडिमा में फैलाना भड़काऊ घुसपैठ द्वारा दर्शाए जाते हैं।

क्रोनिक बेरिलियोसिस की एनाटोमो-पैथोलॉजिकल विशेषता फेफड़े और हिलर लिम्फ नोड्स की एक फैलाना ग्रैनुलोमैटस प्रतिक्रिया है, जो सारकॉइडोसिस से हिस्टोलॉजिकल रूप से अप्रभेद्य है।

मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं और विशाल कोशिकाओं के साथ ग्रेन्युलोमा का प्रारंभिक गठन भी देखा जा सकता है।

बेरिलिओसिस के लक्षण, संकेत और निदान

तीव्र बेरिलिओसिस वाले रोगी अक्सर सांस की तकलीफ, खाँसी, वजन घटाने और अत्यधिक परिवर्तनशील एक्स-रे चित्रों के साथ उपस्थित होते हैं, जो आमतौर पर फैलाना वायुकोशीय मोटा होना प्रदर्शित करते हैं।

यह रोग उत्तरी अमेरिका में अत्यंत दुर्लभ है।

जीर्ण रूपों वाले मरीजों को कपटी और प्रगतिशील परिश्रम डिस्पेनिया, खांसी, सीने में दर्द, वजन घटाने और शक्तिहीनता की शिकायत होती है।

जोखिम समाप्त होने के 20 साल बाद तक लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं।

चेस्ट एक्स-रे फैलाने वाले घुसपैठ के लक्षण दिखाते हैं, अक्सर हिलार एडेनोपैथी के साथ, सारकॉइडोसिस तस्वीर की याद दिलाते हैं।

मिलर प्रसार के चित्र भी देखे गए हैं।

निदान एक्सपोजर और विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के एनामेनेस्टिक डेटा पर आधारित है।

हालांकि, जब तक विशेष इम्यूनोलॉजिकल तकनीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, तब तक सारकॉइडोसिस से बेरिलिओसिस को अलग करना अक्सर असंभव होता है।

बेरिलिओसिस के लिए रोग का निदान, रोकथाम और चिकित्सा

तीव्र रूप घातक हो सकता है, लेकिन जो रोगी बच जाते हैं उनके लिए एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है।

जीवित रहने वालों में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अल्पकालिक और पूरी तरह से प्रतिवर्ती होती हैं।

जीर्ण रूप में अक्सर श्वसन समारोह में प्रगतिशील कमी आती है।

यह फुफ्फुसीय हृदय रोग से मृत्यु के साथ, दाएं वेंट्रिकुलर अधिभार का कारण बन सकता है।

औद्योगिक धूल का उन्मूलन बेरिलियम जोखिम निवारण का आधार बनता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता निरपेक्ष नहीं है।

बीमारी (तीव्र और पुरानी दोनों) को तुरंत पहचाना जाना चाहिए और प्रभावित श्रमिकों को बेरिलियम के आगे के संपर्क से हटा दिया जाना चाहिए।

तीव्र बेरिलोसिस का उपचार आमतौर पर रोगसूचक होता है।

फेफड़े अक्सर शोफ और रक्तस्रावी हो जाते हैं और गंभीर रूप से प्रभावित रोगियों में यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक होता है।

फुफ्फुसीय कार्य असामान्यताओं वाले रोगसूचक रोगियों में, प्रेडनिसोन 60 मिलीग्राम / दिन पीओ या ईवी समकक्ष को 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए, अगले 3-4 सप्ताह में खुराक को घटाकर 10-15 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाना चाहिए। .

यद्यपि कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग क्रोनिक बेरिलिओसिस में किया गया है, प्रतिक्रिया आमतौर पर असंतोषजनक है।

एक चिह्नित, लंबे समय तक सुधार संभवतः इंगित करता है कि रोगी बेरिलिओसिस के बजाय सारकॉइडोसिस से पीड़ित है।