मेलेनोमा: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 4, 2023

मेलेनोमा की घटना - कुछ साल पहले तक एक दुर्लभ बीमारी मानी जाती थी - पिछले बीस वर्षों में 4% की वृद्धि हुई है, जो प्रति 14.3 पुरुषों पर 100,000 मामले और प्रति 13.6 महिलाओं पर 100,000 मामले तक पहुंच गई है।

यदि समय पर पता चल जाए और उचित इलाज किया जाए, तो मेलेनोमा एक ऐसी बीमारी है जिससे उबरना पूरी तरह से संभव है।

हालाँकि, यदि देर से निदान किया जाता है, तो यह तेजी से विकसित हो सकता है, आसन्न ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और यहां तक कि दूर के मेटास्टेस भी दे सकता है, इस प्रकार घातक हो सकता है।

मेलेनोमा: यह क्या है?

मेलेनोमा एक घातक ट्यूमर है जो ज्यादातर त्वचा में मौजूद मेलानोसाइट्स से उत्पन्न होता है।

मेलेनोमा - एक असामान्य लेकिन अक्सर बहुत आक्रामक ट्यूमर - नग्न आंखों को दिखाई देता है और सटीक रूप से मेलानोसाइट्स से उत्पन्न होता है, कोशिकाएं जो मेलेनिन का उत्पादन करती हैं, त्वचा के रंग के लिए जिम्मेदार वर्णक।

मेलेनोमा: कारण और लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेलेनोमा मेलानोसाइट्स के अध: पतन के कारण उत्पन्न होता है, जो कोशिकाएं पूरे शरीर की त्वचा को पराबैंगनी किरणों की आक्रामकता से बचाने के लिए मेलेनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं।

मेलेनोमा या तो पूर्व-नोवो या पहले से मौजूद तिल के अध: पतन से उत्पन्न हो सकता है, जिसके मेलानोसाइट्स अध: पतन से गुजरते हैं जो उन्हें कैंसर कोशिकाओं में बदल देते हैं।

आम तौर पर, पर्याप्त धूप से सुरक्षा के अभाव में सूरज की रोशनी या यूवी लैंप के गलत और अत्यधिक संपर्क से मेलेनोमा की घटना की दर बढ़ जाती है।

इस कारण से, शरीर के वे क्षेत्र जो मेलेनोमा से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं वे वे क्षेत्र हैं जो सबसे अधिक बार सूर्य के संपर्क में आते हैं: हाथ, पैर, हाथ और चेहरा।

नए और मौजूदा मस्सों के निर्माण पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना मेलेनोमा का शीघ्र निदान करने में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

जिन संकेतों पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए वे निम्नलिखित हैं:

विषमता: तिल आमतौर पर सममित होते हैं, जबकि मेलेनोमा विषम रूप से होता है।
अनियमित किनारे: मस्सों में नियमित, अच्छी तरह से परिभाषित किनारे होते हैं, जबकि मेलेनोमा में दांतेदार किनारे होते हैं।
असमान रंग: मस्सों की विशेषता कम या ज्यादा तीव्र लेकिन हमेशा एक समान रंग होता है, जबकि मेलेनोमा अधिक रंग या रंग के अधिक ग्रेडेशन प्रस्तुत करता है।
व्यास: 6 मिलीमीटर से अधिक व्यास वाले संदिग्ध त्वचा घाव की जांच किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
विकास: यदि कोई तिल तेजी से बढ़ने लगे, आकार या रंग बदले तो यह मेलेनोमा हो सकता है।

मेलेनोमा: निदान

प्रत्येक व्यक्ति को स्वचालित रूप से वार्षिक तिल जांच से गुजरना चाहिए, जिसके दौरान त्वचा विशेषज्ञ विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक नैदानिक परीक्षण करते हैं।

इससे किसी भी तिल या संदिग्ध त्वचा के धब्बे का पता लगाया जा सकता है, ताकि रोगी को डर्मोस्कोपी जैसे विशिष्ट और लक्षित परीक्षणों की ओर निर्देशित किया जा सके।

डर्मोस्कोपी एक सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें एपिल्यूमिनसेंस माइक्रोस्कोप या डर्मेटोस्कोप नामक एक विशिष्ट उपकरण का उपयोग करके मस्सों और त्वचा के धब्बों का निरीक्षण करना शामिल है, इसलिए परीक्षण का नाम।

यह उपकरण मस्सों की आंतरिक उपस्थिति का निरीक्षण करना संभव बनाता है, उन विवरणों को बाहर निकालता है जिन्हें नग्न आंखों से पता लगाना असंभव होगा, इस प्रकार यह पता चलता है कि घाव घातक है या नहीं, ताकि उचित कार्रवाई की जा सके।

हालाँकि, अक्सर केवल अवलोकन ही पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए त्वचा बायोप्सी के माध्यम से एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है, जो एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है।

यह घाव को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाकर किया जाता है, ताकि केवल अवलोकन से ही अधिक सटीक निदान किया जा सके।

मेलेनोमा स्टेजिंग

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण का कार्य न केवल यह पहचानना है कि हटाए गए ऊतक का हिस्सा मेलेनोमा है या नहीं, बल्कि - यदि है - तो नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण द्वारा स्टेजिंग का निर्धारण करना है।

एनाटॉमिक पैथोलॉजिस्ट, निष्कर्ष की जांच करके, वास्तव में यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि उच्छेदन के किनारे स्वस्थ हैं या नहीं।

पहले मामले में, इसका मतलब यह होगा कि मेलेनोमा लोकू में था और चूंकि इसने अभी तक आसपास के ऊतकों में घुसपैठ नहीं की है, इसलिए इसे पूरी तरह से अलग माना जा सकता है।

अन्यथा, अच्छी तरह से परिभाषित मापदंडों के माध्यम से, एनाटॉमिक पैथोलॉजिस्ट मेलेनोमा की आक्रामकता को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए, मेलेनोमा द्वारा आसपास के ऊतकों पर आक्रमण की गहराई, लिम्फोवास्कुलर आक्रमण और गुणा करने वाली कोशिकाओं की संख्या का अनुमान लगाने में सक्षम होगा। .

यदि मेलेनोमा को आक्रामक और तेजी से बढ़ने वाला माना जाता है, तो एनाटॉमिक पैथोलॉजिस्ट सेंटिनल लिम्फ नोड्स की बायोप्सी का अनुरोध करेगा, यानी कि उत्तेजित घाव के सबसे करीब।

यदि सेंटिनल लिम्फ नोड्स की जांच भी कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत देती है, तो किसी भी दूर के मेटास्टेस का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, सीटी स्कैन और पीईटी स्कैन जैसे अन्य परीक्षण आवश्यक होंगे।

मेलेनोमा के लिए उपचार और थेरेपी

जिस प्रकार के ट्यूमर से हम निपट रहे हैं, रोग की अवस्था और जिस क्षेत्र में यह बना है, उसका आकलन और सटीक निदान करने के बाद, हम सबसे उपयुक्त चिकित्सा के चुनाव के लिए आगे बढ़ते हैं, जो अन्य कारकों पर भी निर्भर करेगा जैसे कि रोगी की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति।

सर्जिकल थेरेपी

आम तौर पर, अधिकांश त्वचा ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सा हटाने की सिफारिश की जाती है।

त्वचाविज्ञान सर्जरी से, कैंसरग्रस्त घाव या संदिग्ध कैंसरग्रस्त घाव को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

क्या हटाया गया घाव बड़ा होना चाहिए, प्लास्टिक सर्जरी क्षेत्र के पुनर्निर्माण के लिए हस्तक्षेप करेगी, खासकर यदि यह रोगी के चेहरे पर है, ताकि सौंदर्य संबंधी समझौता न हो सके।

जब मेलेनोमा के इलाज के लिए सर्जरी की जाती है, तो हटाए गए मेलेनोमा से प्रभावित त्वचा के क्षेत्र को खाली करने के लिए जिम्मेदार लिम्फ नोड - सेंटिनल लिम्फ नोड - को भी आमतौर पर संभावित अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को बाहर करने और दूर के मेटास्टेसिस को रोकने के लिए हटा दिया जाता है।

रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी एक उपचार है जिसमें मौखिक या अंतःशिरा रूप से दवाएं दी जाती हैं, जो मौजूद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं।

त्वचा के ट्यूमर का इलाज एक सीमित क्षेत्र में उच्च सांद्रता में कीमोथेरेपी दवाओं को देकर भी किया जा सकता है, इस प्रकार दवा को पूरे शरीर में वितरित होने से रोका जा सकता है।

प्रतिरक्षा चिकित्सा

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से को पुन: सक्रिय करके कार्य करता है जिसे विशेष रूप से और चुनिंदा रूप से ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित और नष्ट करना होता है।

लक्षित थेरेपी

लक्षित थेरेपी' विशेष प्रकार की थेरेपी को संदर्भित करती है जो कैंसर कोशिकाओं के विशेष आणविक लक्ष्यों को लक्षित करने के लिए दवाओं का उपयोग करती हैं, जिन्हें कैंसर कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक माना जाता है।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के विपरीत, इस थेरेपी की विशेषता यह है कि इसे कैंसर कोशिका की विशेषताओं के अनुरूप बनाया जाना चाहिए।