सोरायसिस: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 24, 2023

सोरायसिस एक दीर्घकालिक और स्थायी त्वचा संबंधी विकार है जो मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है और अपने आप बढ़ सकता है या फिर वापस आ सकता है, इस हद तक कि इसका लगभग कोई निशान नहीं रह जाता है।

इसका इतिहास बहुत प्राचीन है.

ग्रीक, रोमन और मिस्र काल की कई किताबें और चिकित्सा पांडुलिपियां हैं जो एक विकार की उपस्थिति का उल्लेख करती हैं जो त्वचा को लाल धब्बों और फुंसियों से पीड़ित करती है, जो सफेद पपड़ी से ढकी होती हैं।

यहां तक कि बाइबल के कुछ अंशों में भी इसका उल्लेख ऐसी चीज़ के रूप में किया गया है जिससे दूर रहना चाहिए।

कुष्ठ रोग और खाज के समान एक दैवीय दंड, जो व्यवस्थित रूप से सामाजिक अलगाव की ओर ले जाता है।

वही स्थिति जिससे कई मरीज़ आज भी गुज़रते हैं क्योंकि, हालांकि सोरायसिस शारीरिक स्तर पर बड़ी समस्याएं नहीं देता है (यह केवल एपिडर्मिस की सतह को प्रभावित करता है, शरीर और उसके सिस्टम और उपकरणों को नहीं), लेकिन जो समस्याएं देता है। व्यक्तिगत और सामाजिक स्तर को किसी भी तरह से कम नहीं आंका जाना चाहिए।

अतीत के उपचारों के अलावा, जिसमें स्नान, मिट्टी स्नान और क्रीम और मलहम का उपयोग शामिल है, अब नए और अधिक प्रभावी उपचार जोड़े जा रहे हैं, क्योंकि हालांकि सोरायसिस को निश्चित रूप से खत्म नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे कम किया जा सकता है और नियंत्रण में रखा जा सकता है।

आइए एक साथ देखें कि यह क्या है, मुख्य लक्षणों के माध्यम से इसे कैसे पहचानें, ट्रिगर करने वाले कारक क्या हो सकते हैं और उपचार क्या हैं।

सोरायसिस क्या है और इसे कैसे पहचानें?

सोरियाटिक विकार का पता लगाना आसान नहीं है और केवल एक पेशेवर त्वचा विशेषज्ञ ही इसका सटीक निदान कर सकता है।

यह एपिडर्मिस की एक शिथिलता है, जो ज्यादातर मामलों में और इसके प्रारंभिक चरण में, त्वचाशोथ जैसा दिखता है (जिसके साथ इसे आसानी से भ्रमित किया जा सकता है)।

जब एपिडर्मिस सोरायसिस से प्रभावित होता है, तो इसकी सतही कोशिकाएं, जिन्हें केराटिनोसाइट्स कहा जाता है, पुनर्जीवित नहीं होती हैं जैसा कि उन्हें होना चाहिए और सापेक्ष संचय के साथ उनके भेदभाव की अधिकता से गुजरना पड़ता है, जिससे संचय, सूजन, धब्बे और पपल्स या पस्ट्यूल जैसी अन्य समस्याएं पैदा होती हैं।

कुछ मामलों में, सबसे अधिक कष्टप्रद और गंभीर मामलों में, लाल रंग की पट्टियों की उपस्थिति के साथ लगातार खुजली की अनुभूति होती है।

हालाँकि, आमतौर पर यह बीमारी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होती है इसलिए इसे रोकना और समय पर पकड़ना मुश्किल होता है।

सोरायसिस, एक बार अनुबंधित होने पर, दीर्घकालिक होता है और दोबारा शुरू हो जाता है

यह - सौभाग्य से - केवल एपिडर्मिस की सबसे सतही परतों को प्रभावित करता है, कार्बनिक प्रणालियों और उपकरणों के स्तर पर कोई अन्य समस्या पैदा नहीं करता है।

हालाँकि यह एक काफी सामान्य सूजन है, यह हर बार अलग-अलग तरह से प्रकट होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन इसे अनुबंधित करता है।

सामान्य तौर पर, डॉक्टरों ने कुछ ऐसे कारक पाए हैं जो बीमारी के लिए ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं - जैसे आनुवंशिकी, इम्यूनोडिप्रेशन और वह वातावरण जिसमें कोई रहता है - लेकिन विकार के साथ उनके वास्तविक संबंध के बारे में अभी भी कोई पूर्ण निश्चितता नहीं है।

सोरायसिस: कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विकार की उपस्थिति के सटीक और व्यवस्थित कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है।

सबसे स्थापित परिकल्पना आनुवांशिक बनी हुई है (सोरायसिस से पीड़ित माता-पिता के बच्चों में इसके होने की संभावना अधिक होती है), लेकिन अन्य कारकों की पहचान की गई है जो विकार के प्रकट होने या बिगड़ने में योगदान कर सकते हैं।

सोरायसिस निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

त्वचा पर आघात या चोट या उन सभी स्थितियों का पालन करना जो अत्यधिक शारीरिक तनाव लाती हैं, जैसे कि तेज़ धूप की कालिमा, हड्डी का फ्रैक्चर और सर्जरी;
मनोवैज्ञानिक तनाव. इस मामले में, शरीर, शारीरिक स्तर पर तनाव को दूर करने का कोई रास्ता नहीं देखता है, त्वचा के स्तर पर सोमाटाइजेशन की प्रक्रिया करता है, जिससे पैथोलॉजी के लक्षण प्रकट होते हैं;
संक्रमण और वायरस, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकस परिवार और हर्पीस के। एंटीबायोटिक उपचार के बाद इस प्रकार का सोरायसिस लगभग पूरी तरह से गायब हो सकता है;
दुर्लभ मामलों में यह हार्मोनल कारकों और परिवर्तनों के साथ-साथ गलत खान-पान, अत्यधिक शराब और धूम्रपान के कारण भी हो सकता है;
कुछ विशेष प्रकार की दवाओं के सेवन के बाद, जो शरीर के लिए अस्थिर होती हैं (प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बीटा-ब्लॉकर दवाएं, मलेरिया-रोधी, लिथियम, गोल्ड साल्ट)।

अपने आप में, सोरायसिस एक गंभीर बीमारी नहीं है, लेकिन यह लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकता है और केवल दर्दनाक घटनाओं (और परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली और इसके टी लिम्फोसाइटों की परिवर्तित गतिविधि) के बाद उत्पन्न होता है।

यह संक्रामक नहीं है और घातक नहीं है. किसी ऐसे व्यक्ति के निकट रहने से इसका संचरण नहीं होता है और, एक बार जब रोग हो जाता है, तो यह गहरी प्रणालियों और उपकरणों को प्रभावित नहीं करता है, केवल त्वचा को प्रभावित करता है।

सोरायसिस: लक्षण

अक्सर डॉक्टर द्वारा वस्तुनिष्ठ परीक्षण के दौरान ही इसकी पहचान की जाती है (रोगियों के लिए इसे पहचानना मुश्किल होता है और वे इसे डर्मेटाइटिस समझने की गलती करते हैं), सोरायसिस में लाल धब्बे, पपल्स या फुंसियां होती हैं, जो गंभीर धूप की कालिमा के समान ही होती हैं। सूखी, सफ़ेद पपड़ीदार त्वचा से।

इन अधिक सामान्य 'दृश्य' संकेतों में, अन्य लक्षण भी जोड़े जा सकते हैं जैसे खुजली, कभी-कभी सूजन या टॉन्सिल का संक्रमण, जो मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकल सोरायसिस के कारण होता है।

शरीर के वे क्षेत्र जो आमतौर पर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं वे हैं खोपड़ी, कोहनी, घुटने, लुंबोसैक्रल और नाभि क्षेत्र।

हालाँकि, ऐसे कई मरीज़ हैं जो इसे अधिक आर्द्र और गुना-प्रवण क्षेत्रों जैसे कमर क्षेत्र, या नाखूनों पर भी अनुबंधित करते हैं, जो अक्सर पहला शारीरिक भाग होता है जिस पर यह दिखाई देता है।

ऐसे विशेष मामले भी हैं जिनमें सोरायसिस काफी तीव्र होता है और जोड़ों को सूजन की हद तक प्रभावित करता है।

इन स्थितियों में सोरियाटिक गठिया की बात की जाती है, जिसके लक्षण और अभिव्यक्तियाँ अधिक सामान्य संधिशोथ की याद दिलाती हैं।

दूसरी ओर, ओकुलर सोरायसिस, आंखों के बगल के क्षेत्र में फूटता है।

अनुबंधित प्रकार के आधार पर, लक्षण और त्वचा की अभिव्यक्तियों का प्रकार बदल जाता है।

सोरायसिस के प्रकार

सोरायसिस स्वयं को विभिन्न आकृतियों और रंगों के धब्बों के साथ प्रस्तुत कर सकता है, क्योंकि प्रभावित शारीरिक क्षेत्र के आधार पर इसके बहुत अलग प्रकार होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, एक ही समय में एक से अधिक प्रकार हो सकते हैं।

चकत्ते वाला सोरायसिस। पैची या वल्गर सोरायसिस के रूप में भी जाना जाता है, प्लाक सोरायसिस में एपिडर्मिस पर लाल रंग की सजीले टुकड़े का निर्माण होता है, जो बदले में चांदी के तराजू (केराटिनोसाइट्स) की एक पतली परत से ढका होता है। प्लाक अलग-अलग आकार के हो सकते हैं (कुछ मिलीमीटर से लेकर एक सेंटीमीटर आकार तक)। यदि वे एक-दूसरे के बहुत करीब हैं, तो वे शरीर के पूरे क्षेत्र को कवर करने के लिए जुड़ सकते हैं। यह अक्सर खुजली के साथ होता है जिसके लिए खुजलाने से बचना सबसे अच्छा है, क्योंकि अंतर्निहित केशिकाओं से रक्तस्राव हो सकता है।
गुटेट या विस्फोटित सोरायसिस। यह मुख्य रूप से किशोरों और युवाओं में होता है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए टॉन्सिलिटिस के बाद। गुट्टेट सोरायसिस को पपल्स के लगभग तेजी से फैलने के कारण कहा जाता है, यानी छोटे, अश्रु के आकार के त्वचा के घाव, विशेष रूप से धड़, पेट और पीठ पर। अक्सर इसके फूटने से पहले, कई रोगियों को ग्रसनी, स्वरयंत्र और टॉन्सिल में असुविधा और बीमारी का अनुभव होता है। हालाँकि, यदि उचित एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाए, तो यह कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है।
पुष्ठीय सोरायसिस. यह सोरायसिस का एक रूप है जिसे आमतौर पर पामोप्लांटर सोरायसिस कहा जाता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से हाथों और पैरों की हथेलियों को प्रभावित करता है। इसे फुंसियों के निर्माण से पहचाना जा सकता है, जो पहली नज़र में, मस्सों की बहुत याद दिलाते हैं, लेकिन सतह पर पहुंचने के बाद, अपने आप निकल जाते हैं और एरिथेमा को खुली हवा में छोड़ देते हैं। कभी-कभी फुंसियां पीली भी हो सकती हैं और उनमें मवाद भी हो सकता है। यदि यह पामर स्तर पर रहता है, तो इससे कोई विशेष समस्या नहीं होती है; इसके विपरीत, इसका सामान्यीकृत रूप अधिक 'गंभीर' लेकिन उतना ही दुर्लभ है।
एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस. यह सोरायसिस का सबसे गंभीर रूप है जिसमें रोग त्वचा के सभी (या लगभग सभी) को प्रभावित करता है, जिससे एरिथेमा और स्केलिंग पैदा होती है। यह काफी समस्याग्रस्त है क्योंकि यह चयापचय प्रणाली पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डाल सकता है, साथ ही खुजली, सूजन और अक्सर दर्द भी पैदा कर सकता है। यह काफी दुर्लभ है और ऐसे मामलों में जहां यह फूटता है, आमतौर पर इम्यूनोडिप्रेसेंट या कोर्टिसोन-आधारित उपचारों के बाद ऐसा होता है।
सेबोरहाइक सोरायसिस. यह सोरायसिस का एक बहुत ही हल्का रूप है, जिसे सेबोप्सोरियासिस या सेबोरियासिस भी कहा जाता है। इसे साधारण त्वचाशोथ के साथ भ्रमित करना आसान है, लेकिन एक त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर इसे नोटिस करता है क्योंकि, लक्षणों से जुड़े, धब्बे उन क्षेत्रों में होते हैं जहां त्वचाशोथ की संभावना नहीं होती है, जैसे कि नाखून।
सोरायसिस अमियंटसिया। यह सोरायसिस का एक विशेष रूप है जो केवल खोपड़ी को प्रभावित करता है। यह विशेष रूप से बच्चों में, सिर को ढकने वाली सफेद पपड़ियों की एक परत के बढ़ने से प्रकट होता है, जिसे पहली नज़र में साधारण रूसी या जिल्द की सूजन के रूप में देखा जा सकता है। कभी-कभी यह माथे, गर्दन के पिछले हिस्से तक फैल सकता है गरदन और कान. इससे खुजली होती है, लेकिन बाल नहीं झड़ते।
सिलवटों या दरारों का सोरायसिस। इस विशेष मामले में, धब्बे केवल विशेष शारीरिक क्षेत्रों में ही फूटते हैं जो आमतौर पर सबसे अधिक गीले होते हैं, जैसे कि कमर की सिलवटें। यह मुख्य रूप से मोटापे से पीड़ित लोगों या बुजुर्गों में होता है, क्योंकि उनके शरीर के ऐसे क्षेत्र होने की संभावना अधिक होती है जो पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन युक्त या हवादार नहीं होते हैं और इसलिए नम होते हैं।

सामान्य तौर पर, सोरायसिस की गंभीरता का स्तर एरिथेमा की तीव्रता (यह जितना अधिक लाल होता है, उतना ही मजबूत होता है) और त्वचा कितनी परतदार होती है, से निर्धारित होती है।

सोरायसिस का निदान कैसे किया जाता है

सोरायसिस का निदान आमतौर पर नैदानिक त्वचाविज्ञान परीक्षण के बाद किया जाता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, इसका पता सामान्य चिकित्सक द्वारा भी लगाया जा सकता है, जो आमतौर पर एक विशेषज्ञ परीक्षा लिखेगा।

निदान इसलिए होता है क्योंकि प्रभारी चिकित्सक रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक की पहचान करता है।

कभी-कभी, विशेष रूप से अधिक उन्नत मामलों के लिए, त्वचा विशेषज्ञ विश्लेषण के लिए कुछ ऊतक के नमूने लेकर हिस्टोलॉजिकल परीक्षण या त्वचा बायोप्सी करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

सोरायसिस आमतौर पर वयस्कता में, 50 या 60 वर्ष की आयु के आसपास प्रकट होता है।

हालाँकि, 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच या किशोरावस्था में भी इसका शीघ्र निदान होना असामान्य नहीं है, खासकर यदि माता-पिता में से एक या दोनों पहले से ही प्रभावित हों।

यह आम तौर पर लिंग और उम्र की परवाह किए बिना पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है।

सोरायसिस: सबसे प्रभावी उपचार

सोरायसिस एक पुरानी, बार-बार होने वाली बीमारी है जो कभी भी पूरी तरह से गायब नहीं होती है, लेकिन स्वचालित रूप से वापस आ सकती है, खासकर वर्ष के कुछ निश्चित समय में।

डॉक्टरों ने नोट किया है कि यूवी विकिरण और सौर विटामिन डी का उचित संपर्क विकार के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे यह गर्मियों में कम आक्रामक हो जाता है।

खोजे गए और उपयोग किए जाने वाले संभावित उपचार मामले और बीमारी के प्रकट होने की तीव्रता के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

इसका कोई 100% प्रभावी इलाज नहीं है क्योंकि सब कुछ उस व्यक्ति पर निर्भर करता है जो इससे ग्रस्त है।

एक नियम के रूप में, ये दवाएं और उपचार सूजन को नियंत्रण में रखते हुए, सोरायसिस को बिगड़ने से रोकने में सक्षम हैं।

आज तक के मुख्य प्रभावी उपचार यहां दिए गए हैं:

प्रभावित एपिडर्मल क्षेत्र पर सीधे लगाए जाने वाले सामयिक उत्पादों का उपयोग: ये क्रीम, लोशन, प्राकृतिक तेल और एमोलिएंट्स, या एंटीबायोटिक-आधारित (एंट्रालिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सिपोट्रिओल, टाज़ारोटीन) हो सकते हैं।
प्रणालीगत मौखिक चिकित्सा या इंजेक्शन। इसे बीमारी के अधिक गंभीर मामलों के लिए प्राथमिकता दी जाती है, जहां केवल क्रीम का उपयोग करके समाधान प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
ये दवाएं (रेटिनोइड्स, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, माइकोफेनोलेट मोफेटिल, टैक्रोलिमस) सूजन को कम करके और लिम्फोसाइटों के सही कामकाज को बहाल करके अंदर से काम करती हैं। इन्हें सावधानी के साथ और डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही लिया जाना चाहिए।
जैविक या स्मार्ट दवाएं जिनका सक्रिय घटक एंटीबॉडी है जो केवल 'बीमार' केराटिनोसाइट्स को लक्षित करता है। कैंसर उपचारों के समान सिद्धांत का उपयोग करते हुए, वे अधिक विशिष्ट दवाएं हैं जो रोग और प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों पर सीधे कार्य करती हैं। उनके प्रतिरक्षादमनकारी दुष्प्रभाव होते हैं क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से को बंद कर देते हैं, जिससे शरीर संक्रमण के प्रति अधिक खुला हो जाता है। इनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान, ट्यूमर और हेपेटाइटिस या हृदय रोग से पीड़ित लोगों द्वारा नहीं किया जा सकता है।
यूवी और विटामिन डी फोटोथेरेपी। यह देखा गया है कि अक्सर फोटोसेंसिटाइज़िंग सिद्धांतों के सेवन के साथ सूर्य का रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, सनबर्न से बचना चाहिए क्योंकि इससे पहले से ही सूजन वाली त्वचा की स्थिति और खराब हो जाती है। इनका सिर की त्वचा पर सोरायसिस पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र का काफी लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना विशेषाधिकार है।

सामान्य तौर पर, तनाव से राहत रोग के विकास के खिलाफ बहुत मदद करती है।

विशेषज्ञ हमेशा एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने की सलाह देते हैं जिसमें व्यायाम, अच्छा पोषण और विश्राम सक्रिय घटक होते हैं।

सोरायसिस: इसे कैसे रोकें और दैनिक जीवन पर प्रभाव

हालाँकि चिकित्सा उद्योग ने अभी तक पूरी तरह से पहचान नहीं की है कि सोरायसिस किस कारण से होता है, ऐसा माना जाता है कि यह वंशानुगत कारणों, ऑटोइम्यून और पर्यावरणीय प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न होता है।

इसकी अभिव्यक्ति हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, जो न केवल एंटीबॉडी और लिम्फोसाइटों के स्तर पर निर्भर करती है, बल्कि उम्र, लिंग और भौगोलिक स्थिति पर भी निर्भर करती है।

इस एपिडर्मल प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले कारणों को पूरी तरह से न समझने से रोकथाम के कुछ नियमों को स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।

यह उन व्यक्तियों के लिए सलाह दी जाती है जो पहले से ही इसके आदी हैं, वे शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के अत्यधिक तनाव से बचें, क्योंकि मुख्य कारणों में से एक विश्राम की कुल कमी है जिसके परिणामस्वरूप लगातार चिंता होती है।

सभी बीमारियों और विकारों की तरह, सोरायसिस का दैनिक जीवन पर प्रभाव पड़ता है जो स्वास्थ्य की सामान्य शारीरिक स्थिति को इतना प्रभावित नहीं करता है (क्योंकि यह केवल त्वचा को प्रभावित करता है और शून्य मृत्यु दर है), बल्कि मानसिक कल्याण की स्थिति को अधिक प्रभावित करता है।

अक्सर जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे लोगों के बीच अलग और असहज महसूस करते हैं, वे उस स्पष्ट 'दोष' के कारण लोगों की नजरों में अपमानित महसूस करते हैं।

सोरायसिस से पीड़ित व्यक्ति धीरे-धीरे सामाजिक स्थितियों से बच सकता है और अलगाव की ओर बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चिंता, सामाजिक भय और अवसाद जैसे संबंधित विकार हो सकते हैं।