पूर्वकाल एक्सेस हिप रिप्लेसमेंट: फायदे और नुकसान का अवलोकन
आइए हिप रिप्लेसमेंट, और विशेष रूप से पूर्वकाल पहुंच दृष्टिकोण के बारे में बात करें: सामान्य तौर पर, यह प्रक्रिया दर्द से राहत देती है और उन लोगों में गतिशीलता बहाल करती है जिनके जोड़ों को आघात या हिप आर्थ्रोसिस जैसे अपक्षयी रोगों से क्षतिग्रस्त कर दिया गया है।
हिप रिप्लेसमेंट, विभिन्न प्रकार के सर्जिकल दृष्टिकोण
आर्थोपेडिक सर्जन नई सर्जिकल प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं का विकास, मूल्यांकन और सुधार करके संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की सफलता में सुधार करने के लिए लगातार काम कर रहे हैं।
नतीजतन, आर्थोपेडिक सर्जनों के पास आज सर्जिकल दृष्टिकोण के कई विकल्प हैं।
सर्जरी के दौरान कूल्हे के जोड़ तक पहुंचा जा सकता है
- कूल्हे के पीछे - पश्च दृष्टिकोण
- कूल्हे की तरफ - पार्श्व या अग्रपार्श्विक दृष्टिकोण
- पैर के सामने - पूर्वकाल दृष्टिकोण
- उपरोक्त दृष्टिकोणों का एक संयोजन
तथ्य यह है कि हिप रिप्लेसमेंट करने के लिए एक से अधिक दृष्टिकोण हैं, इसका मतलब है कि कोई 'सही सर्जिकल दृष्टिकोण' नहीं है।
प्रत्येक दृष्टिकोण के फायदे और नुकसान हैं।
सर्जिकल दृष्टिकोण को सर्जन द्वारा कई कारकों के आधार पर सावधानीपूर्वक चुना जाता है, जिसमें आपकी शारीरिक रचना, शरीर का प्रकार, चिकित्सा इतिहास, प्रक्रिया की जटिलता और सर्जन की वरीयता शामिल है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है।
हिप रिप्लेसमेंट में पश्च दृष्टिकोण
पोस्टीरियर एप्रोच, कई वर्षों से प्रमुख शल्य चिकित्सा पद्धति, की जाने वाली अधिकांश सर्जरी में उपयोग की जाती है।
इसमें कूल्हे के किनारे बने चीरे के माध्यम से कूल्हे के जोड़ तक पहुंचना शामिल है।
यह दृष्टिकोण डॉक्टरों को हिप संरचनाओं का एक उत्कृष्ट दृश्य प्रदान करता है, जिससे सभी प्रकार के हिप कृत्रिम अंगों का इष्टतम प्लेसमेंट हो जाता है।
वर्षों से, डॉक्टरों ने इस प्रक्रिया को परिष्कृत किया है ताकि सुरक्षा और प्रभावशीलता को बनाए रखते हुए चीरों के आकार को कम करके यह शरीर के ऊतकों के लिए कम आक्रामक हो।
इन न्यूनतम इनवेसिव हिप रिप्लेसमेंट तकनीकों ने मांसपेशियों के आघात और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने में मदद की है।
पूर्वकाल दृष्टिकोण हिप रिप्लेसमेंट
1980 के दशक से कुछ हद तक प्रत्यक्ष पूर्वकाल दृष्टिकोण का उपयोग किया गया है और हाल के वर्षों में इसने लोकप्रियता हासिल की है। चीरा कमर के सामने की तरफ बनाया जाता है, न कि बगल में (जैसा कि पीछे के दृष्टिकोण में होता है)।
पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट से कौन गुजर सकता है?
निर्णय सर्जन द्वारा मामला-दर-मामला आधार पर किया जाता है, लेकिन कुछ रोगी इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, और यदि वे इससे गुजरते हैं तो लंबे चीरों की आवश्यकता हो सकती है।
इसमें वे लोग शामिल हैं जिनके पास है:
- पिछली सर्जरी से कूल्हे में प्रत्यारोपण या धातु का हार्डवेयर
- एक बहुत ही मांसल या मोटे शरीर का प्रकार (बीएमआई 40 से अधिक)
- एक विस्तृत श्रोणि
पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट के क्या फायदे हैं?
ललाट प्रवेश कूल्हे के जोड़ को विभाजित करने के बजाय मांसपेशियों को अलग करके पहुंचने की अनुमति देता है।
उचित रूप से चयनित रोगी में, पूर्वकाल हिप प्रतिस्थापन कम पोस्टऑपरेटिव दर्द से जुड़ा होने की संभावना है, विशेष रूप से पहले दो से चार सप्ताह में।
इसके बाद, पूर्वकाल और पश्च दृष्टिकोण के बीच पुनर्प्राप्ति में कोई अंतर नहीं है।
पैर की लंबाई और प्रत्यारोपण की स्थिति को पूर्वकाल दृष्टिकोण से भी मापा जा सकता है।
दृष्टिकोण की विभिन्न प्रकृति के कारण, कूल्हे की अव्यवस्था को रोकने के लिए सर्जरी के बाद कई सावधानियां बरतनी पड़ती हैं।
दोनों दृष्टिकोणों के लिए पुन: हस्तक्षेप दर (संशोधन सर्जरी की आवश्यकता की संभावना) समान हैं।
कुछ रोगियों में हिप डिस्लोकेशन की घटनाएं पोस्टीरियर एप्रोच में अधिक हो सकती हैं।
गहरी संक्रमण दर दोनों दृष्टिकोणों के लिए समान हैं।
पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट के नुकसान और जोखिम क्या हैं?
पूर्वकाल दृष्टिकोण के नुकसान व्यावहारिक और चिकित्सा दोनों हैं।
चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए, एक विशेष ऑपरेटिंग टेबल या विशेष प्रतिकर्षक और उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह अन्य दृष्टिकोणों पर भी लागू होता है।
इसका लंबा सर्जिकल समय है।
विकिरण जोखिम की संभावना है।
मरीजों को फीमर और टखने के फ्रैक्चर होने का थोड़ा अधिक जोखिम भी होता है।
जांघ के साथ सुन्न, झुनझुनी या जलन का खतरा होता है, जिसे पार्श्व ऊरु-त्वचीय तंत्रिका क्षति कहा जाता है, जो अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
पूर्वकाल दृष्टिकोण में सतही घाव की समस्याएं थोड़ी अधिक आम हैं, खासकर मोटे रोगियों में
क्या पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट दर्दनाक है?
सभी सर्जरी कुछ दर्द से जुड़ी होती हैं, लेकिन सौभाग्य से, पूर्वकाल का दृष्टिकोण कुछ अन्य हिप दृष्टिकोणों की तुलना में कम दर्दनाक होता है।
पूर्वकाल कूल्हे के प्रतिस्थापन के लिए पुनर्प्राप्ति समय क्या है?
ज्यादातर मरीज सर्जरी के दिन या उसके अगले दिन बेंत लेकर चलते हैं।
यह रोगी के लिए तेजी से प्रगति और अधिक स्वतंत्रता की अनुमति देता है, अक्सर रोगी को सर्जरी के दिन या अगली सुबह घर जाने में सक्षम बनाता है।
गन्ने का उपयोग आम तौर पर दो से तीन सप्ताह तक होता है और तीन महीने के भीतर सक्रिय खेल में वापसी के साथ गतिविधियां उसी के अनुसार आगे बढ़ती हैं।
भौतिक चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से या दूरस्थ रूप से की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।
लगभग तीन महीनों के भीतर, पूर्वकाल और पश्च दृष्टिकोण के रोगी समान रूप से अच्छी तरह से कार्य करते हैं और दीर्घकालिक परिणाम और दीर्घायु समान होते हैं।
पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट कितने सफल हैं?
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के परिणाम दर्द से राहत और बेहतर कार्य के मामले में उत्कृष्ट हैं।
आज तक, एक सर्जिकल दृष्टिकोण की श्रेष्ठता को दूसरे पर प्रदर्शित करने वाला कोई नैदानिक अध्ययन नहीं हुआ है।
एक सर्जिकल दृष्टिकोण के संभावित अल्पकालिक लाभ दूसरे पर हमेशा उस दृष्टिकोण के संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों के खिलाफ संतुलित होना चाहिए।
पूर्वकाल कूल्हे के साथ सावधानियां
हाल ही में, सर्जिकल तकनीक, इंस्ट्रूमेंटेशन और रोगी के चयन में सुधार ने पूर्वकाल हिप रिप्लेसमेंट को कुल हिप रिप्लेसमेंट पर विचार करने वाले रोगियों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प बना दिया है।
वर्तमान में, जब एक अनुभवी सर्जन द्वारा उचित रूप से चयनित रोगी पर प्रदर्शन किया जाता है, तो पूर्वकाल कूल्हे के प्रतिस्थापन से सर्जरी के बाद के हफ्तों के दौरान तेजी से रिकवरी हो सकती है।
पूर्वकाल आर्थ्रोप्लास्टी के लिए उपयुक्त रोगी का चयन प्रक्रिया की समग्र सफलता के लिए महत्वपूर्ण है, और आपका सर्जन इस बात पर चर्चा करेगा कि आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए कौन सा सर्जिकल दृष्टिकोण सबसे अच्छा है।
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