एंटीपीलेप्टिक दवाएं: वे क्या हैं, कैसे काम करती हैं
एंटीपीलेप्टिक दवाएं (एंटीकॉन्वेलेंट्स) मिर्गी और दौरे के अन्य कारणों का इलाज करने में मदद करती हैं। वे चिंता और न्यूरोपैथिक दर्द जैसी अन्य स्थितियों का भी इलाज कर सकते हैं
कई प्रकार की एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं हैं।
एंटीपीलेप्टिक दवाएं (एंटीकॉन्वेलेंट्स) क्या हैं?
एंटीपीलेप्टिक दवाएं (पहले एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स या एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में जानी जाती थीं) प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं जो बरामदगी का इलाज करने और रोकने में मदद करती हैं।
हेल्थकेयर पेशेवर इन दवाओं को अन्य स्थितियों के इलाज के लिए भी लिख सकते हैं।
जब्ती तब होती है जब आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का एक अस्थायी, अजेय उछाल होता है।
यह आपके मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को अधिभारित करता है।
यह लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- असामान्य संवेदनाएं।
- जागरूकता का नुकसान।
- सैगिंग।
- अनियंत्रित मांसपेशी आंदोलनों (ऐंठन)।
लोग आमतौर पर मिर्गी को दौरे से जोड़ते हैं, लेकिन दौरे के कई अन्य कारण होते हैं (जिन्हें अक्सर रोगसूचक दौरे कहा जाता है)।
इन दवाओं को अब आक्षेपरोधी क्यों नहीं कहा जाता है?
हेल्थकेयर पेशेवर अब इन दवाओं को एंटीपीलेप्टिक दवाएं कहते हैं क्योंकि वे दौरे का इलाज करने और रोकने में मदद करती हैं।
जबकि लोग अक्सर बरामदगी को दौरे से जोड़ते हैं, सभी दौरे में दौरे (झटकेदार हरकत) शामिल नहीं होते हैं।
उदाहरण के लिए, कुछ दौरे अस्थायी भ्रम, घूरने और/या चेतना या जागरूकता के नुकसान का कारण बनते हैं।
इसलिए, "एंटीसेज़्योर ड्रग्स" "एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स" की तुलना में अधिक सटीक शब्द है, यह वर्णन करने के लिए कि ये दवाएं क्या इलाज में मदद करती हैं।
एंटीपीलेप्टिक दवाओं की सूची (एंटीकॉन्वेलेंट्स)
हेल्थकेयर पेशेवर कई प्रकार की एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं लिख सकते हैं।
वे शामिल हैं:
- Brivaracetam (Briviact®)।
- कैनबिडिओल (एपिडिओलेक्स®)।
- कार्बामाज़ेपाइन (एपिटोल®, टेग्रेटोल®)।
- सेनोबामेट (Xcopri®)।
- क्लोबज़म (ओन्फी®)।
- क्लोनाज़ेपम (सीबरक्लोन®, क्लोनोपिन®)।
- एस्लीकार्बाज़ेपाइन (Aptiom®)।
- एथोसक्सिमाइड (ज़ारोंटिन®)।
- फेलबामेट (फेलबैटोल®)।
- फॉस्फेनिटोइन (सेरेबिक्स®)।
- गैबापेंटिन (Horizant®, Gralise®, Neurontin®)।
- लैकोसमाइड (विम्पैट®)।
- लेवेटिरासेटम (केप्रा®, रोवेप्रा®)।
- ओक्सकार्बाज़ेपाइन (ट्रिलेप्टल®)।
- पेराम्पैनेल (Fycompa®)।
- फेनोबार्बिटल (सोलफोटन®, ल्यूमिनल®)।
- फ़िनाइटोइन (Dilantin®, Phenytek®)।
- Pregabalin (Lyrica®)।
- प्राइमिडोन (मैसोलिन®)।
- रूफिनामाइड (बैंज़ेल®)।
- स्टिरिपेंटोल (डायकोमिट®)।
- टियागाबाइन (गैबिट्रिल®)।
- टोपिरामेट (टोपामैक्स®, टोपिराजेन®)।
- वैल्प्रोएट उत्पाद: वैल्प्रोएट सोडियम (डेपाकॉन®), डाइवलप्रोएक्स सोडियम (डेपाकोट®), वैल्प्रोइक एसिड (डेपेकिन® और स्टावज़ोर®)।
- विगबेट्रिन (सब्रिल®)।
- ज़ोनिसामाइड (Zonegran®)।
इन सभी दवाओं के आधार पर विशिष्ट उपयोग हैं:
- बरामदगी के प्रकार या प्रकार, जैसे फोकल बरामदगी या अनुपस्थिति बरामदगी।
- अंतर्निहित स्थिति जो बरामदगी का कारण बनती है, जैसे कि लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम या ड्रेवेट सिंड्रोम।
- को आयु।
हेल्थकेयर पेशेवर भी एंटीपीलेप्टिक दवाओं को दो सामान्य समूहों में विभाजित करते हैं:
- ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीपीलेप्टिक दवाएं: ये दवाएं विभिन्न प्रकार के जब्ती प्रकारों का इलाज करती हैं। प्रदाता आमतौर पर इन्हें पहले लिखते हैं यदि वे जब्ती के प्रकार के बारे में अनिश्चित हैं। कुछ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं में लेवेतिरसेटम, लैमोट्रिजिन, ज़ोनिसामाइड और टोपिरामेट शामिल हैं।
- नैरो-स्पेक्ट्रम एंटीपीलेप्टिक दवाएं: ये दवाएं मुख्य रूप से फोकल या आंशिक दौरे का इलाज करती हैं। कुछ संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं में एथोसॉक्सिमाइड, प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन और कार्बामाज़ेपाइन शामिल हैं।
मिर्गीरोधी दवा किसके लिए प्रयोग की जाती है?
हेल्थकेयर पेशेवर मिर्गी और रोगसूचक दौरे के इलाज के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाएं लिखते हैं।
वे इन दवाओं को मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान या उसके बाद होने वाले दौरे को रोकने और / या इलाज करने के लिए भी लिखते हैं।
बरामदगी से संबंधित नहीं होने वाली अन्य स्थितियों के लिए डॉक्टर एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं लिख सकते हैं।
कुछ निरोधी दवाएं उपचार में मदद कर सकती हैं:
- चिंता.
- माइग्रेन।
- द्विध्रुवी विकार।
- नेऊरोपथिक दर्द।
- fibromyalgia के.
- पैर हिलाने की बीमारी।
- पार्किंसंस रोग।
कुछ डॉक्टर वजन घटाने में सहायता के लिए ज़ोनिसामाइड या टोपिरामेट लिखते हैं।
एंटीपीलेप्टिक दवाएं कैसे काम करती हैं?
सामान्य तौर पर, एंटीपीलेप्टिक दवाएं मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को नियंत्रित करके काम करती हैं।
कई अलग-अलग प्रकार के हैं एईडी, और वे इसे अलग-अलग तरीकों से करते हैं।
आपके मस्तिष्क में अरबों कोशिकाएँ होती हैं जिन्हें न्यूरॉन्स के रूप में जाना जाता है।
न्यूरॉन्स एक दूसरे को रासायनिक और विद्युत संकेतों को संचारित और प्रसारित करते हैं।
किसी भी समय, न्यूरॉन्स आराम पर हो सकते हैं या अन्य न्यूरॉन्स को रोमांचक (सक्रिय) या बाधित (अवरुद्ध) कर सकते हैं।
बरामदगी तब होती है जब एक खराबी के कारण न्यूरॉन्स अनियंत्रित रूप से विद्युत संकेतों को आग लगाते हैं।
यह एक डोमिनोज़ प्रभाव का कारण बनता है, जिसका अर्थ है कि अधिक से अधिक न्यूरॉन्स असामान्य विद्युत निर्वहन की पीढ़ी में शामिल होते हैं।
एंटीपीलेप्टिक दवाएं उत्तेजना को कम करने या उन प्रक्रियाओं के निषेध को बढ़ावा देने के लिए अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं जो विद्युत संकेतों का कारण बनती हैं।
विशेष रूप से, वे कार्य कर सकते हैं:
- आयन चैनलों (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और/या क्लोराइड) को प्रभावित करके न्यूरॉन्स में विद्युत गतिविधि में परिवर्तन।
- न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे गाबा) को प्रभावित करके न्यूरॉन्स के बीच रासायनिक संचरण को बदलना।
- शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है कि कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं कैसे काम करती हैं।
मुझे कितने समय तक एंटीपीलेप्टिक दवा लेने की आवश्यकता होगी?
कब तक आपको जब्ती-विरोधी दवा लेने की आवश्यकता होगी, यह आपकी अनूठी स्थिति पर निर्भर करता है और आप इसे क्यों ले रहे हैं।
यदि आपको मिर्गी है और एंटीकॉनवल्सेंट लेने के बाद दौरे से मुक्त हो जाते हैं, तो एंटीकॉनवल्सेंट को रोकने की आपकी क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:
- मिर्गी का प्रकार।
- आप जितने AED ले रहे हैं।
- आप कितने समय से बिना दौरे के हैं।
- आपने पहली बार मिर्गी कब विकसित की थी?
- दौरे से मुक्त होने से पहले आपको कितनी देर तक मिर्गी हुई थी?
- जब्ती मुक्त होने से पहले आपके पास बरामदगी की संख्या।
- यदि आपके पास अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां हैं।
- असामान्य ईईजी निष्कर्षों की उपस्थिति।
- अगर आपकी मिर्गी की सर्जरी हुई है।
आप और आपका डॉक्टर मिलकर तय करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
एंटीपीलेप्टिक दवाओं के दुष्प्रभाव क्या हैं?
प्रत्येक प्रकार की मिरगी-रोधी दवा और प्रत्येक ब्रांड के अलग-अलग संभावित दुष्प्रभाव होते हैं।
आपके द्वारा ली जा रही विशिष्ट दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करना महत्वपूर्ण है।
सामान्य तौर पर, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- सिरदर्द।
- थकान.
- चक्कर आना।
- धुंधली दृष्टि।
- जी मिचलाना।
- वजन बढ़ना या कम होना।
- मूड बदलता है।
कुछ निरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।
इस कारण से, प्रदाता आमतौर पर कैल्शियम और विटामिन डी के साथ अपने आहार को पूरक करने की सलाह देते हैं।
क्या एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रभावी हैं?
एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं 7 में से लगभग 10 लोगों में दौरे को रोक सकती हैं जो उन्हें अनुभव करते हैं।
हालाँकि, आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाली दवा का प्रकार खोजने में कुछ समय लग सकता है, क्योंकि हर कोई अलग होता है।
यदि दवाएं काम नहीं कर रही हैं, तो अन्य उपचार बरामदगी को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मिर्गी सर्जरी।
- आहार परिवर्तन, जैसे कि केटोजेनिक आहार।
- उत्तरदायी neurostimulation।
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना।
- योनि तंत्रिका का उत्तेजना।
एंटीसेज़्योर दवाओं के संभावित जोखिम या जटिलताएं क्या हैं?
एंटीपीलेप्टिक दवाओं की दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।
- एग्रानुलोसाइटोसिस।
- अविकासी खून की कमी।
- लीवर फेलियर।
- पैन्टीटोपेनिया (रक्त के सभी तीन सेलुलर घटकों की कमी: लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएंऔर प्लेटलेट्स)।
- ड्रग-प्रेरित विलंबित मल्टीऑर्गन अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम (त्वचा, यकृत, लसीका तंत्र और अन्य शरीर प्रणालियों को प्रभावित करने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया)।
- मनोविकृति।
- एक प्रकार का वृक्ष।
अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- दवाओं का पारस्परिक प्रभाव।
- विषाक्तता।
- आत्मघाती विचार या व्यवहार का जोखिम।
दवा बातचीत
प्रतिकूल ड्रग इंटरेक्शन आमतौर पर पुरानी पीढ़ी की एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं के साथ होता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि वे यकृत एंजाइमों को प्रभावित कर सकते हैं, या तो उनमें से बहुत अधिक बना सकते हैं या उनके उत्पादन को अवरुद्ध कर सकते हैं।
यह प्रभावित कर सकता है कि आपका शरीर आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं को कैसे तोड़ता है (उपयोग करता है)।
अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप एक जब्ती-रोधी दवा शुरू करने से पहले ले रहे हैं, जिसमें नुस्खे, ओवर-द-काउंटर दवाएं और पूरक शामिल हैं।
इसके अलावा, यदि आप पहले से ही मिर्गी-रोधी दवा ले रहे हैं, तो कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले अपने प्रदाता को बताना सुनिश्चित करें।
विषैलापन
यदि आप गलती से या जानबूझकर दवा का बहुत अधिक मात्रा में सेवन करते हैं, तो आक्षेपरोधी दवा विषाक्तता हो सकती है।
लक्षणों में शामिल हैं:
- उलझन।
- निस्टागमस।
- गतिभंग।
- धीमी और उथली श्वास (श्वसन अवसाद)।
- कुछ निरोधी दवाएं भी अतालता (अनियमित दिल की धड़कन) पैदा कर सकती हैं।
- एंटीपीलेप्टिक दवा विषाक्तता एक चिकित्सा आपात स्थिति है।
आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या निकटतम पर जाएं आपातकालीन कक्ष अगर आपको या किसी प्रियजन में ये लक्षण हैं।
उपचार के बिना, यह कोमा या मृत्यु का कारण बन सकता है।
विषाक्तता से बचने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवाएं ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है।
सुनिश्चित करें कि आप अपनी दवाओं को बच्चों और पालतू जानवरों से सुरक्षित स्थान पर रखें।
क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीपीलेक्टिक सुरक्षित हैं?
चिकित्सा दिशानिर्देश गर्भावस्था के दौरान वर्तमान एंटीपीलेप्टिक दवा को रखने की सलाह देते हैं, क्योंकि इसे लेने के लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिमों को कम कर देते हैं।
एंटीपीलेक्टिक को रोकने से अचानक दौरे पड़ सकते हैं और स्टेटस एपिलेप्टिकस हो सकता है, जो आपके और विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकता है।
इस बात पर शोध की कमी है कि गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीपीलेक्टिक सबसे सुरक्षित हैं।
गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं (जैसे वैल्प्रोइक एसिड) गंभीर जन्म दोषों और कुछ संज्ञानात्मक समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर के साथ आपके लिए सबसे अच्छी मिर्गी-रोधी दवा के बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
यदि गर्भवती होने पर जब्ती-रोधी दवा लेने के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं मिर्गी और रोगसूचक दौरे के इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।
आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाली मिर्गी-रोधी दवा को खोजने में कुछ समय लग सकता है।
अपनी किसी भी चिंता या प्रश्न के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
वे मदद के लिए उपलब्ध हैं।
ग्रंथ सूची संबंधी संदर्भ
- मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) के लिए केंद्र। आक्षेपरोधी दवाएं: वयस्कों में प्रयोग करें। (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coorderination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factshield11-14.pdf) 2/3/2023 को एक्सेस किया गया।
- स्प्रिंगर सी, नप्पे टीएम। आक्षेपरोधी विषाक्तता। (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [अपडेटेड 2022 अगस्त 8]। में: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2022 जनवरी-। 2/3/2023 को एक्सेस किया गया।
- सुब्बाराव बीएस, सिल्वरमैन ए, ईपेन बीसी। जब्ती दवाएं। (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [अपडेटेड 2022 जुलाई 11]। में: स्टेटपर्ल्स [इंटरनेट]। ट्रेजर आइलैंड (FL): स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2022 जनवरी-। 2/3/2023 को एक्सेस किया गया।
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