चिंता विकार, महामारी विज्ञान और वर्गीकरण

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 7, 2022

सामान्य आबादी के सर्वेक्षणों ने प्रलेखित किया है कि पांच में से एक से अधिक लोगों को अपने जीवनकाल में किसी न किसी रूप में चिंता विकार का अनुभव हो सकता है

बढ़ी हुई लक्षण तीव्रता की अवधि के दौरान, चिंता विकार वाले लोग अपनी गतिविधियों में लाभप्रद रूप से भाग लेने में असमर्थ होते हैं: यह अनुमान लगाया गया है कि ऐसे मामलों में मासिक कार्य दिवसों के 10-40% के लिए अनुपस्थिति (या अक्षम उपस्थिति) हो सकती है।

वर्तमान में, चिंता विकारों का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक वर्गीकरण अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के DSM-IV-TR (2000) को संदर्भित करता है।

डीएसएम की वर्गीकरण शब्दावली की तुलना करना आसान है क्योंकि यह स्पष्ट विवरण का उपयोग करता है, लेकिन निदान के निर्माण के लिए मानदंड का उपयोग अनुभवी पेशेवरों के लिए आरक्षित होना चाहिए जो नैदानिक अभिव्यक्तियों के वास्तविक सार को समझने में सक्षम हैं।

वर्तमान में DSM द्वारा प्रदान किए गए चिंता विकारों के निदान नीचे दिए गए हैं:

पैनिक डिसऑर्डर (एगोराफोबिया के बिना / बिना): कई मिनटों तक चलने वाले बहुत तीव्र चिंता हमलों की पुनरावृत्ति की विशेषता है।
आतंक विकार के इतिहास के बिना जनातंक: लोग बीमार महसूस करने के डर से विशिष्ट स्थानों पर जाने से बचते हैं।
विशिष्ट (या सरल) फोबिया: खतरनाक मानी जाने वाली स्थितियों या बाहरी वस्तुओं (जैसे उच्च स्थान, परिवहन के साधन, जानवर, रक्त, चिकित्सा पद्धति) का सामना करने का अनुपातहीन या अनुचित भय।
सामाजिक भय (या सामाजिक चिंता विकार): विषय को सार्वजनिक रूप से प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं होने का डर है (उदाहरण के लिए अजनबियों के सामने बोलना)।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार: मानसिक सामग्री (जैसे अप्रिय चित्र) और व्यवहार संबंधी अभिव्यक्तियाँ (जैसे सफाई करना) खुद को रोगी की इच्छा पर दोहराव और अनुचित तरीके से थोपते हैं, और बाध्यकारी व्यवहार का उद्देश्य अक्सर जुनूनी विचारों के कारण होने वाली चिंता को बेअसर करना होता है।
अभिघातजन्य तनाव विकार और तीव्र तनाव विकार: व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए खतरे को निर्धारित करने वाली घटनाओं के संपर्क में आने के बाद की विशिष्ट तस्वीरें (जैसे गंभीर दुर्घटनाएं, प्राकृतिक आपदाएं, युद्ध के दृश्य, हमले और बलात्कार)।

सामान्यीकृत चिंता विकार: पुरानी चिंता के लक्षण कई महीनों तक चलते हैं और लगातार आशंका पैदा करते हैं

कुछ मामलों में, एक ही व्यक्ति (कॉमरेडिटी) में एक से अधिक विकारों के लिए औपचारिक नैदानिक मानदंडों को पूरा किया जा सकता है।

इसके विपरीत, जब चिंता के लक्षण मौजूद होते हैं लेकिन कोई विशिष्ट निदान नहीं किया जा सकता है, तो कोई चिंता विकार की बात करता है अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है।

फिर ऐसे व्यक्ति हैं जिनकी चिंताजनक विशेषताएं जन्मजात दिखाई देती हैं और उन्हें परेशान करने वाला नहीं माना जाता है: इन मामलों में समूह 'सी' व्यक्तित्व विकार (बचाने वाले, आश्रित, जुनूनी-बाध्यकारी) के निदान पर विचार करना संभव है।

चिंताजनक अभिव्यक्तियों का पैटर्न तनावपूर्ण कारकों (पर्यावरण की मांगों से निपटने के लिए) के संपर्क से प्रभावित होता है जो कभी-कभी पूरी तरह से सामान्य होते हैं (दैनिक अधिक काम से लेकर स्वास्थ्य समस्याओं तक) लेकिन अधिक बार भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण व्यक्तिगत घटनाओं (जैसे अंत प्रेमपूर्ण संबंध)।

जब चिंता के गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों के मूल में एक तनावपूर्ण पर्यावरणीय कारक की पहचान की जा सकती है, तो चिंता के साथ अनुकूलन विकार का निदान किया जाता है।

अंत में, एक सामान्य चिकित्सा स्थिति और पदार्थ-प्रेरित चिंता विकार के कारण चिंता विकार का निदान सीधे एक कार्बनिक कारण की पहचान करता है।