घुटने का आर्थ्रोसिस: गोनार्थ्रोसिस का अवलोकन
गोनारथ्रोसिस घुटने को प्रभावित करने वाले आर्थ्रोसिस का एक विशेष रूप है। मुख्य रूप से बुजुर्गों में व्यापक रूप से, और जो अधिक वजन वाले हैं, यह आर्थ्रोसिस के सबसे आम रूपों में से एक है
रोगियों को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाती है, लेकिन इस स्थिति के लिए कोई निश्चित इलाज नहीं है।
ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, अपने सभी रूपों में, वास्तव में एक अपक्षयी बीमारी है: समय के साथ, उपास्थि (एक प्रकार का तकिया जो हड्डियों को ढकता है और उन्हें लोचदार बनाता है, संयुक्त में उनके बीच घर्षण को कम करता है) पतला हो जाता है, और हड्डियां अधिक संवेदनशील होती हैं सूजन को।
गोनारथ्रोसिस का उपचार इसलिए इसके लक्षणों का इलाज करने के उद्देश्य से किया जाता है, आमतौर पर घुटने के दर्द का प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिसमें त्वचा का लाल होना और सूजन, जोड़ों की जकड़न और 'जोड़ों का छिलना' शामिल है।
गोनार्थ्रोसिस: यह क्या है
गोनार्थ्रोसिस घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस है।
यह घुटने के दर्द और सूजन के सबसे लगातार कारणों में से एक है।
यह तब होता है जब टिबिया की ऊपरी सतह और फीमर की निचली सतह पर कार्टिलेज घिस जाते हैं और पतले हो जाते हैं, जिससे हड्डियों में घर्षण बढ़ जाता है: जैसे-जैसे जोड़ चलते हैं, वे एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं और यह एक सूजन के लिए जिम्मेदार होता है। जीर्ण हो जाता है।
घुटने वास्तव में फीमर, पटेला और टिबिया के बीच स्थित एक साइनोवियल जोड़ है
फीमर की निचली सतह को आर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा पंक्तिबद्ध और संरक्षित किया जाता है, जो घर्षण क्षति को रोकने में प्राथमिक भूमिका निभाता है; जोड़ को फिर श्लेष झिल्ली द्वारा अंदर से पंक्तिबद्ध किया जाता है, जो श्लेष द्रव का उत्पादन करता है।
यह न केवल जोड़ के घटकों के बीच घर्षण को कम करता है, बल्कि इसमें एक चिकनाई क्रिया भी होती है जो कण्डरा और स्नायुबंधन के कामकाज को सुगम बनाती है।
सिनोवियल बर्सा (तरल पदार्थ से भरी छोटी झिल्ली की थैलियां) द्वारा एक घर्षण-विरोधी और स्नेहन कार्य भी किया जाता है, जबकि घुटने की स्थिरता आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो - टिबिया के ऊपरी भाग पर स्थित होती हैं - हैं उपास्थि से बना।
गोनारथ्रोसिस के कारण होने वाले दर्दनाक लक्षण तब होते हैं जब घुटने में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
उपास्थि संश्लेषण और गिरावट के बीच संतुलन गिरावट की ओर जाता है, और उपास्थि धीरे-धीरे खराब हो जाती है।
दर्द, हालांकि, उपास्थि द्वारा उत्पन्न नहीं होता है, जिसमें रिसेप्टर्स की कमी होती है, लेकिन सबचोंड्रल हड्डी (जोड़ के नीचे) के स्तर पर स्थित रिसेप्टर्स द्वारा: यही कारण है कि जब दर्द आता है, तो आर्थ्रोसिस पहले से ही एक उन्नत चरण में होता है। .
गोनार्थ्रोसिस, कारण
आम तौर पर, गोनार्थ्रोसिस द्विपक्षीय होता है (यानी यह दोनों घुटनों को प्रभावित करता है)।
सूजन उपास्थि के अध: पतन और प्रगतिशील पतलेपन के कारण होती है: इसके निचले हिस्से में फीमर और इसके ऊपरी हिस्से में टिबिया एक दूसरे को छूते हैं और नुकसान पहुंचाते हैं, सूजन हो जाती है।
कारणों का एक संयोजन गोनार्थ्रोसिस को ट्रिगर करता है:
- आयु: घुटने के आर्थ्रोसिस के लिए मुख्य जोखिम कारक उम्र बढ़ना है, क्योंकि उपास्थि मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में पतित होती है (शिखर 70 और 79 वर्ष की आयु के बीच होता है);
- अधिक वजन या मोटापा होना: अतिरिक्त किलो घुटनों पर दबाव डालते हैं और दर्द का अनुभव होना बहुत आम हो जाता है। घुटने को अधिभारित करने के अलावा, वसा कोशिकाएं सूजन पदार्थों को संश्लेषित करती हैं जो आर्थ्रोसिस की शुरुआत की सुविधा प्रदान करती हैं;
- लिंग: 55 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में घुटने के आर्थ्रोसिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है;
- अनुवांशिक पूर्वाग्रह: कई अनुवांशिक विकार हैं जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पूर्ववत हैं;
- घुटने की चोटों का इतिहास: विशेष रूप से अगर चोटें बहुत अधिक रही हैं (जैसा कि अक्सर उन लोगों के लिए होता है जो रग्बी, फुटबॉल, बास्केटबॉल, अमेरिकी फुटबॉल, टेनिस, डर्ट रनिंग और कॉम्बैट स्पोर्ट्स खेलते हैं), यह अधिक संभावना है कि गोनारथ्रोसिस वयस्कता में विकसित होगा . सबसे अधिक 'अभियुक्त' चोटें क्रूसिएट लिगामेंट चोटें और मेनिस्कस आंसू हैं, क्योंकि वे संयुक्त की स्थिरता को बदलते हैं;
- मेनिस्कस के कुछ हिस्सों को हटाना: इस तरह की सर्जरी में उपास्थि के हिस्से को हटाना भी शामिल है;
- संधिशोथ, जो प्रभावित हड्डियों में शारीरिक परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है;
- पगेट की बीमारी जैसे चयापचय रोग, एक पुरानी कंकाल विकार जो कुछ क्षेत्रों में त्वरित हड्डी के कारोबार की विशेषता है।
गोनार्थ्रोसिस: लक्षण
गोनार्थ्रोसिस का विशिष्ट लक्षण दर्द है।
घुटने में तीन क्षेत्र होते हैं: आंतरिक क्षेत्र (औसत दर्जे का ऊरु-टिबियल कम्पार्टमेंट), बाहरी क्षेत्र (पार्श्व ऊरु-टिबियल कम्पार्टमेंट) और फीमर और पटेला (पेटेलोफेमोरल कम्पार्टमेंट) के बीच का क्षेत्र।
88% मामलों में, आर्थ्रोसिस औसत दर्जे का ऊरु-टिबियल डिब्बे को प्रभावित करता है, जबकि अन्य दो डिब्बे क्रमशः 67% और 16% मामलों में प्रभावित होते हैं।
अनुभव किया जाने वाला दर्द एक यांत्रिक दर्द है, यानी यह हिलने-डुलने और शारीरिक गतिविधि से बिगड़ जाता है।
और यह आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होता है
- सूजन
- लाली और गर्मी की भावना
- संयुक्त कठोरता, विशेष रूप से जागने पर या गतिहीनता की अवधि के बाद
- जोड़ को हिलाने पर कर्कश या कर्कश आवाज का उत्सर्जन
गोनार्थ्रोसिस, प्रकार
गोनार्थ्रोसिस का कोई एक प्रकार नहीं है।
इसके विपरीत, एक की बात करता है
- औसत दर्जे का (या आंतरिक) पेटेलोफेमोरल गोनारथ्रोसिस
- पार्श्व फीमोरो-टिबियल गोनार्थ्रोसिस
- पेटेलोफेमोरल गोनार्थ्रोसिस
आप किस प्रकार से पीड़ित हैं, इसके आधार पर आपको एक विशिष्ट दर्द का अनुभव होगा।
औसत दर्जे का पेटेलोफेमोरल गोनारथ्रोसिस घुटने के आर्थ्रोसिस का सबसे आम रूप है।
इसका मुख्य लक्षण दर्द है, जो अंदर से शुरू होता है लेकिन पूरे जोड़ तक फैलता है, और इसकी विशिष्ट अभिव्यक्ति वैरस घुटने है (फीमर और टिबिया एक साथ एक कुंद, औसत दर्जे का खुला कोण बनाते हैं)।
पार्श्व पेटेलोफेमोरल गोनार्थ्रोसिस दुर्लभ है, और एक वल्गस घुटने (या 'एक्स-घुटने') के रूप में प्रस्तुत होता है: दर्द को अग्रपार्श्विक क्षेत्र में महसूस किया जाता है, लेकिन जब सूजन एक तीव्र चरण में होती है, तो पूरे घुटने तक फैल सकती है।
पटेलोफेमोरल गोनारथ्रोसिस दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है: ज्यादातर मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है, और केवल एक्स-रे के बाद इसका निदान किया जाता है।
गोनार्थ्रोसिस: निदान
जब आप गंभीर घुटने के दर्द का अनुभव करते हैं, जो संयुक्त कठोरता से जुड़ा होता है जो दैनिक गतिविधियों को बाधित करता है, तो आपको अपने सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।
वह आपको घुटने के विकृतियों में विशेषज्ञता रखने वाले आर्थोपेडिस्ट के पास भेजेगा, जो एक निदान तैयार करेगा और सबसे उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करेगा।
नैदानिक परीक्षण: एक्स-रे या एमआरआई निर्धारित करने से पहले विशेषज्ञ रोगी के लक्षणों और पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण करेगा।
विशेष रूप से, एक्स-रे का उपयोग ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति की जांच के लिए किया जाता है (ऑस्टियोफाइट्स संयुक्त स्तर पर एक्सरेसेंस होते हैं, एक पंजे के समान छोटे हड्डी के स्पर्स जो ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित हड्डियों को चिह्नित करते हैं)।
परमाणु चुंबकीय अनुनाद, जो एक्स-रे की तुलना में अधिक व्यापक है, उपास्थि के अध: पतन और पतले होने के स्तर के साथ-साथ स्नायुबंधन और मेनिसिस की स्थिति और किसी भी संयुक्त प्रवाह की उपस्थिति की अनुमति देता है।
थेरेपी
आज तक, गोनार्थ्रोसिस का कोई निश्चित इलाज नहीं है।
इसके लक्षणों को नियंत्रित करने या हल करने के उद्देश्य से केवल उपचार हैं, ताकि व्यक्ति को अब दर्द महसूस न हो और घुटने के सामान्य कार्य को पुनः प्राप्त कर सके।
लक्ष्य पैर को मोड़ने और खींचने पर दर्द को कम करना और कम से कम आंशिक संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना है।
रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:
- अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों में वजन घटाने के उद्देश्य से आहार और शारीरिक गतिविधि;
- घुटनों को अधिभारित किए बिना निचले अंगों को मजबूत करने के लिए लक्षित व्यायाम;
- दर्द निवारक दवाएं और एनएसएआईडी लेना;
- जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने और घुटने की गतिशीलता बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेपी;
- घुटने में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन, लेकिन केवल अगर एनएसएड्स का कोई प्रभाव नहीं पड़ा है;
- हड्डी रोग विशेषज्ञ की सलाह पर और जोड़ की स्थिति के आधार पर ब्रेस का नुस्खा।
क्या रूढ़िवादी चिकित्सा परिणाम उत्पन्न करने में विफल होनी चाहिए, सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है।
तीन विकल्प हैं:
- आर्थोस्कोपी, घुटने के उपास्थि को साफ करने के लिए (न्यूनतम इनवेसिव, प्रभावकारिता कम कर देता है और युवा रोगियों के लिए आरक्षित हो जाता है)
- फीमर या टिबिया का ओस्टियोटॉमी: इसमें बिगड़ी हुई संयुक्त हड्डी को फिर से तैयार करना शामिल है और आम तौर पर संयुक्त में शामिल दो बोनी भागों में से केवल एक के उपास्थि को नुकसान पहुंचाने वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है;
- वास्तविक घुटने को बदलने के लिए एक कृत्रिम अंग की स्थापना (एक आक्रामक ऑपरेशन होने के नाते, बीस साल तक चलने वाले प्रभाव के साथ, यह 55 से अधिक रोगियों के लिए अनुशंसित है)
थेरेपी, चाहे रूढ़िवादी या सर्जिकल, सुधार या लक्षणों के समाधान के संदर्भ में प्रशंसनीय परिणाम देती है। हालांकि, गोनार्थ्रोसिस का इलाज संभव नहीं है।
यह भी पढ़ें
व्रस घुटने: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
पटेलर चोंड्रोपैथी: जम्पर के घुटने की परिभाषा, लक्षण, कारण, निदान और उपचार
पटेला चोंड्रोपैथी के लक्षण और कारण
यूनिकम्पार्टमेंटल प्रोस्थेसिस: गोनार्थ्रोसिस का उत्तर
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट चोट: लक्षण, निदान और उपचार
स्नायुबंधन की चोटें: लक्षण, निदान और उपचार
घुटने के आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस): 'कस्टमाइज्ड' प्रोस्थेसिस के विभिन्न प्रकार
रोटेटर कफ इंजरीज़: न्यू मिनिमली इनवेसिव थैरेपीज़
घुटने के लिगामेंट टूटना: लक्षण और कारण
पार्श्व घुटने का दर्द? इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम हो सकता है
घुटने की मोच और मेनिस्कल इंजरी: उनका इलाज कैसे करें?
चोटों का इलाज: मुझे घुटने के ब्रेस की आवश्यकता कब होती है?
कलाई का फ्रैक्चर: इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें?
कोहनी और घुटने की पट्टी कैसे लगाएं
मेनिस्कस चोट: लक्षण, उपचार और ठीक होने में लगने वाला समय
घुटने की विकृति: पटेलोफेमोरल सिंड्रोम
घुटने की पुटी: यह क्या है, इसके लक्षण क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है
गोल्फर की कोहनी, एपिट्रोकलाइटिस का अवलोकन
एपिकॉन्डिलाइटिस या टेनिस एल्बो: इसका इलाज कैसे करें?
घुटने बर्साइटिस: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
फुट आर्थ्रोसिस: लक्षण, कारण और उपचार
पैर के तलवों में दर्द: यह मेटाटार्सलगिया हो सकता है
हड्डी रोग: हथौड़ा पैर की अंगुली क्या है?
खोखला पैर: यह क्या है और इसे कैसे पहचानें?
व्यावसायिक (और गैर-व्यावसायिक) रोग: प्लांटर फैसीसाइटिस के उपचार के लिए शॉक वेव्स
बच्चों में सपाट पैर: उन्हें कैसे पहचानें और इसके बारे में क्या करें?
मधुमेह पैर: लक्षण, उपचार और रोकथाम
पैर की विकृति: मेटाटार्सस एडक्टस या मेटाटार्सस वारस