पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां: वे क्या हैं और उनमें क्या शामिल है
यूरोप में 5 मिलियन से अधिक लोग पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ जी रहे हैं, ऐसी स्थितियां जो शरीर के खिलाफ निर्देशित असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ी एक पुरानी सूजन की स्थिति साझा करती हैं
पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां: वे क्या हैं और वे क्या ले जाती हैं
संधिशोथ, पुरानी सूजन आंत्र रोग, जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग, सोरायसिस, और सोरियाटिक गठिया, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक या अक्षम करने वाले लक्षणों का दैनिक प्रबंधन होता है, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता खराब होती है, सहरुग्णता के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं, जैसे हृदय रोग और कैंसर के रूप में, और प्रमुख सामाजिक आर्थिक नतीजों के साथ परिवारों के जीवन पर भार।
हाल के वर्षों में, इन बीमारियों पर ध्यान बढ़ा है, जबकि अनुसंधान ने तीव्र और पुरानी सूजन के अंतर्निहित तंत्र को समझने में भारी प्रगति की है और चिकित्सीय विकल्पों का विकास किया है जो सूजन प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
सूजन अंतर्निहित पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां
इन रोगों का अंतर्निहित तंत्र सूजन है, जिसका मूल्यांकन दोनों कारणों पर विचार करके किया जाना चाहिए, जिसमें पर्यावरणीय भी शामिल हैं, और पूरे जीव पर परिणाम, एक एकीकृत और बहु-विषयक दृष्टिकोण के अनुसार, जो विभिन्न पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के बीच निरंतरता और अंतर्संबंधों को विशेषाधिकार देता है।
सूजन एक गैर-विशिष्ट जन्मजात रक्षा तंत्र है, जो सेलुलर या ऊतक क्षति के प्रारंभिक कारण को समाप्त करने के लिए एक विदेशी एजेंट द्वारा संचालित क्षति की कार्रवाई के लिए जीव की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है और पुनरावर्ती प्रक्रिया की शुरुआत होती है। , जैसे कि मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल एक उत्तेजना के जवाब में साइटोकिन्स का उत्पादन करना शुरू करते हैं जो संक्रामक, रासायनिक, गैर-संक्रामक हो सकते हैं।
जब तीव्र सूजन का समाधान नहीं होता है, तो पुरानी सूजन हो जाती है, जिसमें एक लंबे समय तक चलने वाली भड़काऊ प्रक्रिया होती है जिसमें सक्रिय सूजन, ऊतक विनाश और मरम्मत के प्रयास सह-अस्तित्व में होते हैं।
सूजन के निर्धारकों के बीच, हाल के वर्षों में माइक्रोबायोटा द्वारा निभाई गई भूमिका पर ध्यान बढ़ा है, सूक्ष्मजीवों के विविध समूह जो हमारे साथ सहजीवन में रहते हैं, आंत में लेकिन बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाली सभी सतहों में भी।
आंत माइक्रोबायोटा में भिन्नता के परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है जो आंत से अन्य अंगों में फैलती है।
ह्यूमैनिटास द्वारा किए गए और साइंस जर्नल में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों में, आंतों की गंभीर सूजन को फैलने से रोकने के लिए, मस्तिष्क कोरॉइड प्लेक्सस में स्थित एक प्रकार के गेट को बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप चिंता की स्थिति होती है। -जैसे राज्य और अवसाद।
पुरानी सूजन आंत्र रोग वाले रोगियों में अक्सर प्रभाव देखा जाता है।
जीर्ण आंत्र रोग: लक्षण और जटिलताएँ
इटली में 250,000 से अधिक लोग पुरानी सूजन आंत्र रोगों के साथ जी रहे हैं, जिनमें से लगभग 60 प्रतिशत को अल्सरेटिव कोलाइटिस है और शेष 40 प्रतिशत को क्रोहन रोग है।
ये रोग, जो उन्नत अर्थव्यवस्था वाले देशों में तेजी से बढ़ रहे हैं, मुख्य रूप से दस्त के साथ प्रकट होते हैं, अक्सर रक्त के निशान, पेट दर्द, उल्टी, अस्थेनिया, बुखार, और बारी-बारी से भड़कने की अवधि और छूट की अवधि की विशेषता है।
क्रोहन रोग के 40% रोगियों में 10 वर्षों के भीतर आंत्र उच्छेदन हो सकता है, और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 20% रोगियों में 10 वर्षों के भीतर कोलेक्टॉमी हो सकती है।
इन रोगों का प्रभाव आंतों के जिले से परे जाता है:
40% से अधिक मामलों में, पुरानी सूजन आंत्र रोग संबद्ध अतिरिक्त आंतों की प्रतिरक्षा-मध्यस्थता अभिव्यक्तियों के साथ होता है।
30% रोगियों में गठिया, 10% प्रतिरक्षा-मध्यस्थ त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, और 5-6% पित्त पथ और यकृत की सूजन हो सकती है।
इसलिए, एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की अवहेलना नहीं की जा सकती है, जिससे किसी भी संबंधित अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों का पता लगाने में बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं, बल्कि उनके प्रबंधन में भी।
चिकित्सा का लक्ष्य समय के साथ लंबे समय तक छूट बना रहता है, जिसका अर्थ है लक्षणों की अनुपस्थिति, दोनों सीधे रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए और रोग की शारीरिक रचना के संदर्भ में, यानी, आंतों के श्लेष्म की सामान्य अखंडता की बहाली, दस्त के बिना और रक्तस्राव के बिना .
सर्जरी द्वारा दी जाने वाली संभावनाएं
तेजी से छूट को प्रेरित करने के लिए माना जाने वाला एक उपकरण सर्जरी है, जो MICI वाले कुछ रोगियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
अब तक, शल्य चिकित्सा को एकमात्र विकल्प नहीं माना जाता है, उपलब्ध विकल्पों को समाप्त करने के बाद 'अंतिम उपाय', जब रोगी रोग के लक्षणों से पूरी तरह से शौच कर चुका था और गैर-प्रतिक्रिया और चिकित्सा उपचारों द्वारा प्रतिरक्षित किया गया था, अपरिहार्य खराब परिणामों के साथ।
आज, पुरानी सूजन आंत्र रोग के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जनों की विशेषज्ञता को एक साथ लाता है, सर्जरी, जो तेजी से कम आक्रामक है, एक ऐसा हथियार है जिसका उपयोग उपचार मार्ग में किसी भी बिंदु पर किया जा सकता है, यह निर्भर करता है व्यक्तिगत रोगी की जरूरतें।
संयुक्त विकृति और दर्द: रूमेटोइड गठिया
रुमेटीइड गठिया जीवन की गुणवत्ता पर इसके प्रभाव की विशेषता है: विकृति और जोड़ों का दर्द, यदि पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी की सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है और काम के अवसरों को सीमित कर सकता है, यहां तक कि घरेलू और पारिवारिक कार्यों के प्रदर्शन में बाधा डालने के बिंदु तक। .
हालांकि, नए उपचार विकल्पों के आगमन ने एक ऐसा पाठ्यक्रम बदल दिया है जो कुछ साल पहले तक अपरिहार्य लगता था।
आज रूमेटाइड अर्थराइटिस से ग्रसित रोगियों के लिए, बहुत सारी खुशखबरी है: सबसे महत्वपूर्ण तत्व यह है कि आज मरीजों के मार्ग में वे विकृतियाँ नहीं होती हैं जो वेब पर देखी जा सकती हैं, इसके लिए जैविक दवाओं और छोटे अणुओं के कारण धन्यवाद सूजन को रोकने में सक्षम और इस प्रकार रोग की प्रगति और इन विकृतियों को हल करने के लिए सर्जरी के वक्र को ध्वस्त कर दिया है।
लेकिन अन्य सकारात्मक नोट भी हैं: निदान बहुत पहले हैं, बढ़े हुए ज्ञान और नई नैदानिक तकनीकों के लिए धन्यवाद; कोर्टिसोन का उपयोग अतीत की तुलना में बहुत कम किया जाता है, रोगियों को मध्यम और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों से बचाता है; और प्रसव उम्र के रोगी अब समय पर सहमति और उपचारों को सिंक्रनाइज़ करके एक सफल गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं ताकि वे भ्रूण के लिए हानिकारक न हों।
जीर्ण आंत्र रोग: सोरायसिस और माइक्रोबायोटा में परिवर्तन
माइक्रोबायोटा में संक्रमण, तनाव और परिवर्तन जैसे ट्रिगर के साथ सूजन तंत्र, सोरायसिस जैसे प्रतिरक्षा-मध्यस्थ त्वचा रोगों की जड़ में हैं, जो इटली में लगभग 2 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, और सोराटिक गठिया।
सोरायसिस एक प्रणालीगत बीमारी है जिसमें सूजन प्रक्रिया न केवल त्वचा, बल्कि अन्य जिलों और अंगों को भी प्रभावित करती है।
विशेष रूप से कम उम्र में, यह रोग तीव्र हृदय संबंधी घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है, और 20-30% मामलों में सोरायसिस के रोगियों में सोरियाटिक गठिया विकसित हो सकता है।
इसके अलावा, सोरायसिस के रोगियों में उपनैदानिक आंतों की सूजन पाई जा सकती है, विशेष रूप से मध्यम-गंभीर रूप में, और पुरानी सूजन आंत्र रोग वाले 3% रोगियों में भी सोरायसिस होता है।
आंतों और त्वचा की सूजन प्रक्रियाओं के बीच की कड़ी साबित होती है, और इसलिए यह आवश्यक है कि प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोगों वाले रोगियों का मूल्यांकन कई दृष्टिकोणों से किया जाए और चिकित्सा और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए नियुक्त एक बहु-विषयक टीम द्वारा देखभाल की जाए।
पेशेवर चिकित्सा आंकड़े जो आम तौर पर सोरायसिस और सोराटिक गठिया के रोगियों का पालन करते हैं, वे त्वचा विशेषज्ञ और संधिविज्ञानी हैं, लेकिन हम गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से भी निपटते हैं, क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगी में सूजन में काफी सुधार करने के लिए, संयुक्त उपचार के लिए धन्यवाद, जो कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है रोगजनक सूजन के एक मौलिक तंत्र पर कार्य करके।
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