मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो ग्लाइकेमिया में वृद्धि की विशेषता है, अर्थात रक्त में शर्करा की एकाग्रता जिसे शरीर सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने में असमर्थ है।

हाइपरग्लाइकेमिया की स्थिति तब होती है जब रक्त शर्करा खाली पेट 100 mg/dl या भोजन के दो घंटे बाद 140 mg/dl से अधिक हो जाता है।

यह स्थिति कार्य में दोष या इंसुलिन के उत्पादन में कमी पर निर्भर हो सकती है, अग्न्याशय द्वारा स्रावित हार्मोन, जिसका उपयोग शर्करा और भोजन के अन्य घटकों को पूरे शरीर के लिए ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए किया जाता है (जैसे पेट्रोल) इंजन के लिए)।

जब रक्त शर्करा का स्तर 126 mg/dl या उससे अधिक होता है, तो मधुमेह का निदान किया जाता है: उच्च रक्त शर्करा का स्तर - यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है - समय के साथ गुर्दे, रेटिना, परिधीय नसों और हृदय प्रणाली (हृदय) को नुकसान के साथ पुरानी जटिलताओं का कारण बनता है। और धमनियां)।

मधुमेह के प्रकार

मधुमेह तीन प्रकार के होते हैं: टाइप 1 मधुमेह, टाइप 2 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह।

टाइप 1 मधुमेह (संक्षिप्त रूप में DM1 या T1DM)

टाइप 1 (या इंसुलिन-निर्भर) मधुमेह एक पुरानी, ​​​​ऑटोइम्यून बीमारी है, जो अग्न्याशय की विफलता के कारण इंसुलिन पैदा करने वाली आइलेट्स को प्रतिरक्षा कारणों से नष्ट कर देती है।

यह मधुमेह का एक रूप है जो मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था (2 से 25 वर्ष की आयु के बीच, यही कारण है कि इसे बचपन का मधुमेह कहा जाता था) में शुरू होता है, हालांकि 40 वर्ष की आयु से पहले वयस्कता में मामले असामान्य नहीं हैं।

यह अक्सर खुद को अचानक प्रकट करता है और थकान, तीव्र प्यास और बड़ी मात्रा में पेशाब का उत्पादन, वजन घटाने और निर्जलीकरण जैसे लक्षणों के साथ होता है।

इसलिए टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को बाहर से इंसुलिन लेना चाहिए, या तो दिन के दौरान (3+1) कई चमड़े के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से या एक छोटे पंप (पंप) के माध्यम से जो त्वचा के नीचे आवश्यक इंसुलिन को लगातार भरता है।

टाइप 2 मधुमेह (संक्षिप्त रूप में DM2 या T2DM)

टाइप 2 मधुमेह (गैर-इंसुलिन-आश्रित) उत्पादित इंसुलिन की मात्रा और कार्य में परिवर्तन के कारण एक पुरानी बीमारी है, जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर की विशेषता है।

यह मधुमेह (96%) का सबसे लगातार रूप है, जो आमतौर पर वयस्कता में होता है, विशेष रूप से अधिक वजन वाले या मोटे लोगों में जिनका मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है।

शुरुआत धीरे-धीरे होती है और अक्सर लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रहती है, जब तक कि रक्त शर्करा का स्तर लगातार इतना अधिक न हो जाए कि तीव्र प्यास और बार-बार पेशाब आना या मूत्र या जननांग संक्रमण की उपस्थिति हो।

टाइप 2 मधुमेह में, इंसुलिन का उत्पादन होता है, लेकिन लक्षित ऊतकों (मांसपेशियों, यकृत और वसा ऊतक) पर कार्य करना बाधित होता है, यही कारण है कि हम 'इंसुलिन प्रतिरोध' को रोग का मुख्य दोष कहते हैं।

टाइप 2 मधुमेह के लिए मुख्य चिकित्सा नियमित और निरंतर शारीरिक गतिविधि और एक उचित आहार है, जो अतिरिक्त वजन कम करने के लिए उपयुक्त है, उचित इंसुलिन कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए।

एक उपयुक्त जीवन शैली के अलावा, ऐसी दवाएं हैं, जो आज बहुत ही विविध विकल्प प्रदान करती हैं, लेकिन सबसे पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवा मेटफॉर्मिन है, जो इंसुलिन की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने में मदद करती है।

गर्भकालीन मधुमेह (जीडीएम के रूप में संक्षिप्त)

गर्भावधि मधुमेह (जीडीएम) या मधुमेह ग्रेविडेरम टाइप 2 मधुमेह का एक रूप है जो लगभग 10% गर्भधारण में दूसरी छमाही या अंतिम तिमाही में होता है और प्रसव के समय गायब हो जाता है, लेकिन मां के लिए मधुमेह होने के लिए जोखिम की स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। आने वाले वर्षों के।

GDM के लिए जोखिम कारक हैं: आयु > 35 वर्ष, मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, मोटापा, उच्च जोखिम जातीयता।

मध्यवर्ती रूप: LADA मधुमेह

यह टाइप 1 मधुमेह की तरह ऑटोइम्यून मूल के मधुमेह का एक रूप है, जो लंबे समय तक अवशिष्ट इंसुलिन उत्पादन को बनाए रखता है, इसलिए रोग का विकास टाइप 2 मधुमेह के समान ही होता है।

यह पतले विषयों में उत्पन्न होता है और लंबे समय तक मौखिक उपचारों के साथ इलाज किया जा सकता है: यह मधुमेह के सभी रूपों का लगभग 10% है।

मधुमेह के कारण और जोखिम कारक

टाइप 1 मधुमेह के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन अग्न्याशय के इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करने और नष्ट करने वाले तुच्छ वायरल संक्रमणों को भी पहचाना जाता है, जैसे कि

• खसरा
• cytomegalovirus
• एपस्टीन बर्र
• कॉक्सैसी वायरस।

टाइप 2 मधुमेह के लिए, दूसरी ओर, मुख्य जोखिम कारक हैं

• अधिक वजन और मोटापा;
• अनुवांशिक कारक: पारिवारिक इतिहास टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
• जातीयता: उप-सहारा अफ्रीका और मध्य पूर्व और उत्तरी अफ्रीका की आबादी में सबसे अधिक मामले दर्ज किए गए हैं;
• पर्यावरणीय कारक, विशेष रूप से अस्वास्थ्यकर जीवन शैली (गतिहीन जीवन शैली और मोटापा) से संबंधित;
• गर्भकालीन मधुमेह, यानी मधुमेह जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है;
• उम्र: बढ़ती उम्र के साथ टाइप 2 मधुमेह बढ़ता है, खासकर 65 वर्ष से अधिक उम्र में;
• उच्च वसायुक्त आहार जो मोटापे को बढ़ावा देता है
• शराब की खपत;
• आसीन जीवन शैली।

मधुमेह के लक्षण और लक्षण

रोग के लक्षण, जो रक्त शर्करा के स्तर पर निर्भर करते हैं, हैं

• बहुमूत्रता, यानी रात के दौरान भी मूत्र उत्पादन की उच्च मात्रा (निशामेह)
• प्यास की तीव्र भावना (पॉलीडिप्सिया);
• पॉलीफैगिया (तीव्र भूख);
• तरल पदार्थ और गंभीर निर्जलीकरण (सूखी श्लेष्मा झिल्ली) को फिर से भरने के लिए शरीर की आवश्यकता;
• थकान की भावना (एस्थेनिया);
• वजन घटना;
• लगातार संक्रमण;
• धुंधली दृष्टि

टाइप 1 मधुमेह में, वे खुद को तेजी से और बड़ी तीव्रता के साथ प्रकट करते हैं; दूसरी ओर, टी2 मधुमेह में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, बहुत अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं और महीनों या वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

निदान अक्सर संयोग से होता है, किसी भी कारण से की गई परीक्षाओं के दौरान: रक्त ग्लूकोज स्तर> 126 mg/dl का पता लगाने से टाइप 2 मधुमेह का निदान किया जा सकता है, जिसकी पुष्टि दूसरे रक्त ग्लूकोज और HbA1c परीक्षण से की जानी चाहिए।

निदान

मधुमेह का निदान रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।

मुख्य परीक्षण हैं:

• कम से कम 8 घंटे के उपवास के बाद सुबह रक्त शर्करा। 126 mg/dl या अधिक के मान 'मधुमेह' का संकेत हैं;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c), जो पिछले 2-3 महीनों में रक्त शर्करा के स्तर के औसत को व्यक्त करता है। 6.5% से ऊपर के मान मधुमेह की उपस्थिति का संकेत देते हैं;
• ग्लूकोज लोड टेस्ट: अगर फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज वैल्यू 100 और 126 के बीच है, तो निदान करने के लिए यह टेस्ट किया जा सकता है। आप पानी में घुले 75 ग्राम ग्लूकोज लें और समय 0 पर और 2 घंटे के बाद अपने रक्त ग्लूकोज का आकलन करें। यदि दो घंटे के बाद रक्त ग्लूकोज 200 mg/dl के बराबर या उससे अधिक है, तो यह मधुमेह की उपस्थिति को इंगित करता है।

मधुमेह की शिकायत

टाइप 1 तीव्र और पुरानी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

सबसे लगातार और खतरनाक तीव्र जटिलता हाइपोग्लाइकेमिया है, यानी रक्त शर्करा में अचानक गिरावट 70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे रक्त शर्करा (इंसुलिन के अधिक इंजेक्शन या भोजन नहीं खाने के कारण), जो पसीना, कांपना, भूख के साथ है, धड़कन, जिसमें भ्रम और कमजोरी को जोड़ा जा सकता है।

चीनी, फलों का रस, शहद या मीठा पेय लेकर इसे ठीक किया जाता है, 15:15 ग्राम चीनी के नियम के अनुसार, फिर 15′ के बाद जांच करें, जब तक कि रक्त ग्लूकोज 100 mg/dl से अधिक न हो जाए।

इंसुलिन लेने वाले मधुमेह रोगियों को हमेशा हर आपात स्थिति के लिए अपने साथ कुछ पाउच चीनी रखनी चाहिए।

एक दूसरी तीव्र जटिलता गंभीर और लंबे समय तक हाइपरग्लाइकेमिया है, जो भोजन खाने और इंसुलिन की खुराक को भूल जाने या सहवर्ती ज्वर की बीमारी या संक्रमण, या आघात के कारण हो सकती है।

हाइपरग्लेसेमिया के मामले में, ग्लाइकेमिया की प्रारंभिक जांच और मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति को संकेत देने वाली अलार्म घंटी हैं: धुंधली दृष्टि, चिड़चिड़ापन, अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता, तीव्र प्यास, थकान और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

मधुमेह विशेषज्ञों की सलाह के अनुसार, यदि रक्त शर्करा लंबे समय तक 250 mg/dl से ऊपर रहता है, तो अतिरिक्त इंसुलिन (सुधार खुराक) देना और अपने मधुमेह विशेषज्ञ को तुरंत सूचित करना महत्वपूर्ण है।

ये जटिलताएं टाइप 2 मधुमेह रोगियों में कम होती हैं और अपनाई गई चिकित्सा पर निर्भर करती हैं: यदि इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया का उपयोग किया जाता है, तो हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।

दूसरी ओर, पुरानी जटिलताएँ, T1 और T2 दोनों के लिए समान हैं, कई अंगों को प्रभावित करती हैं और खराब नियंत्रित या उपेक्षित इतिहास का परिणाम हैं।

वे अक्षम या घातक भी हो सकते हैं:

• संचलन में कठिनाइयों के साथ हृदय रोग जैसे एनजाइना, दिल का दौरा, स्ट्रोक, पैरों की धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस;
• नेत्र रोग जैसे मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा;
• तंत्रिका क्षति के साथ न्यूरोपैथी, झुनझुनी, जलन, या पैर की उंगलियों में महसूस करने के नुकसान से प्रकट होता है, जो तब पूरे पैर और पैर तक फैलता है; दस्त या कब्ज, मतली और उल्टी प्रकट भी हो सकता है, और पुरुषों में स्तंभन दोष हो सकता है;
• नेफ्रोपैथी यानी गुर्दे के कार्य में प्रगतिशील कमी, जिससे पुरानी गुर्दे की विफलता हो जाती है;
• छोटे घावों से भी गंभीर संक्रमण के परिणामस्वरूप निचले अंगों में अल्सर और मामूली और बड़े विच्छेदन, जो ठीक से और समय पर इलाज न करने पर संक्रमित हो जाते हैं।

रक्त शर्करा और अन्य जोखिम कारकों, जैसे उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल के अच्छे नियंत्रण को बनाए रखने और मधुमेह विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित वार्षिक जांच के द्वारा ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

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स्रोत:

पेजिन मेडिचे