मधुमेह का निदान: यह अक्सर देर से क्यों आता है
बहुत बार कम करके आंका गया, मधुमेह सबसे गंभीर पुरानी गैर-संचारी बीमारियों में से एक है। इटली में 3.5 मिलियन से अधिक मधुमेह रोगी हैं और डेटा दुर्भाग्य से इस बीमारी से मृत्यु दर में लगातार वृद्धि (+3% लगभग) दिखाता है
सबसे महत्वपूर्ण पहलू: मधुमेह का देर से निदान।
मधुमेह, एक मूक रोग
सबसे गंभीर पहलू बीमारी को पहचानने में विफलता है।
हम आबादी के उस हिस्से को इंगित करने के लिए 'अपरिचित मधुमेह' की बात करते हैं
- अभी भी नहीं पता है कि उन्हें मधुमेह है
- मधुमेह रोग की स्थिति को स्वीकार न करें।
आबादी का यह वर्ग, इसलिए, उस बीमारी का इलाज नहीं करता है, जिसके बारे में उसे पता नहीं है, और इसके साथ ही हृदय संबंधी जोखिम और मृत्यु दर सहित संबंधित जटिलताओं का इलाज नहीं करता है।
बहुत बार, मधुमेह का पता संयोग से चलता है, शायद नियमित या पूर्व-प्रवेश परीक्षाओं के दौरान, नियोजित ऑपरेशन के लिए, या इससे भी बदतर आपातकालीन प्रवेश के दौरान, किसी अन्य समस्या के लिए।
यदि एक 'ज्ञात मधुमेह' में एक गैर-मधुमेह की तुलना में तीन गुना अधिक मृत्यु दर है, अस्पताल में प्रवेश के अवसर पर, एक गलत मधुमेह के लिए, यह मृत्यु दर 15-16% से अधिक हो जाती है।
निदान में देरी काफी है: यह अनुमान लगाया गया है कि बीमारी के निश्चित होने में 7-8 साल या उससे अधिक समय लगता है और इस समय के दौरान, पुरानी जटिलताओं और उच्च हृदय जोखिम के प्रकट होने के लिए यह आम है।
मधुमेह निदान का महत्व
व्यापक जागरूकता अभियान के बावजूद, आज भी, हम अभी भी आउट पेशेंट क्लीनिकों में रोगियों को देखते हैं जो डिस्लिपिडेमिया के हल्के रूपों के लिए आते हैं या जो मामूली थायरॉयड समस्याओं के लिए उपचार चाहते हैं जो अभी भी उपनैदानिक हैं, लेकिन मधुमेह रोग के संदेह को स्वीकार नहीं करते हैं वर्षों से उनके साथ है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसका पता लगाया जाना चाहिए, स्वीकार किया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए: एक साधारण अवधारणा है, लेकिन इसे हल्के में नहीं लिया जा सकता है।
निदान पर, 71% पीड़ित अधिक वजन वाले हैं (बनाम 41% मधुमेह के बिना), 52% उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं (बनाम 18% मधुमेह के बिना), 43% में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर है (बनाम 21% मधुमेह के बिना) ), 49% गतिहीन हैं (बनाम मधुमेह के बिना 36%), 23% धूम्रपान करने वाले हैं (इसी तरह बाकी 25% आबादी)।
डिसलिपिडिमिया, उच्च रक्तचाप और हाइपरग्लाइकेमिया जैसी समान रूप से गंभीर समस्याओं के विपरीत, हालांकि, मधुमेह को समान ध्यान से अनुभव नहीं किया जाता है।
इसके विपरीत, यह 'उचित', उपेक्षित या उपेक्षित है।
हाइपरग्लेसेमिया के लक्षण
यह प्रत्यक्ष लक्षणों की कमी ही है जो इस रोग पर कम ध्यान दिए जाने का कारण है।
इसलिए, मधुमेह और इसकी जटिलताओं का देर से पता लगाना।
उदाहरण के लिए, उपवास हाइपरग्लाइकेमिया के लक्षण केवल हैं:
- शक्तिहीनता;
- प्यास की भावना में वृद्धि;
- पॉल्यूरिया (मूत्र की मात्रा में वृद्धि)।
लेकिन इससे ज्यादा कुछ नहीं.
और इसलिए हाइपरग्लाइकेमिया के गंभीर रूपों पर भी किसी का ध्यान नहीं जाने का जोखिम है, फिर से प्रकट लक्षणों की कमी के कारण।
यह इस कारण से है कि 45 वर्ष की आयु से, या इससे भी पहले, जोखिम वाले व्यक्तियों में, शायद परिवार में मधुमेह रोगियों के साथ, सामान्य शिरापरक रक्त शर्करा के नमूने के साथ, नियमित परीक्षाओं से गुजरते हुए हाइपरग्लाइकेमिया की तलाश की जानी चाहिए।
खतरे की घंटी: फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज वैल्यू
उपवास रक्त ग्लूकोज का मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है:
- मानों के लिए सामान्य <100mg/dl,
- मान के लिए पैथोलॉजिकल/डायबिटिक> 126mg/dl
- 101-125mg/dl के बीच जांच की जानी है।
रक्त ग्लूकोज के लिए एक रक्त का नमूना और, मूल्यों के मामले में >100mg/dl, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन भी पर्याप्त है।
मधुमेह का खतरा, किसे ध्यान देना चाहिए
के मामले में विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए
- मधुमेह रोगियों के पहले दर्जे के रिश्तेदार
- गतिहीन जीवन शैली वाले व्यक्तियों में अधिक वजन;
- पिछले गर्भकालीन मधुमेह वाली महिलाएं (पहले 5 वर्षों में प्रसवोत्तर या पेरी-मेनोपॉज़ल);
- ज्ञात कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों वाले विषयों (उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिक, मोटापे से ग्रस्त, लेकिन धूम्रपान करने वाले भी);
- स्टीटोटिक यकृत रोग या डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टोसिस से पीड़ित रोगी।
शीघ्र निदान का महत्व
प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने से पुरानी जटिलताओं की शुरुआत का आकलन करना और उसे रोकना संभव हो जाता है, जो रोगी के लिए विकलांगता का वास्तविक कारण है। लेकिन यह बिलकुल भी नहीं है।
यह मधुमेह को उचित रूप से इलाज करने की अनुमति भी देता है, साथ ही उपलब्ध नवीनतम उपचारों और तकनीकों के लिए धन्यवाद, जो रोग के नैदानिक इतिहास को संशोधित करने और कार्डियो-नेफ्रो-वैस्कुलर मृत्यु दर को कम करने में सक्षम है।
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