डिस्पोसोफोबिया या बाध्यकारी जमाखोरी विकार
डिस्पोसोफोबिया: घर पर दफन, यह वह छवि है जो जमाखोरी विकार से पीड़ित लोगों की विशेषता है, जिसे डिस्पोसोफोबिया भी कहा जाता है
आप में से कुछ लोग इसी नाम की अमेरिकी टेलीविज़न सीरीज़ देख रहे होंगे, जो उन चरम स्थितियों से घिरी हुई है जिनमें ये 'डिस्पोफ़ोबिक' लोग जीने का प्रबंधन करते हैं, या जीवित रहते हैं।
होर्डिंग डिसऑर्डर (डिस्पोसोफोबिया) वस्तुओं के अत्यधिक अधिग्रहण और साथ ही, उन्हें फेंकने में असमर्थता की विशेषता है
वस्तुएं सबसे विविध हो सकती हैं: अखबारों से लेकर कपड़ों तक, कचरे से लेकर पुराने खाने के कंटेनर तक।
यह चीजों को दूर फेंकने में असमर्थता है जो घर में रिक्त स्थान की महत्वपूर्ण अव्यवस्था का कारण बन सकती है, खाना पकाने, सफाई, घर के चारों ओर घूमने, यहां तक कि सोने जैसी सामान्य दैनिक गतिविधियों में बाधा डालने के बिंदु पर।
डिस्पोसोफोफोबिया से पीड़ित लोगों द्वारा जमा की गई बड़ी मात्रा में वस्तुएं खतरे में डाल सकती हैं स्वास्थ्य और सुरक्षा घर में या उसके आस-पास रहने वालों की।
आग लगना, गिरना और यहाँ तक कि बीमारियाँ भी हो सकती हैं, खराब स्वच्छता स्थितियों को देखते हुए जिसमें ये डिस्पोसोफोबिक व्यक्ति रहते हैं।
एक अन्य तत्व जो बाध्यकारी जमाखोरी वाले लोगों की विशेषता है, वह प्रगतिशील अलगाव है जो वे शर्मिंदगी और शर्मिंदगी के परिणामस्वरूप अनुभव करते हैं जो वे अपने घरों में मेहमानों को आमंत्रित करने के बारे में महसूस करते हैं। कई बार परिवार के सदस्यों और यहां तक कि पड़ोसियों से भी विवाद हो जाता है।
उनकी मनमुटाव और शत्रुता इन लोगों की पीड़ा को बढ़ाती है जो डिस्फ़ोबिया से एक दुष्चक्र में पीड़ित हैं जो उनके मनोवैज्ञानिक कामकाज को गंभीर रूप से ख़राब करने के लिए आता है, जिससे उन्हें कुल परित्याग की स्थिति में छोड़ दिया जाता है।
डिस्पोसोफोबिया, इटली और पश्चिमी दुनिया में बाध्यकारी जमाखोरी की घटना का आयाम क्या है?
व्यवहार और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा (बुली एट अल।, 2014) में प्रकाशित हमारे अध्ययनों में से एक का उद्देश्य वयस्कों के गैर-नैदानिक नमूने में होर्डिंग व्यवहार के प्रसार का मूल्यांकन करना है। इटालियन, द सेविंग इन्वेंटरी-रिवाइज्ड (SI-R; Melli, Chiorri, Smurra & Frost, 1012) में मान्य स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली को पूरा करके 2013 विषयों ने अध्ययन में भाग लिया।
परिणाम ने हमें थोड़ा आश्चर्यचकित कर दिया: नमूने के 6% से अधिक ने व्यवहार के एक सेट को लागू करने का दावा किया जो जमाखोरी विकार या जमाखोरी विकार से पीड़ित लोगों का विशेषाधिकार है।
जनसांख्यिकी चर के विश्लेषण से पता चला है कि लिंग, आयु, वैवाहिक स्थिति, शैक्षिक योग्यता और व्यवसाय के लिए कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
चूंकि DSM-5 (APA, 2013) के प्रकाशन से पहले जमाखोरी विकार को जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) के एक उपसमूह के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों के लिए जमाखोरी विकार के संबंध का पता लगाया गया है।
जो प्रासंगिक डेटा उभरा वह यह है कि जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों की उपस्थिति को मापने वाली प्रश्नावली और एसआई-आर प्रश्नावली के बीच सहसंबंध गुणांक जमाखोरी के लक्षणों और चिंता और अवसाद के उपायों के बीच सहसंबंध की डिग्री से बहुत अधिक नहीं था।
यह परिणाम नैदानिक और गैर-नैदानिक आबादी दोनों पर किए गए पिछले अध्ययनों के अनुरूप है, जिसके अनुसार जमाखोरी व्यवहार और जमाखोरी के लक्षण विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों में मौजूद हो सकते हैं। मानसिक रोगों का, neurodegenerative और कुछ मामलों में आनुवंशिक क्रम, और इसलिए बाध्यकारी जमाखोरी विकार को केवल OCD के उपप्रकार के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।
बाध्यकारी जमाखोरी विकार और ओसीडी: क्या अंतर है?
परिघटना विज्ञान के दृष्टिकोण से, व्यक्ति के लिए कुछ महत्वपूर्ण खोने का डर, उन चीजों से छुटकारा पाने का डर जिनसे कोई भावनात्मक रूप से जुड़ा हुआ महसूस करता है या गलतियाँ करने का डर जो सबसे अच्छा है उसे रखने या फेंकने के लिए समान माना जा सकता है जुनून, जबकि वस्तुओं को फेंकना नहीं, साथ ही साथ कुछ अधिग्रहण व्यवहारों को मजबूरियों के साथ आत्मसात किया जा सकता है।
हालाँकि, बहुत से शोधों ने बाध्यकारी जमाखोरी और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बीच महत्वपूर्ण अंतर का समर्थन करने वाले साक्ष्य प्रदान किए हैं।
उदाहरण के लिए, होर्डिंग डिसऑर्डर (जमाखोरी विकार) वाले रोगियों में जमाखोरी के बारे में विचार घुसपैठ या अवांछित नहीं माना जाता है; वे दोहराए नहीं जाते हैं, क्योंकि जुनून आमतौर पर ओसीडी रोगियों में होता है।
बाध्यकारी जमाखोरी एक निष्क्रिय घटना है, जिसमें तीव्र असुविधा तभी महसूस होती है जब इन लोगों को अपने पास से छुटकारा पाने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।
दूसरी ओर, चीजों को प्राप्त करने का अनुभव अहंकार-पर्यायवाची, सुखद या किसी भी मामले में सुरक्षा की भावना पैदा करने जैसा महसूस किया जाता है।
डिस्पोजोफोबिया वाले विषयों की विशिष्ट विशेषताओं में से एक उन चीजों के लिए एक मजबूत लगाव है, जो कभी-कभी उन्हें पहचान की एक मजबूत भावना के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।
यहां उन चीजों से छुटकारा पाने का परिदृश्य जिससे उन्हें लगता है कि वे बहुत भावनात्मक रूप से जुड़े हुए हैं, व्यक्ति द्वारा बहुत दर्दनाक अनुभव किया जा सकता है।
कभी-कभी इन विषयों में यह विचार आता है कि निर्जीव वस्तुओं में वास्तविक भाव होते हैं।
जुनूनी-बाध्यकारी रोगी, दूसरी ओर, उन मामलों में भी जहां वह जमाखोरी के लक्षण प्रकट करता है, किसी भी तरह से वस्तु के आंतरिक मूल्य में दिलचस्पी नहीं रखता है।
उदाहरण के लिए, जमाखोरी का व्यवहार अंधविश्वासी विचारों का परिणाम हो सकता है जैसे, "अगर मैं कुछ फेंक दूं, तो मुझे डर है कि किसी प्रियजन के साथ कुछ बुरा हो सकता है।"
इस मामले में, इसलिए, उस वस्तु से छुटकारा पाने में कठिनाई उसके लिए एक भावनात्मक मूल्य के आरोपण से जुड़ी नहीं है, बल्कि एक विनाशकारी प्रकृति के दखल देने वाले विचारों के जवाब में एक सुरक्षात्मक रणनीति का प्रतिनिधित्व करती है।
दूसरी ओर, जमाखोरी विकार वाले रोगियों द्वारा फेंके जाने की समान अक्षमता का अर्थ अलग है।
चूँकि वस्तुएं उनकी व्यक्तिगत पहचान, उनकी स्मृति का एक अभिन्न अंग हैं, इसलिए उनसे छुटकारा पाना एक वास्तविक शोक अनुभव के बराबर है।
इसलिए होमिसाइड फ़ोबिया वाले लोगों में दुःख और क्रोध की प्रचलित भावनाएँ।
डिस्पोसोफोबिया, एक मनोरोग इकाई अपने आप में
हाल के वर्षों में, होर्डिंग डिसऑर्डर के अध्ययन पर अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है और इसका नोसोग्राफिक लक्षण वर्णन जीवंत वैज्ञानिक बहस का विषय रहा है।
जबकि इस तरह के व्यवहार को अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणात्मक अभिव्यक्ति के रूप में रिपोर्ट किया गया है, आश्चर्यजनक रूप से इसका सीधे तौर पर DSM-IV-TR में OCD के लक्षण के रूप में उल्लेख नहीं किया गया था।
बल्कि, यह ऑब्सेसिव-कंपल्सिव पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के आठ मानदंडों में से एक के अंतर्गत आता है।
तब ओसीडी नहीं, लेकिन फोबिया भी नहीं, हालांकि होर्डिंग डिसऑर्डर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, को डिस्पोसोफोबिया (शाब्दिक रूप से 'फेंकने का डर') भी कहा जाता है।
यह शब्द भ्रामक हो सकता है क्योंकि यह इन रोगियों की नैदानिक जटिलता की विस्तृत तस्वीर प्रदान करने में विफल रहता है।
होर्डिंग डिसऑर्डर की नोसोग्राफिक अस्पष्टता को डीएसएम -5 (एपीए, 2013) में अंतरराष्ट्रीय मनोरोग परिदृश्य में एक अलग इकाई के रूप में मान्यता देकर हल किया गया है।
यह वर्गीकरण उस विकार के साथ बेहतर तरीके से न्याय कर सकता है जो मस्तिष्क में विशिष्ट विशेषताओं को भी प्रदर्शित करता है।
वास्तव में, 2012 में आर्काइव्स ऑफ जनरल साइकियाट्री में प्रकाशित येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में टोलिन और सहकर्मियों द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि जमाखोरी विकार वाले व्यक्ति जुनूनी-बाध्यकारी रोगियों और सामान्य वयस्कों दोनों की तुलना में मौलिक अंतर प्रदर्शित करते हैं। पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, जो अनिश्चितता की स्थितियों के तहत त्रुटि का पता लगाने से जुड़ा है, और औसत दर्जे का और पूर्वकाल इंसुला, जो उत्तेजनाओं और भावनात्मक रूप से आवेशित निर्णयों के जोखिम और महत्व के आकलन से जुड़ा है।
बाध्यकारी जमाखोरी विकार, लेखकों के अनुसार, कब्जे के लिए निर्णय लेने की प्रक्रिया के एक चिह्नित परिहार की विशेषता प्रतीत होगी।
इसमें महत्वपूर्ण चीजों के प्रति स्नेहपूर्ण लगाव और इन रोगियों के स्वामित्व वाली वस्तुओं के लिए महत्व प्रतीत होता है जिन्हें ज्यादातर लोगों के लिए कोई मूल्य नहीं माना जाता है।
ये ऐसे मामले हैं जिनमें वस्तुएं लोगों के जीवन पर कब्जा कर सकती हैं, उन्हें गुलाम बना सकती हैं।
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