खाने के विकार, एक सिंहावलोकन
खाने के विकारों को वजन नियंत्रण, शारीरिक स्वास्थ्य या मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यप्रणाली को नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से खाने के व्यवहार या व्यवहार में लगातार गड़बड़ी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो किसी भी ज्ञात चिकित्सा या मानसिक स्थिति के लिए गौण नहीं हैं।
वे मुख्य रूप से किशोरों को प्रभावित करते हैं: शुरुआत की उम्र 12 से 25 साल के बीच होती है, जो 14 और 17 साल की उम्र के आसपास चरम पर होती है; हाल के वर्षों में, शुरुआती शुरुआत (बच्चों) या देर से शुरुआत (वयस्कों) के अधिक से अधिक मामले सामने आए हैं।
खाने के विकार ज्यादातर महिला व्यक्तियों को प्रभावित करते हैं F:M=10:1 या 9:1) हालांकि पुरुष सेक्स में मामले बढ़ रहे हैं
डायग्नोस्टिक स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल इलनेस IV-टेस्ट रिवीजन (DSM-IV-TR) वर्गीकरण के अनुसार, खाने के विकारों को एनोरेक्सिया, बुलिमिया और गैर-अन्यथा निर्दिष्ट खाने के विकारों में विभाजित किया गया है (विशेष रूप से तथाकथित अनियंत्रित खाने के विकार, या ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी)।
एक आयामी दृष्टिकोण में, खाने के विकार विशिष्ट दुष्क्रियात्मक विश्वासों के कारण होते हैं और बनाए जाते हैं जो एक सामान्य मनोरोगविज्ञानी कोर की पहचान करते हैं:
- भोजन और खाने के बारे में विकृत विश्वास
- वजन के बारे में विकृत विश्वास
- शरीर के आकार के बारे में विकृत धारणाएँ
- भोजन के बारे में स्व-अनुदेशात्मक दृष्टिकोण।
ये विचार अन्य व्यक्तिगत और पारिवारिक विशेषताओं, जैसे पूर्णतावाद और नियंत्रण आयाम के साथ बातचीत करते हैं।
सभी खाने के विकारों के लिए आवश्यक विशेषता वजन की एक बदली हुई धारणा और अपनी खुद की शरीर की छवि (वजन, शरीर के आकार और भोजन नियंत्रण के साथ अत्यधिक व्यस्तता) की उपस्थिति है।
खाने के विकारों का एटियलजि अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, हालांकि सबसे हालिया साक्ष्य आनुवंशिक प्रवृत्ति और विशिष्ट पर्यावरणीय जोखिम कारकों के बीच एक अंतःक्रिया के अस्तित्व का सुझाव देते हैं।
खाने के विकारों के संज्ञानात्मक व्यवहार सिद्धांत का तर्क है कि उनके दो मुख्य मूल हैं जो एक साथ काम कर सकते हैं
पहला जीवन के विभिन्न पहलुओं (जैसे, काम, स्कूल, खेल ...) के नियंत्रण में होने की अत्यधिक आवश्यकता है, जो जीवन में विशेष समय पर खाने को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।
दूसरा उन व्यक्तियों में वजन और शरीर के आकार को नियंत्रित करने के लिए अत्यधिक महत्व है, जिन्होंने पतलेपन के आदर्श को आत्मसात कर लिया है।
दोनों ही मामलों में, खाने के विकारों में, परिणाम गंभीर आहार प्रतिबंध को अपनाना है, जो बदले में सामान्य रूप से नियंत्रण और विशेष रूप से वजन और शरीर के आकार के नियंत्रण की आवश्यकता को पुष्ट करता है।
इसके बाद, खाने के विकार के रखरखाव में योगदान देने वाली अन्य प्रक्रियाएं संचालित होने लगती हैं; जैसे कि सामाजिक अलगाव, आहार प्रतिबंध द्वारा बढ़ावा दिया गया द्वि घातुमान की घटना, वजन और शरीर के आकार के साथ व्यस्तता पर द्वि घातुमान के नकारात्मक प्रभाव और नियंत्रण में होने की भावना, कुपोषण के लक्षण जो खाने, शरीर और वजन नियंत्रण को नियंत्रित करने की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, और शरीर के संपर्क से बचना, जो वजन और शरीर के आकार के साथ व्यस्तता को तेज करता है।
ईटिंग डिसऑर्डर का संज्ञानात्मक व्यवहार सिद्धांत यह भी तर्क देता है कि व्यक्तियों के एक उपसमूह में, निम्नलिखित चार अतिरिक्त रखरखाव तंत्रों में से एक भी काम कर सकता है, जो ऊपर वर्णित विशिष्ट ईटिंग डिसऑर्डर प्रक्रियाओं के साथ बातचीत करता है: नैदानिक पूर्णतावाद, कम परमाणु आत्म-सम्मान, पारस्परिक कठिनाइयाँ, और भावनाओं की असहिष्णुता।
इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि खाने के विकारों के इलाज के लिए रखरखाव कारकों में व्यवधान आवश्यक है, और यह कोई संयोग नहीं है कि दुनिया भर में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को पहली पसंद का हस्तक्षेप माना जाता है, जिसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती है।
हाल ही में कुछ "नए" खाने के विकारों की पहचान की गई है जो उपरोक्त आधिकारिक वर्गीकरण के अंतर्गत नहीं आते हैं, जिनमें विगोरेक्सिया (या बिगोरेक्सिया), ऑर्थोरेक्सिया, प्रीगोरेक्सिया और ड्रंकोरेक्सिया शामिल हैं।
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