आपातकालीन चिकित्सा: उद्देश्य, परीक्षा, तकनीक, महत्वपूर्ण अवधारणाएँ

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 30, 2023

आपातकालीन चिकित्सा विशिष्ट चिकित्सा अनुशासन है जो आपात स्थिति या तात्कालिकता से संबंधित है और आंतरिक अस्पताल सेवाओं (आपातकालीन कक्ष) या अस्पताल के बाहर की सेवाओं में संचालित होती है, जैसे कि आपातकालीन नंबर

आपातकालीन चिकित्सा का इतिहास

आपातकालीन चिकित्सा (और "की बहुत अवधारणा"प्राथमिक चिकित्सा”) ने प्रमुख युद्ध की घटनाओं (विशेष रूप से प्रथम और द्वितीय विश्व युद्ध) के साथ ऐतिहासिक रूप से मजबूत विकास का अनुभव किया है और आज भी विशेष रूप से उन जगहों पर बहुत महत्वपूर्ण है जहां युद्ध चल रहे हैं।

ऐतिहासिक रूप से, आपातकालीन चिकित्सा की आधुनिक अवधारणा फ्रांसीसी क्रांति के समय की है, सर्जन डॉमिनिक जीन लैरी (ब्यूडेन, फ्रांस, 8 जुलाई, 1766 - ल्योन, 25 जुलाई, 1842) के योगदान के लिए धन्यवाद, जिन्होंने पहली बार एक की अवधारणा की कल्पना की थी। विशेष रूप से सुसज्जित एम्बुलेंस घायल सैनिकों को सामने से अस्पताल तक तेजी से पहुंचाने के लिए और इस कारण से उन्हें आपातकालीन चिकित्सा का "पिता" माना जाता है।

एम्बुलेंस का इतिहास वास्तव में अधिक स्पष्ट और पहले का है, लेकिन निस्संदेह लैरी के विचार को बचाव के इतिहास में एक मुख्य बिंदु माना जाता है, हालांकि केवल एक ही नहीं।

आपातकालीन चिकित्सा के मुख्य उद्देश्य

आपातकालीन चिकित्सा आमतौर पर न्यूरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, सर्जरी, पल्मोनोलॉजी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन जैसे कई अन्य चिकित्सा-सर्जिकल विशेषज्ञता से संबंधित नैदानिक विषयों की एक श्रृंखला के साथ व्यवहार करती है, लेकिन जो विशेष रूप से तीव्र घटनाओं और रोगियों में हस्तक्षेप के दायरे में अस्वीकार कर दी जाती हैं। गंभीर परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए पॉलीट्रॉमैटाइज्ड, विच्छेदन के साथ, सिर के आघात के साथ, आंतरिक रक्तस्राव।

आपातकालीन चिकित्सा का एक विशिष्ट अनुप्रयोग मैक्सी-इमरजेंसी के क्षेत्रों में हस्तक्षेप है, जैसे कि आपदा चिकित्सा में। (विमान दुर्घटनाएं, रेल दुर्घटनाएं, बड़ी आग, विस्फोट, भूकंप...)

वेग

आपातकालीन चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक निदान तक पहुंचने की गति है ताकि जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करने में सक्षम हो सके: आपातकालीन चिकित्सा में चिकित्सा विशेषज्ञता के सभी क्षेत्रों की तुलना में सुनहरे घंटे की अवधारणा अधिक महत्वपूर्ण है और एक मिनट कमोबेश अक्सर रोगी के लिए जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर बना देता है।

एनामनेसिस और शारीरिक परीक्षण बहुत तेजी से होना चाहिए और यह अक्सर मुश्किल होता है और हमेशा संभव नहीं होता है, यह देखते हुए कि गंभीर रूप से बीमार रोगी अस्पताल में आते हैं। आपातकालीन कक्ष अक्सर बेहोश और अकेले होते हैं, इसलिए रिश्तेदारों या दोस्तों के बिना चिकित्सा जानकारी मांगने के लिए।

आपातकालीन चिकित्सा में, अधिकांश परीक्षण (जैसे प्रयोगशाला और इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स) बेहद कम समय में किए जाते हैं क्योंकि किसी भी छोटी सी देरी से गंभीर रूप से बीमार रोगी के ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

प्रयोगशाला परीक्षण

ऐसे कई प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो किसी आपात स्थिति में सीधे किए जा सकते हैं:

आपातकालीन चिकित्सा और इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स

आपातकालीन चिकित्सा निदान में सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक निदान इमेजिंग है।

परीक्षा बहुत कम समय में की जाती है और मुख्य रूप से हैं:

पारंपरिक रेडियोलॉजी (उदाहरण के लिए फ्रैक्चर और थोरैसिक और सामान्य रूप से पेट की विकृतियों में);
टीएसी (सिर के आघात में बहुत उपयोगी);
परमाणु चुंबकीय अनुनाद (स्पाइन ट्रॉमेटोलॉजी में बहुत उपयोगी);
अल्ट्रासाउंड (पेट को नुकसान के मामले में बेहद उपयोगी)।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड, शुरू में रेडियोलॉजिस्ट की विशेष क्षमता माना जाता था और अब अन्य विशेषज्ञताओं (उदाहरण के लिए कार्डियोलॉजी और स्त्री रोग) में व्यापक है, आपात स्थितियों में इसके कई अनुप्रयोग हैं।

अल्ट्रासाउंड एक त्वरित, दर्द रहित, गैर-आक्रामक, सस्ती परीक्षा है जो गर्भवती महिलाओं पर की जा सकती है।

अल्ट्रासाउंड उपकरणों के कुछ "दोषों" में से एक यह है कि वे "ऑपरेटर पर निर्भर" हैं: डॉक्टर को जांच का उपयोग करने में बहुत अच्छा होना चाहिए ताकि समस्या का पता लगाया जा सके और बचाव के व्यस्त क्षणों में यह मुश्किल हो सकता है- घायल मरीज।

आघात के क्षेत्र में अब "क्लासिक" अनुप्रयोगों के अलावा (फास्ट अल्ट्रासाउंड: ट्रॉमा के लिए केंद्रित उदर सोनोग्राफी), पेट दर्द के दौरान अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोस्कोपी (कार्डियक फ़ंक्शन का सिंथेटिक और आवश्यक मूल्यांकन) और छाती का अल्ट्रासाउंड।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

आपातकालीन चिकित्सा में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का बहुत महत्व है: एक त्वरित, सुरक्षित, सस्ता परीक्षण जो आपातकालीन चिकित्सक को बहुत उपयोगी जानकारी प्रदान करता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियग्राम, जो अक्सर रंग डॉपलर के साथ कार्डियक अल्ट्रासाउंड से जुड़ा होता है, हृदय की विद्युत गतिविधि, इसकी आकृति विज्ञान और इसके अंदर रक्त की गति पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है।

तकनीकें, उपकरण और आपातकालीन चिकित्सा में महत्वपूर्ण अवधारणाएं और सामान्य तौर पर प्राथमिक चिकित्सा हैं:

आपातकालीन चिकित्सक के लक्षण

"आदर्श" आपातकालीन चिकित्सक को विभिन्न स्वास्थ्य क्षेत्रों में विशेषज्ञ होना चाहिए: आंतरिक चिकित्सा, आपातकालीन बेहोश करने की क्रिया, इलेक्ट्रॉनिक का उपयोग उपकरण गंभीर स्थितियों में निदान के लिए, इंट्यूबेशन, कार्डियक मसाज, ऑक्सीजन थेरेपी, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन और आपातकाल के समय किए गए छोटे सर्जिकल ऑपरेशन, छोटे घावों को सीवन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ टांके से लेकर, ऊपरी वायुमार्ग की बाधा के मामले में ट्रेकियोस्टोमी तक जो सामान्य श्वास को रोकता है। .

हमारे अनुभव के आधार पर "आदर्श" आपातकालीन-तात्कालिक डॉक्टर, साहस, विचार और कार्य की तेज़ी, तर्कसंगतता, शीतलता, पूरे मानव जीव का अधिकतम ज्ञान (शरीर रचना और पैथोफिज़ियोलॉजी दोनों), लंबे समय तक तनावपूर्ण घटनाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोध मनो-भौतिक है , कुछ ही पलों में आराम से उन्मत्त क्रिया में बदलने की क्षमता।