गैस्ट्रिक लैवेज: यह कैसे काम करता है और इसे कब करना है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 14, 2023

जब गैस्ट्रिक लैवेज की बात आती है, तो कई लोग उपचार को किसी स्वैच्छिक घटना से जोड़ते हैं, जैसे कि आत्महत्या का प्रयास

हालांकि यह एक कारण है कि इस प्रकार का उपचार क्यों किया जा सकता है, यह निश्चित रूप से केवल एक ही नहीं है।

गैस्ट्रिक लैवेज होने के कई अन्य कारण हैं, या जैसा कि इसे चिकित्सा शर्तों में गैस्ट्रोलक्सिस कहा जाता है।

लेकिन इस प्रकार के उपचार में वास्तव में क्या होता है और किन जरूरतों के लिए इसका उपयोग किया जाता है, आइए स्पष्ट करें।

गैस्ट्रिक लैवेज क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

गैस्ट्रिक लैवेज, या गैस्ट्रोलक्सिस, एक चिकित्सा तकनीक है, एक अभ्यास है, जिसका उपयोग विषाक्त पदार्थों के पेट से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है, चाहे वह गलती से या स्वेच्छा से हो।

लैवेज शब्द ही उपचार के प्रकार को इंगित करता है, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा तैयार किए गए दिशानिर्देशों का पालन करने और खतरनाक पदार्थों को खत्म करने के लिए पेट को 'धोने' के लिए जाता है।

गैस्ट्रिक लैवेज को आम तौर पर एक आपातकालीन अभ्यास के रूप में संदर्भित किया जाता है, लेकिन वास्तव में इसका उपयोग पेट को खाली करने के लिए भी किया जा सकता है यदि सर्जरी की आवश्यकता हो।

किसी आपात स्थिति में गैस्ट्रोलक्सिस के उपयोग के संबंध में, कुछ परस्पर विरोधी राय हैं, कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि यह अनिवार्य रूप से हानिकारक पदार्थ के सेवन के एक घंटे के भीतर किया जाना चाहिए, जबकि अन्य का दावा है कि दो घंटे के बाद भी यह अभी भी प्रभावी है।

वास्तव में, बहुत कुछ पदार्थ और व्यक्ति के प्रकार पर निर्भर करता है।

गैस्ट्रिक लैवेज में क्या होता है और यह कैसे किया जाता है

यह अब काफी सामान्य अभ्यास है और प्रदर्शन करना मुश्किल नहीं है।

रोगी अपनी बायीं ओर लेट जाता है ताकि पेट को खाली किया जा सके और अच्छी तरह से धोया जा सके, यहां तक कि इसकी बड़ी वक्रता में भी, और यह स्थिति पाइलोरस के माध्यम से आंत में जाने वाले द्रव के जोखिम को भी कम करती है।

एक बार रोगी को तैनात करने के बाद, दो-तरफ़ा नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है और पेट में बफर पदार्थ पेश किए जाते हैं: पानी, दूध, या अधिक बार खारा घोल।

यदि रोगी बेहोश है, हालांकि, इंटुबैषेण किया जाता है और गैस्ट्रिक लैवेज सुपाइन स्थिति में किया जाता है।

जांच

इस प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली जांच पारदर्शी सामग्री से बनी होती है।

उनके अंत में बड़े पार्श्व छिद्र होते हैं, और संकेतक जो उनके सम्मिलन की गहराई दिखाते हैं।

एक वयस्क के लिए, संकेतित जांच 30 सेमी की लंबाई के साथ 50 से 120 फ्रेंच हैं।

उपयोग किया जाने वाला गेज जितना संभव हो उतना मोटा होना चाहिए।

यदि व्यास 1 सेमी से अधिक है, तो किसी भी ठोस सामग्री को और अधिक आसानी से पुनर्प्राप्त किया जा सकता है।

एक बार जांच शुरू हो जाने के बाद, गैस्ट्रिक सक्शनिंग आगे बढ़ती है।

यह कदम निश्चित रूप से तरल के सम्मिलन से पहले है, विषाक्त सामग्री को कम करने के लिए किया जाना चाहिए और धोने से पहले किया जाना चाहिए क्योंकि अन्यथा विषाक्त सामग्री आंत में धकेल दी जा सकती है।

धोना

एक बार सामग्री, संभवतः ठोस भी, पेट से निकल जाने के बाद, वास्तविक गैस्ट्रिक पानी से धोना होता है।

वयस्क में, बड़ी मात्रा में तरल पंप किया जाता है, एक समय में थोड़ा सा, लगभग 200 मिलीलीटर।

दूसरी ओर, बच्चे में, तरल की अनुशंसित मात्रा 20-50 मिली है, यदि 5 वर्ष से कम आयु के हैं, तो 6 से 12 वर्ष की आयु में लगभग 100 मिली तरल की मात्रा पेश की जा सकती है।

खुराक के साथ बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि छोटी मात्रा अप्रभावी होगी, और बड़ी मात्रा पाइलोरस के माध्यम से द्रव के मार्ग को उत्तेजित करेगी।

गुरुत्वाकर्षण द्वारा मुक्त बहिर्वाह द्वारा जांच अच्छी तरह से स्थित होने पर इंजेक्शन तरल को पुनर्प्राप्त किया जाना चाहिए, लेकिन पेट की एक बहुत ही कोमल मालिश का भी उपयोग किया जा सकता है।

धुलाई को तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि बरामद द्रव पूरी तरह से स्पष्ट और स्पष्ट न हो जाए, ठोस अवशेषों से मुक्त हो, यदि कोई हो।

एक बार जब तरल में उपर्युक्त विशेषताएं पाई जाती हैं, तो कुछ और लीटर तरल का उपयोग करके धुलाई जारी रखी जाती है।

एक बार लेवेज पूरा हो जाने के बाद, सर्वोत्तम चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए पेश किए गए और हटाए गए तरल पदार्थों के बीच एक संतुलन लिया जाता है (आमतौर पर जो पेश किए जाते हैं वे हमेशा अधिक होते हैं)।

जांच को बहुत सावधानी से हटा दिया जाना चाहिए ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे।

तत्काल गैस्ट्रिक लैवेज कब किया जाना चाहिए

यह जानना क्यों महत्वपूर्ण है कि रोगी ने क्या खाया है

यदि कोई जानता है कि हस्तक्षेप करने से पहले पदार्थ का सेवन किया गया है, तो वह बहुत अधिक लक्षित वाशआउट के साथ जल्दी से आगे बढ़ सकता है।

दुर्भाग्य से, यह हमेशा मामला नहीं होता है और कभी-कभी, विशेष रूप से विषाक्त पदार्थों के जानबूझकर अंतर्ग्रहण और रोगी की बेहोशी के मामलों में, यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि किस प्रकार के पदार्थ का सेवन किया गया है।

इसलिए, यदि कोई विषाक्त पदार्थ को जानता है, तो पदार्थ के आधार पर एक परिवर्तनशील क्रिया समय हो सकता है: यदि यह ऐसे पदार्थ हैं जो क्रमाकुंचन को धीमा करते हैं, तो किसी के पास बहुत अधिक क्रिया समय होता है।

इस अभ्यास के अंतर्विरोध और इसे कब नहीं करना चाहिए

हालांकि यह अब एक बहुत ही सामान्य अभ्यास है, पेट, अन्नप्रणाली और गले को यांत्रिक चोट लगने का जोखिम मौजूद है।

इसके अलावा, संक्षारक एजेंटों या कास्टिक पदार्थों का सेवन किए जाने पर इसका अभ्यास कभी नहीं किया जाना चाहिए।

यह भी नकारात्मक है अगर सर्फेक्टेंट का सेवन किया गया है।

रोगियों की स्थिति के कारण मतभेदों के संबंध में, मिर्गी के रोगियों के मामले में इस अभ्यास की सिफारिश नहीं की जाती है, यहां तक कि बेहोश रोगियों के मामले में भी कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए।