सामान्यीकृत चिंता विकार: लक्षण, निदान और उपचार
अंग्रेजी सूत्र के अनुसार सामान्यीकृत चिंता विकार, जिसे जीएडी या डीएजी भी कहा जाता है, चिंता विकारों का एक नैदानिक रूप है। यह मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है (1.5:1), और जनसंख्या के 3-5% की व्यापकता का अनुमान लगाया गया है
न केवल रोगियों द्वारा बल्कि डॉक्टरों द्वारा भी बहुत बार कम करके आंका जाता है, यह - लेकिन केवल और विशेष रूप से बहुत ही चरम मामलों में - आत्महत्या के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, चिंता जो विकार की विशेषता है, वह किसी विशेष वस्तु या स्थिति से केंद्रित या उत्पन्न नहीं होती है (अर्थात, यह गैर-विशिष्ट है)
अपनी कठिनाइयों पर टिप्पणी करते हुए, रोगी आमतौर पर बहुत सटीक और उपयुक्त होता है, जो पहले सामना की जाने वाली कठिनाइयों के वास्तविक आयाम और उनके द्वारा उत्पन्न चिंता की मात्रा के बीच विसंगति को पहचानता है।
विकार पुराना है: यह आमतौर पर खुद को कम उम्र में प्रस्तुत करता है, इतना अधिक है कि रोगी 'सभी के साथ' चिंतित होने की रिपोर्ट करता है।
सामान्यीकृत चिंता विकार के लक्षण
लक्षण लक्षण अलार्म राज्यों के होते हैं, जो सामान्य आशंकित अपेक्षा की मानसिक स्थिति और वनस्पति सक्रियण (हाइपरराउज़ल) के कई शारीरिक लक्षणों और लक्षणों द्वारा विशेषता होते हैं: माइग्रेन, धड़कन, चक्कर आना और अनिद्रा, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मांसपेशियों में तनाव, बेचैनी हो सकती है। घटित होना।
इन विशुद्ध रूप से 'शारीरिक' लक्षणों के अलावा, संज्ञानात्मक लक्षण भी हो सकते हैं जैसे कि खालीपन, व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण।
नींद की गड़बड़ी, जैसे रुकावट या जल्दी जागना, इसके साथ जुड़ा हो सकता है; कभी-कभी पीड़ित रात के बीच में जाग जाते हैं और तनाव की स्थिति में रहते हैं, उन्हें नींद फिर से शुरू करने में कठिनाई होती है।
सामान्यीकृत चिंता विकार का निदान
नैदानिक मानदंड (डीएसएम 5 - 2013)
ए) कई घटनाओं या गतिविधियों (कार्य, स्कूल, सामाजिक जीवन) के बारे में, कम से कम 6 महीने के लिए, अधिकांश दिनों में होने वाली अत्यधिक चिंता और चिंता।
बी) व्यक्ति को चिंता को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है
ग) चिंता और चिंता निम्नलिखित में से 3 या अधिक लक्षणों से जुड़ी हैं:
- बेचैनी
- आसान थकावट
- मुश्किल से ध्यान दे
- चिड़चिड़ापन
- मांसपेशी का खिंचाव
- निद्रा संबंधी परेशानियां
डी) चिंता, चिंता या शारीरिक लक्षण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होते हैं संकट या सामाजिक या कार्य कामकाज के क्षेत्रों में बाधा।
ई) विकार पदार्थों या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के शारीरिक प्रभावों के कारण नहीं है।
एफ) विकार को अन्य मानसिक विकारों के लक्षणों द्वारा सबसे अच्छी तरह से समझाया नहीं गया है
थेरेपी
बेंज़ोडायजेपाइन का उपयोग कई वर्षों से चिकित्सा में किया जाता रहा है; हालांकि कुछ साइड इफेक्ट के साथ सुरक्षित दवाएं, उनकी सीमा लंबे समय तक उपयोग में सहिष्णुता और निर्भरता की शुरुआत है।
इन कारणों से, SSRIs का हाल ही में कुछ सफलता के साथ उपयोग किया गया है।
एज़ापिरोन वर्ग का एक चिंताजनक बुस्पिरोन, जीएडी में इसके वैकल्पिक संकेतों में से एक है।
यह एक सेरोटोनर्जिक (5-HT1A) एगोनिस्ट और प्रीसानेप्टिक डोपामिनर्जिक विरोधी है।
BZDs की तुलना में इसमें चयनात्मक चिंताजनक क्रिया, शराब के साथ योग प्रभाव की अनुपस्थिति, बेहोश करने की क्रिया और मायोरेलेक्सेशन की अनुपस्थिति, श्वसन अवसाद की अनुपस्थिति और लत देने की असंभवता के फायदे हैं।
हालांकि, बिसपिरोन के चिंताजनक प्रभाव में लगभग 10-15 दिनों की विलंबता होती है।
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