कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम के लिए दिशानिर्देश: जीवनशैली के माध्यम से रोकथाम
पश्चिमी दुनिया में हृदय रोग मृत्यु का प्रमुख कारण है। रोधगलन, और अधिक विशेष रूप से इस्केमिक हृदय रोग, अक्सर व्यक्तियों को उनकी मनो-शारीरिक, प्रजनन और कार्य कुशलता के चरम पर प्रभावित करता है
एथेरोस्क्लोरोटिक रोग और हृदय संबंधी कारणों से मृत्यु दर सभी पश्चिमी देशों में गिर रही है, लेकिन यह अभी भी बीमारी और मृत्यु का मुख्य कारण है।
इसकी घटना का मुख्य कारण कई हृदय संबंधी जोखिम कारक हैं जबकि एक स्वस्थ जीवन शैली इसकी शुरुआत को रोकती है या धीमा करती है।
कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम दिशानिर्देश
कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम पर दिशानिर्देश 2021 में अपडेट किए गए थे।
इन दिशानिर्देशों के मुख्य बिंदु कई कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों के प्रति बहुत निर्णायक, लगभग आक्रामक होने के महत्व को रेखांकित करते हैं और पूरी आबादी के लिए ऐसा होना चाहिए, इसलिए सभी आयु समूहों और सभी जोखिम स्तरों के लिए क्योंकि शुरुआत को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है एथेरोस्क्लोरोटिक रोग के कारण।
दोनों लिंगों के लिए कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक आयु, पारिवारिक इतिहास और लिंग (गैर-परिवर्तनीय कारक) हैं; दूसरी ओर धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया और अधिक वजन, जीवन शैली द्वारा संशोधित किया जा सकता है।
2021 के नवीनतम दिशानिर्देशों में, 70 से अधिक उम्र के बुजुर्ग आबादी के लिए रोकथाम बढ़ा दी गई थी, जिनकी जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष से अधिक है।
व्यक्तिगत कार्डियोवैस्कुलर जोखिम की गणना करने के लिए, जोखिम स्कोर का उपयोग किया जाता है। ये ऐसे कार्ड हैं जो एक प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर घटना होने की संभावना की गणना करते हैं; एक सच्चा कैलकुलेटर जो प्रत्येक रोगी के लिंग, आयु, धूम्रपान की आदतों, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों को ध्यान में रखता है।
इस तरह, व्यक्ति के हृदय रोग के विकास के जोखिम की गणना की जा सकती है, जिससे चिकित्सक और विशेषज्ञ जोखिम को कम करने के लिए लक्षित, व्यक्तिगत चिकित्सा स्थापित कर सकें।
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कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम का उद्देश्य उन लोगों के लिए है जो हृदय रोग से पीड़ित नहीं हैं
यह मुख्य रूप से जीवनशैली में सुधार पर आधारित है, जिसमें अच्छी खाने की आदतें, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, अच्छी नींद की स्वच्छता को भूले बिना और तनावपूर्ण कारकों को कम करना शामिल है।
नवीनतम दिशानिर्देशों में रोकथाम की व्यावहारिकता पर ध्यान दिया गया है, न केवल व्यक्ति के उद्देश्य से बल्कि स्वास्थ्य अधिकारियों को स्वास्थ्य योजनाओं के साथ शामिल किया गया है जो सभी व्यक्तियों को कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम के करीब पहुंचने की अनुमति देते हैं।
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दिल: पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर
हृदय संबंधी जोखिम कारकों को दो लिंगों में विभेदित किया जाना चाहिए, इस बात पर बल देते हुए कि महिलाओं में रजोनिवृत्ति द्वारा गठित एक प्राकृतिक वाटरशेड होता है, जिसके बाद ज्ञात हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
इसके अलावा, हाल के वर्षों में महिलाओं ने अपनी धूम्रपान की आदतों को कम नहीं किया है, और 45 वर्ष से अधिक उम्र में, 52% उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं और 40% उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (यूएस नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स) से पीड़ित हैं।
रोगसूचक पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की संभावित प्राथमिक हृदय निवारक भूमिका पर अभी भी बहस चल रही है।
यदि रोग की बाद की शुरुआत और विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति सकारात्मक पहलुओं के रूप में प्रकट हो सकती है, तो वे वास्तव में केवल एक सफल निवारक और चिकित्सीय पाठ्यक्रम को और अधिक जटिल बनाते हैं।
इसके अलावा, मादा दिल मजबूत भावनाओं के कारण एड्रेनालाईन रश के लिए अधिक संवेदनशील होता है, जो तीव्र चरण में, ताको त्सुबो सिंड्रोम के लिए अग्रणी होता है, जो मछली पकड़ने के लिए जापान में इस्तेमाल की जाने वाली टोकरी से लिया गया नाम है, क्योंकि दिल, एक द्वारा जोर दिया जाता है न्यूरोट्रांसमीटर का मजबूत निर्वहन, अपने आकार को विकृत और सिकुड़ा हुआ बल खो देता है।
शब्द के सख्त अर्थ में जोखिम कारकों के अलावा, एक और, कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है, जो विभिन्न धारणाओं द्वारा दर्शाया गया है कि महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में और, परिणामस्वरूप, उनकी बीमारी की स्थिति है।
वास्तव में, महिलाओं में पुरुषों से हृदय रोग की एक अलग अवधारणा है, जिन्हें हमेशा इस प्रकार की विकृति से खुद को मुक्त मानने के लिए सिखाया गया है, जो लगभग विशेष रूप से पुरुषों के लिए एक मामला है।
इसलिए ज्यादातर महिलाओं की ओर से प्राथमिक रोकथाम पर ध्यान देने की कमी भी है।
उपेक्षा का यह रवैया, कई मामलों में, उपचार में परिहार्य देरी में, लक्षण प्रकट न होने पर अस्पताल में भर्ती, उपचार में ज्यादातर पुरुष जीव के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का अनुवाद होता है, जो इसलिए महिलाओं के लिए उपचार मार्ग को दंडित करता है।
हृदय रोग और आहार की रोकथाम: भूमध्य आहार
आहार के दृष्टिकोण से, भूमध्यसागरीय आहार किसी भी अन्य की तुलना में हृदय स्वास्थ्य को अधिक बढ़ावा देता है, जैसा कि 2013 में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित PREDIMED अध्ययन द्वारा उजागर किया गया था।
यह यादृच्छिक अध्ययन, जो लगभग दस वर्षों तक चला, में 4774 से 50 वर्ष की आयु के 80 रोगी शामिल थे, जो पिछले हृदय रोग के बिना थे, लेकिन कम से कम तीन पारंपरिक जोखिम कारकों की उपस्थिति के कारण उच्च जोखिम में थे, जिन्हें विभिन्न आहारों के साथ तीन समूहों में विभाजित किया गया था:
- अतिरिक्त कुंवारी जैतून के तेल के साथ भूमध्य आहार (प्रति सप्ताह 1 लीटर तेल);
- नट्स (अखरोट, बादाम और हेज़लनट्स, प्रति दिन 30 ग्राम) के साथ भूमध्य आहार;
- मानक नियंत्रण आहार।
परिणामों से पता चला कि भूमध्यसागरीय आहार (अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल या असंतृप्त वसा, यानी अच्छे वसा से भरपूर नट्स के साथ) का काफी लाभ होता है, जिससे हृदय संबंधी घटनाओं की घटनाओं में काफी कमी आती है।
डेयरी उत्पाद दिल के स्वास्थ्य के लिए भी फायदेमंद हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, लैंसेट पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि दूध और कम वसा वाले डेयरी उत्पादों के दो से अधिक हिस्से का सेवन, बिना खपत के, कम जोखिम के साथ जुड़ा था। सर्व-कारण मृत्यु दर, हृदय रोग और स्ट्रोक।
सर्कुलेशन में प्रकाशित एक अध्ययन में नाश्ते की भूमिका पर प्रकाश डाला गया है: जो पुरुष नाश्ता नहीं करते हैं उन्हें दिल का दौरा और कोरोनरी हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
हालांकि, अध्ययन में पाया गया कि जो पुरुष नाश्ता नहीं करते थे, वे अधिक धूम्रपान करते थे, पूरे समय काम करते थे, अक्सर अविवाहित थे, कम व्यायाम करते थे और अधिक शराब का सेवन करते थे।
इसलिए, नाश्ते की उपेक्षा जोखिम कारकों से जुड़ी थी, जिन्होंने हृदय संबंधी घटनाओं के एक सहायक कारण के रूप में भूमिका निभाई हो सकती है, यदि स्वयं कारण नहीं है, तो इस प्रकार हमारी जीवन शैली के महत्व को रेखांकित करता है।
हृदय रोग को रोकने के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि
नियमित शारीरिक गतिविधि प्राथमिक कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम का एक महत्वपूर्ण पहलू है।
विशेष रूप से, एरोबिक गतिविधि - उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुरूप - एक निवारक भूमिका निभाती है।
उदाहरण के लिए, वृद्ध लोगों के लिए सप्ताह में तीन बार 45 मिनट की तेज चलने की सिफारिश की जाती है, जबकि युवा लोग तैराकी, दौड़ना या जिमनास्टिक जैसी अधिक गहन गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने दिल को ठीक से और लगातार सप्ताह दर सप्ताह काम करने की आदत डालें। इसलिए दैनिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना बेहतर है, यहां तक कि अपेक्षाकृत कम समय के लिए तेज चलना, धीरे-धीरे एरोबिक कार्य की तीव्रता में वृद्धि करना।
यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें, खासकर शुरुआत में जब आप प्रशिक्षित नहीं होते हैं, और सामान्य तौर पर एक निजी प्रशिक्षक पर या यहां तक कि एक दर्जी और सुरक्षित शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम के लिए डॉक्टर की सलाह पर भरोसा करना उपयोगी हो सकता है।
दिल के लिए शारीरिक गतिविधि के लाभ
गतिहीनता एक महत्वपूर्ण और प्रसिद्ध कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक है: एक गतिहीन जीवन जीना, वास्तव में, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर अग्रसर होता है और इसलिए अंततः कोरोनरी रोग होता है, जबकि नियमित शारीरिक व्यायाम एक दवा के प्रशासन द्वारा दिए गए लाभों की तुलना में लाभ लाता है और स्वस्थ और अस्वस्थ व्यक्तियों के लिए अनुशंसित।
अच्छी खबर: शारीरिक गतिविधि की बात करें तो उम्र की कोई सीमा नहीं है।
अपना आधा जीवन गतिहीन बिताने के बाद भी, एक बार जब आप मध्यम आयु तक पहुँच जाते हैं, तो व्यायाम करना शुरू करना संभव और फायदेमंद होता है (निश्चित रूप से आपकी स्थिति और क्षमताओं के अधीन, और आपके डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाता है)।
एरोबिक गतिविधि का अभ्यास करना (जैसे तेज चलना, दौड़ना) नाइट्रस ऑक्साइड के गठन को बढ़ावा देता है, दोनों हृदय की मांसपेशियों में और प्रणालीगत स्तर पर, हृदय प्रणाली (धमनियों, नसों, केशिकाओं) में, जो एक महत्वपूर्ण वासोडिलेटर है, अर्थात यह फैलाव को उत्तेजित करता है रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से धमनियों, जिससे रक्तचाप कम होता है और मुख्य रूप से धमनी परिसंचरण को बढ़ावा मिलता है।
नियमित शारीरिक गतिविधि भी होती है:
- आराम करने वाली हृदय गति में कमी, जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत और प्रणालीगत रक्तचाप में गिरावट का कारण बनती है;
- कार्डियक आउटपुट में वृद्धि (हृदय द्वारा एक मिनट में निकाले गए रक्त की मात्रा);
- मायोकार्डियल संकुचन बल में वृद्धि, इसलिए हृदय अधिक कुशलता से पंप करता है।
अंत में, व्यायाम, साथ ही रक्तचाप के स्तर को नियंत्रण में रखने में मदद करने से, रक्त में वसा के स्तर को कम करने, चयापचय संतुलन और शरीर के वजन को नियंत्रण में रखने में मदद मिलती है।
सभी के लिए अनुशंसित, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और अधिक वजन वाले लोगों के लिए।
स्वस्थ लोगों में शारीरिक गतिविधि शुरू करने से पहले जाँच करें
एक नया व्यायाम/शारीरिक गतिविधि दिनचर्या शुरू करने से पहले, चिकित्सा जांच करवाना उचित है।
प्राथमिक रोकथाम के लिए यह हमेशा एक उपयोगी उपकरण है, क्योंकि यह आपको रक्त परीक्षण, रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के माध्यम से रक्तचाप की जांच करने की अनुमति देता है।
यदि आगे की जांच की आवश्यकता वाले पहलू सामने आते हैं, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ कार्डियोलॉजिकल परीक्षा का अनुरोध किया जा सकता है।
सामान्य तौर पर, 40 वर्ष की आयु से, आपके रक्तचाप और रक्त परीक्षण की नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है।
यदि हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है, तो ये नियमित जांच 30 वर्ष की आयु से की जानी चाहिए और इसमें व्यायाम परीक्षण शामिल हो सकता है।
यदि रक्तचाप और रक्त परीक्षण सामान्य हैं, तो पहली कार्डियोलॉजिकल जांच 50 वर्ष की आयु के बाद की जा सकती है।
हालांकि, यह पहले भी किया जाना चाहिए अगर खतरे की घंटी है, जैसे कि संदिग्ध सीने में दर्द, जो शारीरिक गतिविधि के साथ होता है और इसे रोकने पर गायब हो जाता है।
शारीरिक गतिविधि और हृदय रोग
स्वस्थ व्यक्तियों के लिए नियमित एरोबिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है, लेकिन उन लोगों के लिए भी जिन्हें हृदय रोग, दिल का दौरा, हृदय शल्य चिकित्सा, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी या दिल की विफलता का निदान किया गया है: यह एक गैर-औषधीय चिकित्सा है जो रोग के प्रबंधन में मदद करती है दैनिक गतिविधियों की प्रभावी बहाली के साथ रोग के परिणामों में कमी।
कार्डियोरेस्पिरेटरी रिहैबिलिटेशन का उद्देश्य पैथोलॉजी से जुड़ी कार्यात्मक सीमाओं को कम करना है और तीव्र घटना से जुड़े विकलांगता के बोझ को कम करना है।
पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को ड्रग थेरेपी को अनुकूलित करने के अलावा जीवन शैली में बदलाव सिखाया जाना चाहिए।
इस तरह, तीव्र घटना के बाद जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।
रोगी जो शारीरिक गतिविधि में संलग्न हैं - निश्चित रूप से उपयुक्त, व्यक्तिगत चिकित्सा संकेतों के अनुसार - बेहतर अनुवर्ती से लाभ; यदि रोग स्थिर हो जाता है, तो अस्थिरता का जोखिम कम हो जाता है और प्राप्त परिणाम सुरक्षित हो जाते हैं, जिससे भविष्य में संभावित प्रतिकूल घटनाओं को रोका जा सकता है।
व्यायाम पुनर्वास कार्डियोलॉजी कार्यक्रमों का एक केंद्रीय तत्व है।
जोखिम स्तरीकरण नैदानिक डेटा पर आधारित है।
किसी भी अवशिष्ट इस्किमिया का दस्तावेजीकरण करने और वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन के बारे में जागरूक होने के लिए एक व्यायाम कार्यक्रम के लिए एक व्यायाम परीक्षण और इकोकार्डियोग्राम की सिफारिश की जाती है।
वैध और विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करके व्यायाम कार्यक्रम के पूरा होने से पहले और बाद में कार्यात्मक क्षमता का आकलन किया जाना चाहिए।
अधिकांश रोगियों के लिए, कम से मध्यम तीव्रता के एरोबिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है, जो प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक क्षमता के विभिन्न स्तरों जैसे चलना, तैरना, बागवानी के अनुकूल होता है।
व्यायाम की तीव्रता की निगरानी और समायोजन हृदय रोगी द्वारा बोर्ग स्केल का उपयोग करके या हृदय गति की निगरानी के माध्यम से किया जाना चाहिए (मरीज प्रयास की तीव्रता को स्वयं समायोजित भी कर सकते हैं)।
कम से मध्यम जोखिम वाले हृदय रोगी भी धीरज प्रशिक्षण ले सकते हैं, जो एरोबिक प्रशिक्षण से पहले हो सकता है।
चिंता और अवसाद के लिए स्क्रीनिंग पुनर्वास की शुरुआत में और तीव्र घटना के 6-12 महीने बाद होनी चाहिए।
पुनर्वास कार्यक्रमों में व्यक्तिगत रोगियों की जरूरतों के लिए लक्षित मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक हस्तक्षेपों के साथ व्यापक पुनर्वास के हिस्से के रूप में मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक दोनों हस्तक्षेप शामिल होने चाहिए।
क्या तनाव हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित करता है?
तनाव का हमारे शारीरिक और पर गहरा प्रभाव पड़ता है मानसिक स्वास्थ्य, खासकर जब जीर्ण।
वास्तव में, हमारे तनाव का स्तर हमारे रक्तचाप को प्रभावित करता है और यदि यह लगातार बना रहता है, तो रक्तचाप में वृद्धि होती है, जिससे हृदय संबंधी जोखिम बढ़ जाता है।
इसके अलावा, हार्मोनल उत्तेजनाओं की एक पूरी श्रृंखला को प्रेरित करके, तनाव से कोरोनरी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल (या एथेरोस्क्लोरोटिक) सजीले टुकड़े में परिवर्तन होता है, जो अस्थिर और टूट सकता है, जिससे दिल का दौरा या अन्य इस्केमिक घटना होने का खतरा होता है।
किसी विशेषज्ञ (उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक) से परामर्श करने से आपको अपने तनाव के स्तर का आकलन करने में मदद मिल सकती है।
तनाव के स्रोतों को खत्म करने की कोशिश करना निश्चित रूप से पहला कदम है।
यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपकी जीवनशैली की आदतों (खाने और शारीरिक गतिविधि) और संभवतः विशिष्ट दवा चिकित्सा में विशिष्ट परिवर्तनों पर विचार कर सकता है।
नींद और हृदय जोखिम
एक अच्छी रात की नींद हमारे मानसिक-शारीरिक स्वास्थ्य के लिए अमूल्य है: खराब नींद या बिल्कुल नहीं सोना हमारे शरीर पर एक बड़ा दबाव है।
एक अमेरिकी अध्ययन ने नींद की गुणवत्ता और मात्रा और हृदय स्वास्थ्य के बीच संबंधों को देखा और पाया कि खराब गुणवत्ता वाली नींद और रात में 6 घंटे से कम समय तक सोने से हृदय संबंधी जोखिम बढ़ जाता है।
स्लीप एपनिया की संभावित उपस्थिति पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, यानी नींद के दौरान ऐसे क्षण जब सांस लयबद्ध और नियमित रूप से नहीं होती है, लेकिन रुक जाती है, रुक जाती है, स्थायी सेकंड।
एपनिया की उपस्थिति गहरी और आराम करने वाली नींद की अनुमति नहीं देती है और इससे दिन में नींद आती है, ड्राइविंग करते समय भी दिन में नींद आने की संभावना होती है, चिड़चिड़ापन और अत्यधिक थकान होती है।
मोटापा निस्संदेह स्लीप एपनिया की ओर अग्रसर होता है, इसलिए वजन नियंत्रण पहली दवा है।
एपनिया की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इसे एक वास्तविक विकृति माना जाना चाहिए और, यदि मौजूद हो, तो आपके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसे सूचित किया जाना चाहिए।
दिल: संकेतों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए
अंत में, यह आवश्यक है कि कुछ लक्षणों को कम करके न आंकें, खतरे की घंटी, जो आपको आगे की जांच के लिए जल्द से जल्द अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए प्रेरित करेगी:
सीने में दर्द: एक दमनकारी प्रकार का सीने में दर्द (सीने में जकड़न), जो भारी, छुरा घोंपने या दर्द करने वाला होता है, छाती, कंधों या पीठ में स्थित हो सकता है, जो छाती को विकीर्ण कर सकता है। गरदन और दांत, कुछ मिनटों तक चलते हैं और आमतौर पर परिश्रम और तीव्र पसीने से जुड़े होते हैं;
पैल्पिटेशन (गायब, अनियमित या तेज धड़कन)। सामान्य तौर पर, छिटपुट धड़कन चिंता का कारण नहीं है और यह हृदय का एक प्राकृतिक प्रतिवर्त हो सकता है। हालांकि, अगर लंबे समय तक, ट्रिगरिंग घटनाओं से असंबंधित या महत्वपूर्ण चक्कर आना या यहां तक कि चेतना की हानि से जुड़ा हो, तो वे एक महत्वपूर्ण अतालता का संकेत हो सकते हैं।
श्वसन संबंधी असामान्यताएं, एक सामान्य गतिविधि के दौरान अचानक, नई-शुरुआत में सांस लेने में कठिनाई और थकान के रूप में रिपोर्ट की गई, जिसे पहले अच्छी तरह से सहन किया गया था।
निदान के लिए एक महत्वपूर्ण सहायता रोगी द्वारा स्वयं विशेषज्ञ को लक्षणों और उन स्थितियों के बारे में बताने की क्षमता से प्रदान की जा सकती है जिनके तहत वे हुई थीं।
उनकी प्रकृति का पता लगाने के लिए, विकार के आधार पर, चिकित्सक अन्य परीक्षाओं के अलावा, एक गतिशील 24 घंटे होल्टर ईसीजी, यानी पूरे दिन के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग लिख सकता है, जिसके दौरान रोगी को रिकॉर्ड करने के लिए कहा जाता है एक प्रकार की डायरी की गतिविधियों (काम, आराम, मजबूत भावनाएं, आदि), आराम, मजबूत भावनाएं, आदि) और कोई भी लक्षण, एक तनाव परीक्षण जो शारीरिक गतिविधि के दौरान दिल के दर्द की उपस्थिति का पता लगा सकता है, और एक इकोकार्डियोग्राम , एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जो हृदय के आकार, सिकुड़ा कार्य की दक्षता और वाल्व संरचनाओं की उपस्थिति का आकलन करती है।
कार्डियोलॉजिस्ट तब नैदानिक तस्वीर का अधिक सटीक और अच्छी तरह से आकलन करने में सक्षम होगा; यदि हृदय रोग का संदेह है, तो विशेषज्ञ अधिक गहन स्तर II परीक्षाओं का अनुरोध करने के लिए आगे बढ़ेगा, जैसे कि कोरोनरी सीटी स्कैन या कोरोनोग्राफी, जिसके लिए थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
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