Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

हाइपोक्सिमिया: अर्थ, मूल्य, लक्षण, परिणाम, जोखिम, उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अप्रैल 26, 2023

शब्द 'हाइपोक्सिमिया' रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में असामान्य कमी को संदर्भित करता है, जो फुफ्फुसीय एल्वियोली में होने वाले गैस एक्सचेंजों में परिवर्तन के कारण होता है।

हाइपोक्सिमिया के बारे में: सामान्य और रोग संबंधी मूल्य

हाइपोक्सिमिया तब होता है जब धमनी रक्त (PaO2) में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 55-60 mmHg से कम होता है और/या हीमोग्लोबिन (SpO2) का ऑक्सीजन संतृप्ति 90% से कम होता है।

याद रखें कि ऑक्सीजन संतृप्ति सामान्य रूप से स्वस्थ विषयों में 97% और 99% के बीच होती है, जबकि यह बुजुर्गों (लगभग 95%) में शारीरिक रूप से कम हो सकती है और फुफ्फुसीय और/या परिसंचरण संबंधी बीमारियों वाले विषयों में गंभीर रूप से कम (90% या उससे कम) हो सकती है।

यदि PCO2 एक ही समय में 45 mmHg से ऊपर है, तो हाइपरकेपनिया के साथ हाइपोक्सिमिया होता है, यानी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) की सांद्रता में असामान्य वृद्धि।

सामान्य PaO2 मान उम्र के अनुसार बहुत भिन्न होते हैं (युवाओं में अधिक, बुजुर्गों में कम), लेकिन आम तौर पर लगभग 70 और 100 mmHg के बीच होते हैं: 2 mmHg से नीचे एक PaO70 हल्के हाइपोक्सिया को प्रकट करता है, जबकि जब यह 40 mmHg से नीचे आता है तो यह विशेष रूप से गंभीर संकेत देता है हाइपोक्सिमिया।

कारणों

हाइपोक्सिमिया रक्त और वातावरण के बीच गैस विनिमय में असामान्य और अधिक या कम गंभीर कमी के कारण होता है जो फुफ्फुसीय एल्वियोली में होता है; यह परिवर्तन विभिन्न कारणों, तीव्र और जीर्ण के लिए होता है।

तीव्र हाइपोक्सिमिया का कारण बनता है

दमा;
फेफड़ों का फुलाव;
न्यूमोनिया;
वातिलवक्ष
सांस लेने में परेशानी सिंड्रोम (एआरडीएस);
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
माउंटेन सिकनेस (2,500 मीटर की ऊंचाई से ऊपर);
दवाएं जो श्वसन केंद्रों की गतिविधि को कम करती हैं, जैसे नशीले पदार्थ (जैसे मॉर्फिन) और एनेस्थेटिक्स (जैसे प्रोपोफोल)।

क्रोनिक हाइपोक्सिमिया के कारण:

वातस्फीति;
फेफडो मे काट;
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD);
फुफ्फुसीय रसौली;
अंतरालीय फेफड़े के रोग;
जन्मजात हृदय दोष;
मस्तिष्क के घाव.

लक्षण और संकेत

हाइपोक्सिमिया अपने आप में एक बीमारी या स्थिति का संकेत है; कारण के आधार पर, हाइपोक्सिमिया विभिन्न लक्षणों और संकेतों से जुड़ा हो सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

सायनोसिस (नीली त्वचा);
चेरी-लाल रंग की त्वचा;
सामान्य बीमारी;
डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई);
चीने-स्टोक्स श्वसन;
एपनिया;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
अतालता;
क्षिप्रहृदयता;
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
दिल की धड़कन रुकना;
भ्रम की स्थिति;
खाँसना;
हेमोप्टाइसिस (श्वसन पथ से रक्त का उत्सर्जन);
तचीपनिया (श्वसन दर में वृद्धि);
पसीना आना;
अस्थेनिया (ताकत की कमी);
हिप्पोक्रेटिक (ड्रमस्टिक) उंगलियां;
कम ऑक्सीजन संतृप्ति;
रक्त में ऑक्सीजन का कम आंशिक दबाव।
सबसे गंभीर मामलों में कोमा और मृत्यु।

सूचीबद्ध सभी लक्षण हमेशा एक ही समय में मौजूद नहीं होते हैं।

एक साथ हाइपरकेपनिया के मामले में भी अनुभव हो सकता है:

त्वचा का लाल होना;
ऊंचा दिल की दर;
एक्सट्रैसिस्टोल;
मांसपेशियों की ऐंठन
कम मस्तिष्क गतिविधि
रक्तचाप में वृद्धि;
सेरेब्रल रक्त प्रवाह में वृद्धि;
सिर दर्द,
भ्रम और सुस्ती;
कार्डियक आउटपुट में वृद्धि।

गंभीर हाइपरकेपनिया (PaCO2 आमतौर पर 75 mmHg से अधिक) के मामले में, लक्षण भटकाव, घबराहट, हाइपरवेंटिलेशन, आक्षेप, चेतना की हानि में प्रगति करते हैं, और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

हालांकि, याद रखें कि हाइपरकेपनिया की तुलना में हाइपोक्सिमिया औसतन अधिक गंभीर और अधिक तेजी से घातक है।

Consequences

हाइपोक्सिमिया का संभावित परिणाम हाइपोक्सिया है, यानी ऊतक में उपलब्ध ऑक्सीजन की मात्रा में कमी, जिससे ऊतक के नेक्रोसिस (यानी मृत्यु) हो सकती है, क्योंकि कोशिका के जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन आवश्यक है।

हाइपोक्सिया 'सामान्यीकृत' (अर्थात् पूरे जीव को प्रभावित करने वाला) या 'ऊतक-आधारित' हो सकता है जब ऑक्सीजन की कमी जीव के एक विशिष्ट ऊतक को प्रभावित करती है (उदाहरण के लिए खतरनाक सेरेब्रल हाइपोक्सिया, जो सबसे गंभीर मामलों में अपूरणीय क्षति और यहां तक कि मौत का कारण बन सकती है) ).

निदान

निदान एनामनेसिस, वस्तुनिष्ठ परीक्षा और कई संभावित प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षणों (जैसे छाती का एक्स-रे या एंडोस्कोपी) पर आधारित है।

हाइपोक्सिमिया की स्थिति स्थापित करने के लिए दो बुनियादी पैरामीटर हैं:

ऑक्सीजन संतृप्ति (SpO2): एक संतृप्ति मीटर के साथ मापा जाता है (एक प्रकार की कपड़े की खूंटी जो उंगली पर कुछ सेकंड के लिए गैर-आक्रामक रूप से लगाई जाती है);
धमनी रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (PaO2): हेमोगासानालिसिस से मापा जाता है, एक अधिक आक्रामक परीक्षण जिसमें एक सिरिंज के साथ रोगी की कलाई से रक्त लिया जाता है।

रोगी की उम्र और PaO2 mmHg के आधार पर, हाइपोक्सिया को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है:

हल्का हाइपोक्सिया: लगभग 2 - 60 mmHg का PaO70 (80 mmHg से कम अगर रोगी की उम्र 30 वर्ष से कम है);
मध्यम हाइपोक्सिया: PaO2 40 - 60 mmHg;
गंभीर हाइपोक्सिया: PaO2 <40 mmHg।

SpO2 मान PaO2 मानों के साथ सहसंबंधित होते हैं: 2% का एक SpO90 मान आमतौर पर 2 mmHg से कम PaO60 मान के साथ सहसंबंधित होता है।

थेरेपी

हाइपोक्सैमिक रोगी को पहले ऑक्सीजन प्रशासन (ऑक्सीजन थेरेपी) और गंभीर मामलों में सहायक वेंटिलेशन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

दूसरा, अंतर्निहित कारण निर्धारित किया जाना चाहिए और इस कारण का विशेष रूप से इलाज किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए गंभीर अस्थमा के मामले में, रोगी को ब्रोन्कोडायलेटर्स या साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दी जानी चाहिए।