भूलभुलैया: लक्षण, कारण, निदान और उपचार
लेबिरिंथाइटिस आंतरिक कान के एक क्षेत्र की सूजन है जिसे ऑरिक्यूलर लेबिरिंथ के रूप में जाना जाता है, जिसमें मुद्रा और संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं।
भूलभुलैया, जो रोग को अपना नाम भी देती है, में दो केंद्रीय संरचनाएं होती हैं
कर्णावर्त, जहां आने वाली ध्वनि तरंगें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित हो जाती हैं और फिर मस्तिष्क में संचारित हो जाती हैं
संतुलन का अंग, द्रव से भरा हुआ और छोटे बालों की कोशिकाओं से सुसज्जित। ये कोशिकाएं द्रव के हर आंदोलन को पंजीकृत करती हैं, सिर की स्थिति के बारे में जानकारी मस्तिष्क तक पहुंचाती हैं और हमारे संतुलन को सुनिश्चित करती हैं।
भूलभुलैया का दोहरा प्रभाव होता है
एक ओर, यह सुनने को प्रभावित करता है; दूसरी ओर, यह संतुलन के नुकसान में योगदान देता है, जिससे वर्टिगो हो सकता है, जो इस विकार का सबसे आम लक्षण है।
भूलभुलैया की सूजन जीवाणु या वायरल संक्रमण से उत्पन्न हो सकती है; उत्तरार्द्ध ओटिटिस या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से हो सकता है।
हालाँकि, अन्य ट्रिगरिंग कारक हो सकते हैं जैसे कि सिर की चोट, मेनिन्जाइटिस, एलर्जी की प्रतिक्रिया या गंभीर तनाव।
भूलभुलैया एक तीव्र या पुरानी रूप में उपस्थित हो सकती है, जिससे बहरापन और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का नुकसान हो सकता है।
भूलभुलैया के लक्षण विज्ञान
लक्षण जो आमतौर पर लेबिरिन्थाइटिस से जुड़े हो सकते हैं
- वर्टिगो, जो लगातार हो सकता है या स्थिति या सिर के आंदोलनों में अचानक परिवर्तन के बाद हो सकता है। वर्टिगो की भावना वस्तुनिष्ठ हो सकती है, आसपास के झूठे आंदोलन की धारणा के मामले में, या अंतरिक्ष में किसी के अभिविन्यास के विरूपण के कारण व्यक्तिपरक
- टिनिटस (कान में बजना)
- कान के अंदर दबाव और दर्द की अनुभूति (खासकर अगर कोई संक्रमण चल रहा हो)
- आसन की समस्याएं और संतुलन विकार
- निस्टागमस (आंखों की अनैच्छिक, तीव्र और दोहराव वाली गति की विशेषता वाली स्थिति)
- पीलापन
- सिर दर्द
- मतली और उल्टी
- हाइपोएक्यूसिस, यानी अलग-अलग डिग्री की सुनवाई हानि
- सियालोरिया (यानी निगलने में कठिनाई के कारण बहने वाली लार)
- बुखार
- चिंता
- चक्कर आना और सामान्य अस्वस्थता
आम तौर पर, भूलभुलैया तीव्र और हिंसक लक्षणों के साथ प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होती है।
निदान ईएनटी परीक्षा के माध्यम से किया जा सकता है।
आंतरिक कान की स्थिति का आकलन करने और अधिक गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए एक परमाणु चुंबकीय अनुनाद या सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।
श्रवण धारणा को किसी भी क्षति का आकलन करने के लिए आमतौर पर एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षण भी किया जाता है।
उन कारणों
जैसा कि पहले ही संक्षेप में उल्लेख किया गया है, भूलभुलैया के कई कारण हो सकते हैं।
इसलिए, उनके संबंध में, भूलभुलैया की विभिन्न प्रकार की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाएगा:
- वायरल भूलभुलैया, जब इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा और साइटोमेगालोवायरस जैसे वायरस के कारण होता है
- जीवाणु भूलभुलैया, जब यह ओटिटिस या ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण से उत्पन्न होता है; इसका कारण बनने वाले बैक्टीरिया आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोलाई जैसे पायोजेन्स होते हैं
- पथरीली चट्टान के फ्रैक्चर के कारण भूलभुलैया; टेम्पोरल हड्डी के उस हिस्से का फ्रैक्चर जिसमें भीतरी कान की गुहाएं जहां भूलभुलैया स्थित होती है, खोखला कर दिया जाता है, भूलभुलैया की सूजन उत्पन्न कर सकता है। आम तौर पर, यह विकार 30 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में अधिक आम है।
दूसरी ओर, बच्चों में, निम्न रूप अधिक सामान्य हैं
- इन्फेंटाइल प्यूरुलेंट लेबिरिंथाइटिस, जो मेनिन्जाइटिस के साथ ही विकसित होता है।
- सीरस भूलभुलैया, जो तीव्र और पुरानी दोनों ओटिटिस मीडिया के साथ होती है।
भूलभुलैया एलर्जी, सिर की चोट, कोलेस्टीटोमा या मेनिएरेस सिंड्रोम के संबंध में भी हो सकती है।
जैसा कि देखा गया है, भूलभुलैया के कारण कई हो सकते हैं।
हालांकि, सही उत्पत्ति की पहचान करना आवश्यक है, क्योंकि इसके आधार पर, विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त उपचारों की सिफारिश कर सकता है।
यदि तुरंत और अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, तो भूलभुलैया आमतौर पर पूरी तरह से हल हो जाती है।
इसलिए जितनी जल्दी हो सके हस्तक्षेप करना रोगी की भलाई सुनिश्चित करने और अनावश्यक जटिलताओं से बचने के लिए महत्वपूर्ण है।
रोगी के अनैंसिस के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ एक शारीरिक परीक्षण के साथ आगे बढ़ता है, जो यह जांचने के लिए उपयोगी होता है कि क्या चक्कर आना और संतुलन खोना वेस्टिबुलर सिस्टम और भूलभुलैया के साथ समस्या के कारण है।
भूलभुलैया से पीड़ित रोगी को कम या ज्यादा जटिल परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा; परीक्षण का विकल्प लक्षणों की तीव्रता और बीमारी का पता लगाने में कठिनाई से निर्धारित होता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में से हैं:
- श्रवण ब्रेनस्टेम प्रतिक्रिया परीक्षण, जिसमें रोगी को विशेष इयरफ़ोन लगाना शामिल होता है जिसमें कुछ ध्वनियाँ या शब्द बजाए जाते हैं; यह उत्तेजनाओं के विषय की प्रतिक्रिया की जाँच के लिए उपयोगी है;
- इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी, वेस्टिबुलर विकारों का विश्लेषण करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक परीक्षण; यह संतुलन को नियंत्रित करने में किसी और अक्षमता का पता लगाने में उपयोगी प्रतीत होता है। तकनीक इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है जो आंखों के आसपास और रोगी के माथे पर लगाए जाते हैं; बदले में, ये इलेक्ट्रोड एक उपकरण से जुड़े होते हैं, जो विभिन्न कारकों (प्रकाश उत्तेजना, संवेदी, स्थिति, आदि) के कारण स्वैच्छिक नेत्र गति को बढ़ाता और रिकॉर्ड करता है।
- बैक्टीरियल कल्चर टेस्ट, जो लेबिरिंथाइटिस के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह अक्सर बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न होता है
- सीटी (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी), एक रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक परीक्षण जो रोगी की खोपड़ी की विस्तृत छवियां प्रदान करता है
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), मस्तिष्क की छवियों को पुन: उत्पन्न करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक नैदानिक परीक्षण, जिसमें सिर की केशिकाएं और संरचनाएं शामिल हैं। परिणाम से, पैथोलॉजी से जुड़े किसी भी मस्तिष्क के घावों की जांच करना संभव है।
चिकित्सा
भूलभुलैया के उपचार दो स्तरों पर कार्य करते हैं: पहला लक्ष्य भूलभुलैया की सूजन को कम करना है, जबकि दूसरे में मुख्य लक्षणों पर उनकी धारणा को कम करने के लिए हस्तक्षेप करने का कार्य होता है।
ऐसे मामलों में जहां ट्रिगर करने वाला एजेंट एक वायरस से मेल खाता है, एंटीवायरल थेरेपी के साथ मिलकर शीघ्र हस्तक्षेप आंतरिक कान को गंभीर नुकसान से बचा सकता है।
जीवाण्विक संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित लैबीरिन्थाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक चिकित्सा से किया जाता है, जबकि मतली, उल्टी, चक्कर आना और दर्द जैसे क्लासिक लक्षणों को एंटीमेटिक्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, एनएसएआईडी या कोर्टिसोन देकर नियंत्रित किया जा सकता है।
यदि लेबिरिन्थाइटिस से पीड़ित रोगी विशेष नैदानिक चित्र के कारण चिंतित या उत्तेजित है, तो एंग्जियोलिटिक्स और मूड मॉड्यूलेटर के साथ उपचार फायदेमंद हो सकता है, हालांकि यह सूजन के ट्रिगर्स पर कार्य नहीं करेगा।
औषधीय चिकित्सीय दृष्टिकोण को वेस्टिबुलर थेरेपी द्वारा भी पूरक किया जा सकता है, संतुलन में सुधार और चक्कर आने की अनुभूति को कम करने के लिए व्यायाम के उपयोग के माध्यम से।
ऊपर बताए गए उपचारों के अलावा, और भी उपाय हैं जो लेबिरिंथाइटिस को कम कर सकते हैं
- स्थिति के अचानक और अचानक परिवर्तन से बचें, ताकि वर्टिगो की भावना खराब न हो
- अपने आप को विशेष रूप से उज्ज्वल रोशनी के सामने न रखें, इसलिए यदि संभव हो तो अपने इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों की चमक कम करें और बाहर ठंड होने पर भी धूप का चश्मा पहनें
- अत्यधिक शराब के सेवन और धूम्रपान से बचना चाहिए
- भारी तनाव से बचें
- रात के दौरान आराम करो
- सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए, महत्वपूर्ण गतिविधियों से बचें और बरामदगी के दौरान ड्राइविंग करें
- हमलों के दौरान स्थिर रहें
इस घटना में कि निदान सूजन के दौरान देर से किया जाता है, इस बात की वास्तविक संभावना है कि क्षति - विशेष रूप से श्रवण धारणा के संबंध में - स्थायी हो सकती है और कुछ लक्षण जीर्ण होने की प्रक्रिया शुरू करते हैं।
सबसे गंभीर और जटिल मामलों में, सर्जरी का सहारा ही एकमात्र निर्णायक चिकित्सीय समाधान हो सकता है।
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