कम दृष्टि: यह क्या है और आपको किन लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए?
कम दृष्टि एक विशेष स्थिति है जो एक केंद्रीय, परिधीय या मिश्रित दृश्य हानि के कारण होती है जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपने सामाजिक, निजी और कार्य क्षेत्र को सीमित करते हुए दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों को करने में असमर्थ होता है।
कम दृष्टि को अपरिवर्तनीय द्विपक्षीय दृश्य हानि के रूप में परिभाषित किया गया है जिसे शल्य चिकित्सा और/या ऑप्टिकल सुधार के साथ हल नहीं किया जा सकता है
दृष्टिबाधित कौन है
दृष्टिबाधित वे हैं जिनके पास है
- सर्वोत्तम ऑप्टिकल सुधार के बावजूद दोनों आँखों में या बेहतर आँख में 3/10 से अधिक नहीं की दृश्य तीक्ष्णता
- 60 प्रतिशत से कम का दूरबीन परिधि अवशिष्ट।
2016 का डेटा दुनिया भर में लगभग 246 मिलियन दृष्टिबाधित लोगों और अकेले इटली में 1.2 मिलियन से अधिक लोगों की बात करता है (स्रोत: IAPB)।
कम दृष्टि के कारण
कम दृष्टि का इलाज करते समय, चिकित्सा की दृष्टि से, सीधे कारणों की पहचान करना आवश्यक है, अर्थात किस कारण व्यक्ति ने धीरे-धीरे अपनी दृष्टि का कुछ हिस्सा खो दिया।
स्वायत्तता के नुकसान और दैनिक गतिविधियों में सहायता की आवश्यकता के कारणों में गठिया और हृदय रोगों के बाद कम दृष्टि तीसरे स्थान पर है।
कारण अलग-अलग देशों में अलग-अलग होते हैं और आर्थिक स्थितियों और स्वास्थ्य सेवा की दक्षता पर निर्भर करते हैं।
पश्चिमी दुनिया में मुख्य कारणों में विभाजित हैं:
- उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी);
- मधुमेह रेटिनोपैथी (डीआर);
- रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (आरपी);
- आंख का रोग।
अविकसित देशों में, ऊपर वर्णित लोगों के अलावा, कम दृष्टि का मुख्य कारण मोतियाबिंद है, जिसका पश्चिमी दुनिया में वर्षों से सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, इसके बाद
- अपवर्तक अपवर्तक दोष;
- ट्रेकोमा: सूक्ष्मजीव द्वारा निरंतर संक्रमण क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस;
- onchocerciasis: इसे 'रिवर ब्लाइंडनेस' भी कहा जाता है, जो एक छोटे कीट के कारण होता है;
- ज़ेरोफथाल्मिया: एविटामिनोसिस ए)।
65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति, जो इन रोगियों में लगभग 80% हैं, कम दृष्टि से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं; इटली में, कम दृष्टि की घटना 2-3% के करीब है।
लक्षण
जीआईएसआई (ग्रुपो इटालियनो स्टूडियो इपोविज़न) वर्गीकरण के अनुसार, कम दृष्टि को 2 प्रकार की दृष्टि के नुकसान से जोड़ा जा सकता है
- केंद्रीय दृष्टि: दृष्टि में कमी दृष्टि के मध्य भाग में होती है और यह सर्वोत्तम ऑप्टिकल सुधार (बीसीवीए) के साथ दृश्य तीक्ष्णता के आकलन पर आधारित है। मरीजों की रिपोर्ट है कि वे अब लोगों के चेहरों को अलग नहीं कर सकते हैं, पढ़ सकते हैं या सबसे सरल रोजमर्रा की क्रियाएं कर सकते हैं। कारण रेटिना की बीमारियों से संबंधित हैं, जैसे कि धब्बेदार अध: पतन, मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
- परिधीय दृष्टि: दृष्टि में कमी दृष्टि के परिधीय भाग में होती है, जिसका मूल्यांकन दृश्य क्षेत्र परीक्षा (एस्टरमैन या ज़िंगिरियन-गंडोल्फो प्रतिशत) द्वारा किया जाता है। मरीजों की रिपोर्ट है कि वे वस्तुओं या लोगों को बग़ल में नहीं देख पा रहे हैं, स्वतंत्र रूप से चलने में कठिनाई हो रही है। कारण ऑप्टिक तंत्रिका रोगों से संबंधित हैं, जैसे ग्लूकोमा, लेबर सिंड्रोम।
दृष्टिबाधित रोगी के निदान और पुनर्वास में कई आंकड़े शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
- नेत्र रोग विशेषज्ञ;
- हड्डी रोग विशेषज्ञ;
- मनोवैज्ञानिक;
- शिक्षक;
- अभिविन्यास और गतिशीलता प्रशिक्षक।
विशेष रूप से, नेत्र रोग विशेषज्ञ स्थिति के कारण से संबंधित है; रोगी के पुनर्वास के साथ आर्थोप्टिस्ट।
कम दृष्टि का निदान
कम दृष्टि का सही निदान करने के लिए, दृश्य हानि के प्रकार के आधार पर, विशिष्ट वाद्य परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है:
- OCT (कम्प्यूटरीकृत ऑप्टिकल टोमोग्राफी), केंद्रीय रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों के निदान में उपयोगी;
- फ्लोरांगियोग्राफी (एफएजी), सूजन और संवहनी रेटिना रोगों के मूल्यांकन और निदान में उपयोगी;
- माइक्रोपरिमेट्री, शारीरिक क्षति को परिभाषित करता है और रेटिना निर्धारण के सर्वोत्तम बिंदु की पहचान करता है;
- दृश्य क्षेत्र, परिधीय दृश्य अवशिष्ट की गणना करता है;
- वीईपी (विजुअल इवोक्ड पोटेंशियल्स), विजुअल पाथवे की कार्यात्मक अखंडता का आकलन करने में उपयोगी है।
कम दृष्टि का इलाज कैसे किया जाता है
उपचार के संबंध में, चिकित्सा की दृष्टि से, कारण की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है, अर्थात पैथोलॉजी।
मायोपिक या उम्र से संबंधित मैकुलोपैथी के मामले में, इंट्राविट्रियल इंजेक्शन (आईवीटी) का अक्सर उपयोग किया जाता है।
रेटिना डिटेचमेंट के मामले में, आर्गन लेजर उपचार या विट्रोक्टोमी का उपयोग किया जाता है।
ग्लूकोमा की उपस्थिति में, आंख में दबाव को नियंत्रित करने और कम करने के लिए दवा या सर्जरी के साथ हस्तक्षेप करना संभव है।
इसके अलावा, फिर से नेत्र रोग विशेषज्ञ के संकेत पर, ऑर्थोप्टिस्ट द्वारा बहुत मदद प्रदान की जाती है, जो दृश्य पुनर्वास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, नैदानिक-वाद्य परीक्षण करते हैं और रोगी को ऑप्टिकल एड्स और दृश्य प्रशिक्षण के उपयोग के माध्यम से अपने दृश्य अवशिष्ट का दोहन करने के लिए सिखाते हैं।
वास्तव में, जबकि नेत्रहीन रोगी में दृश्य कार्य की वसूली अब संभव नहीं है, दृष्टिबाधित लोगों में रेटिना के उन क्षेत्रों का दोहन करना संभव है जो अभी भी स्वस्थ हैं ताकि रोगी के जीवन की गुणवत्ता में यथासंभव सुधार हो सके।
इस संबंध में, नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य सहायता लिख सकते हैं:
- निकट दृष्टि के लिए ऑप्टिकल एड्स: वीडियो आवर्धक, अति सुधारात्मक ऑप्टिकल सहायता;
- दूरी के लिए ऑप्टिकल एड्स: गैलीलियन टेलीस्कोप, चयनात्मक फिल्टर।
कम दृष्टि को कैसे रोकें
रोकथाम की दृष्टि से कुछ करना निश्चित रूप से संभव है।
विटामिन ए, विटामिन ई, सेलेनियम, जिंक, कॉपर पर आधारित विशिष्ट एंटीऑक्सिडेंट सप्लीमेंट्स के सेवन के माध्यम से युवा आबादी पर हस्तक्षेप करना पहले से ही आवश्यक है, जो उन ट्रेस तत्वों और विटामिनों की रक्षा करने में सक्षम हैं जो बढ़ती उम्र के साथ कम हो जाते हैं, जैसे कि ज़ेक्सैन्थिन या ल्यूटिन।
बहुत महत्वपूर्ण, अंत में, यह भी है:
- जोखिम कारकों का सुधार, जैसे:
- स्वस्थ आहार का पालन करना;
- शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना;
- धूम्रपान नहीं कर रहा;
- पराबैंगनी किरणों से फोटोटॉक्सिक सुरक्षा, यानी सूरज के संपर्क में आने से होने वाली त्वचा की प्रतिक्रियाओं से सुरक्षा, जिसका हमेशा धूप का चश्मा पहनकर ध्यान रखना चाहिए।
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