मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर: एक सिंहावलोकन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 29, 2022

मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर (कैंसर) ऐसे घाव हैं जो आनुवंशिक रूप से क्षतिग्रस्त मौखिक श्लेष्मा कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होते हैं।

मौखिक गुहा के कार्सिनोमा (15-40%) का एक बड़ा हिस्सा पहले से ही ज्ञात घावों और पूर्ववर्ती स्थितियों (ल्यूकोप्लाकिया, एरिथ्रोप्लासिया, लाइकेन, सबम्यूकोसल फाइब्रोसिस, फैंकोनी एनीमिया) पर उत्पन्न होता है।

मौखिक गुहा का कैंसर गाल म्यूकोसा, कठोर तालु, जीभ के अग्र भाग, होंठ, जिंजिवल म्यूकोसा, रेट्रोमोलर ट्राइगोन और छोटी लार ग्रंथियों में उत्पन्न हो सकता है।

मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर, लक्षण क्या हैं?

यह नैदानिक रूप से दाने की तरह, चपटे, स्तनपायी या वनस्पति, सफ़ेद या हाइपरेमिक, अक्सर अल्सरयुक्त, दर्दनाक, आसानी से रक्तस्राव वाले घाव की उपस्थिति से प्रकट हो सकता है, जो अनायास ठीक नहीं होता है और आराम से दर्द, निगलने पर दर्द और / या चबाना, कुछ मामलों में कान तक पहुँचना, निगलने, चबाने और बोलने में कठिनाई।

इस बीमारी के रोगी उत्तरोत्तर बढ़ती कठिनाई के साथ भोजन कर सकते हैं, वजन कम कर सकते हैं और दुर्बल हो सकते हैं।

अन्य मामलों में, ट्यूमर सीधे लेटरोसर्वाइकल लिम्फ नोड ट्यूमरफैक्शन के रूप में प्रकट हो सकता है, यानी पार्श्व ग्रीवा क्षेत्र में एक द्रव्यमान जो कि स्पर्श करना कठिन है, अंतर्निहित विमानों में बहुत मोबाइल नहीं है, बरकरार त्वचा के साथ, बढ़ती हुई मात्रा, क्षेत्रीय अभिव्यक्ति मेटास्टेशन।

यह किसे प्रभावित करता है?

पुरुषों में इस ट्यूमर के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना थी लेकिन आज तक महिलाओं में शराब और तंबाकू की खपत में आनुपातिक वृद्धि के कारण पुरुषों और महिलाओं के बीच घटना समान है।

शुरुआत की औसत आयु लगभग 50-60 वर्ष है।

ओरल कैविटी ट्यूमर के जोखिम कारक हैं:

सिगरेट, सिगार, पाइप और कुछ प्रकार की 'स्व-निर्मित' सिगरेट पीना; तम्बाकू में निहित कार्सिनोजेनिक पदार्थों की उच्च सांद्रता इसे बहुत हानिकारक बनाती है और मौखिक श्लेष्मा की कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय रूप से नुकसान पहुँचाने में सक्षम होती है;
शराब का दुरुपयोग: शराब पीने वालों में शराब न पीने वालों की तुलना में 6 गुना अधिक जोखिम होता है।

उनका सहक्रियात्मक प्रभाव सर्वविदित है, जो मौखिक कैंसर के विकास के जोखिम को 80 गुना तक बढ़ा देता है।

शराब और धूम्रपान के अलावा, एक अन्य महत्वपूर्ण एटियोपैथोजेनिक कारक दंत विसंगतियों, खराब संरक्षित या परिवर्तित डेन्चर या कृत्रिम अंग (बुजुर्ग व्यक्तियों में अक्सर) से माइक्रोट्रामा है।

क्रोनिक पैपिलोमा वायरस संक्रमण से संबंधित एचपीवी ओरल कैविटी कार्सिनोमस का एक छोटा अनुपात (<5%) है, जो उच्च ऑन्कोजेनिक शक्ति वाला वायरस है।

हालांकि, यह सही है कि मुंह के कैंसर के 25% मरीज न तो शराब पीते हैं और न ही धूम्रपान करते हैं।

मौखिक ट्यूमर - निदान

एक निदान पर पहुंचने के लिए, पूरी तरह से एनामेनेस्टिक संग्रह और पूरी तरह से ओटोलरींगोलॉजिकल ऑब्जेक्टिव परीक्षा करना आवश्यक है।

अक्सर यह दंत चिकित्सक होता है जो आगे की जांच के योग्य संदिग्ध घावों का पता लगाने के लिए रोगी को विशेषज्ञ के पास भेजता है।

निदान के लिए घाव की बायोप्सी महत्वपूर्ण तत्व है; यह अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के प्रशासन के बाद बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

बायोप्सी का उद्देश्य मैक्रोस्कोपिक रूप से संदिग्ध सामग्री लेना है जिसका एनाटोमो-पैथोलॉजिस्ट द्वारा विश्लेषण और अध्ययन किया जाएगा।

सबसे लगातार हिस्टोटाइप निस्संदेह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू या घुसपैठ है।

उपचार

क्लिनिकल स्टेजिंग, यानी ट्यूमर के स्थानीय-क्षेत्रीय और दूर के विस्तार के आधार पर, रोगी को सर्वोत्तम उपचार विकल्पों का प्रस्ताव देने के लिए मामले पर ऑन्कोलॉजिस्ट सहयोगियों, रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोथेरेपिस्ट और एनाटोमो-पैथोलॉजिस्ट के साथ सामूहिक रूप से चर्चा की जाती है।

परिणाम क्या हैं?

साइट और ट्यूमर की प्रारंभिक सीमा के आधार पर, समग्र रोग नियंत्रण दर लगभग 65% है, जिसमें होंठ के छोटे ट्यूमर के लिए 95% से लेकर जीभ के बड़े ट्यूमर या रेट्रोमोलर ट्राइगोन के लिए 20% तक की सीमा होती है।

लोको-क्षेत्रीय नियंत्रण की संभावना लिम्फ नोड मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनकी सीमा के आधार पर भिन्न होती है।

इस रोगविज्ञान को कैसे रोका जा सकता है?

इन ट्यूमर की रोकथाम में धूम्रपान और शराब के सेवन से दूर रहना और एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम शामिल है जिसमें otorhinolaryngologist और दंत चिकित्सक संदर्भ आंकड़े हैं।