न्यूरोटॉक्सोप्लाज्मोसिस (एनटीएक्स): टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 12, 2022

टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, या न्यूरोटॉक्सोप्लाज्मोसिस (एनटीएक्स), अवसरवादी बीमारी है जो अक्सर एड्स रोगियों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।

टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण दुनिया भर में व्यापक है, लेकिन अधिकांश स्वस्थ लोगों में संक्रमण बिल्कुल स्पर्शोन्मुख रूप से चलता है, अर्थात बीमारी के किसी भी स्पष्ट लक्षण के बिना।

इसके विपरीत, एड्स के रोगियों में यह मस्तिष्क और सेरिबैलम के विभिन्न हिस्सों में स्थित फोड़े के घावों के गठन के साथ, बल्कि गंभीर नैदानिक तस्वीरें पैदा कर सकता है।

टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, या न्यूरोटॉक्सोप्लाज़मोसिज़ (एनटीएक्स): यह एक जूनोसिस है, यानी जानवरों द्वारा मनुष्यों को संचरित संक्रमण

टोक्सोप्लाज्मा, जो एक प्रोटोजोआ है, सभी प्रकार के स्तनधारियों को संक्रमित कर सकता है, लेकिन निश्चित मेजबान बिल्ली है, जो एक बार संक्रमित हो जाने पर, अपने मल के साथ टोक्सोप्लाज्मा सिस्ट को समाप्त कर देती है।

बिल्ली के मल से दूषित भोजन या पदार्थ खाने से भेड़, सूअर और मवेशियों सहित विभिन्न जानवरों का संक्रमण होता है।

इन जानवरों में परजीवी मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों में सिस्ट के रूप में स्थानीयकृत होते हैं।

मनुष्य तब इन सिस्ट (यदि कच्ची या अधपकी), दूषित सब्जियां, या सीधे बिल्लियों के संपर्क में आने से परजीवी मांस खाने से संक्रमित हो सकते हैं।

भूमध्यसागरीय क्षेत्र (इटली, फ्रांस और स्पेन) के यूरोपीय देशों में, वयस्क आबादी में संक्रमण की व्यापकता अधिक (50-70%) है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका (10-40%) में यह कम है।

संक्रमित मानव में, प्रतिरक्षा प्रणाली ज्यादातर मामलों में परजीवी को नियंत्रित करने का प्रबंधन करती है, या तो एंटीबॉडी के उत्पादन के माध्यम से या कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के माध्यम से; हालांकि, यह प्रतिक्रिया रोगज़नक़ को पूरी तरह से समाप्त करने में असमर्थ है, जो कुछ ऊतकों में, मुख्य रूप से मांसपेशियों और मस्तिष्क में, सिस्ट के रूप में 'घोंसला' करने में सक्षम है।

इसके बाद, प्रतिरक्षा निगरानी इन सिस्टों को असीमित समय तक चुप रखने में सक्षम है।

दूसरी ओर, एड्स से पीड़ित व्यक्तियों में, जिनमें कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा गंभीर रूप से प्रभावित होती है, यह निगरानी अपर्याप्त हो जाती है, जिससे टोक्सोप्लाज्मा पुन: सक्रिय हो जाता है और रोग की विशेषता वाले फोड़े के गठन को जन्म देता है।

टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, या न्यूरोटॉक्सोप्लाज्मोसिस (एनटीएक्स) की नैदानिक तस्वीर और निदान

एनटीएक्स अक्सर सूक्ष्म रूप से शुरू होता है, और शुरू में सिरदर्द और बुखार से प्रकट होता है।

कभी-कभी, हालांकि, यह अचानक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों जैसे कि दौरे या मोटर की कमी (पैरेसिस), या कोमा जैसी स्थिति के साथ शुरू होता है।

मुख्य नैदानिक उपकरण मस्तिष्क का सीटी स्कैन है, जो एक बहुत ही विशिष्ट तस्वीर दिखाता है: घाव दिखाई देते हैं, कभी-कभी एकल लेकिन अधिक बार कई, एक हाइपोडेंस उपस्थिति (यानी आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों के लिए एक अलग रंग के) की विशेषता होती है, जो एक विशिष्ट से घिरा होता है। विपरीत माध्यम के संचय द्वारा गठित हल्का वलय।

अक्सर घावों के आसपास एडिमा का एक क्षेत्र होता है, जो आसपास के मस्तिष्क संरचनाओं को संकुचित करता है और इस प्रकार नैदानिक लक्षणों का कारण बनता है।

एमआरआई घावों पर अधिक विवरण प्रदान कर सकता है, लेकिन आमतौर पर सीटी स्कैन से पहले इसे करना आवश्यक नहीं है।

नैदानिक संदेह के मामलों में, उदाहरण के लिए सीटी स्कैन पर एक गैर-विशिष्ट प्रस्तुति के कारण, या एक घाव के मामले में, जो अक्सर प्राथमिक मस्तिष्क लिंफोमा जैसे अन्य रोगों में पाया जाता है, मस्तिष्क द्वारा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक हो सकता है बायोप्सी।

टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, साहित्य संदर्भ

यूएस पब्लिक हेल्थ सर्विस (यूएसपीएचएस) और इंफेक्शियस डिजीज सोसाइटी ऑफ अमेरिका (आईडीएसए): 1999 यूएसपीएचएस/आईडीएसए दिशानिर्देश ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित व्यक्तियों में अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम के लिए।

MMWR अनुशंसाएँ और रिपोर्ट, अगस्त 20, 1999 / खंड। 48 / संख्या आरआर -10।