बाल चिकित्सा विष विज्ञान संबंधी आपात स्थिति: बाल चिकित्सा विषाक्तता के मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप
बाल चिकित्सा विष विज्ञान संबंधी आपात स्थितियों में हस्तक्षेप: बच्चों में अक्सर जहरीले पदार्थों का संपर्क होता है
बाल चिकित्सा विषाक्तता के सामान्य पैटर्न में 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में खोजपूर्ण अंतर्ग्रहण और बड़े बच्चों और किशोरों में जानबूझकर अंतर्ग्रहण और मनोरंजक नशीली दवाओं का उपयोग शामिल है।
जहरीले पदार्थों के संपर्क में आने पर बच्चों को ध्यान में रखा जाना चाहिए
- बहु-अंग प्रणाली की शिथिलता
- बदल मानसिक स्थिति
- श्वसन या हृदय की दुर्बलता
- चयाचपयी अम्लरक्तता
- आक्षेप या
- एक अस्पष्टीकृत स्थिति।
यदि बच्चा 'जोखिम में' आयु वर्ग (1-4 वर्ष) में है और/या अंतर्ग्रहण का पिछला इतिहास है, तो संदेह के सूचकांक को ऊंचा किया जाना चाहिए।
बाल स्वास्थ्य: आपातकालीन एक्सपो में बूथ पर जाकर मेडिचाइल्ड के बारे में अधिक जानें
जानबूझकर जहर देने में छोटे बच्चों में बाल शोषण और बड़े बच्चों / किशोरों में आत्महत्या के प्रयास शामिल हैं।
छोटे बच्चों, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जबरन अंतर्ग्रहण के माध्यम से नाबालिगों के चिकित्सकीय दुर्व्यवहार पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए।
विषाक्त आपात स्थिति: टॉक्सिड्रोम (TOXIc + synDROMES)
टॉक्सिड्रोम विषाक्तता के सिंड्रोम हैं।
श्रेणियां ओवरलैप हो सकती हैं लेकिन, सामान्य तौर पर, उन्हें विभाजित किया जाता है
- सहानुभूतिपूर्ण एजेंट और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स
- कोलीनर्जिक्स और एंटीकोलिनर्जिक्स,
- मतिभ्रम,
- ओपिओइड,
- शामक/सम्मोहन और
- सेरोटोनिन सिंड्रोम।
सहानुभूति व्यसनी
सिम्फैटोमेटिक्स: पदार्थ जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं।
ये आमतौर पर उत्तेजक होते हैं, जिसके कारण
- हाइपरटोनिया,
- घबराहट,
- मतिभ्रम और
- व्यामोह
आम अपराधी:
- कोकीन
- amphetamines
- ephedrine
- pseudoephedrine
- थियोफिलाइन
- कैफीन
- कैटिनोन्स
विषाक्त आपात स्थितियों के संकेत और लक्षण
- मानसिक स्थिति: हाइपर-अलार्म, आंदोलन, मतिभ्रम, व्यामोह।
- महत्वपूर्ण संकेत: अतिताप, क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, नाड़ी के दबाव में वृद्धि, स्नायुशूल, कंपकंपी, हाइपररिफ्लेक्सिया और आक्षेप।
एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट:
अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स: नॉरएड्रेनालाईन की क्रिया में बाधा डालते हैं, जिससे वाहिकाओं को खुला रहने दिया जाता है।
उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है। उदाहरण: डोक्साज़ोसिन, प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन। एस एंड एस: सिरदर्द, धड़कन, कमजोरी, चक्कर आना।
बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स: उच्च रक्तचाप, अतालता, माइग्रेन के लिए।
उदाहरण: एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, नाडोलोल, प्रोप्रानोलोल।
संकेत और लक्षण
ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन सबसे आम प्रभाव हैं; भी
- चक्कर आना,
- कमजोरी,
- थकान,
- ठंडे हाथ/पैर,
- शुष्क मुँह,
- सिरदर्द,
- पेट दर्द,
- दस्त / कब्ज,
- मानसिक स्थिति में परिवर्तन,
- हाइपोग्लाइकेमिया,
- श्वसनी-आकर्ष।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: पेरीकार्डियम में धमनियों की चिकनी मांसपेशियों और ब्लॉक चैनलों को आराम देने के लिए कैल्शियम को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं।
एस एंड एस: गर्म फ्लश (धमनी वासोडिलेटेशन), टैचीकार्डिया और, उच्च खुराक पर, कार्डियक इनोट्रॉपी और ब्रैडीकार्डिया में कमी आई।
कोलीनर्जिक और एंटीकोलिनर्जिक टॉक्सिन्स
CHOLINERGIC: इसे 'पैरासिम्पेथेटिक' टॉक्सिड्रोम कहा जा सकता है, क्योंकि यह मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर, एसिटाइलकोलाइन के लिए रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम (PNS) को उत्तेजित करता है।
पीएनएस शरीर की नियामक प्रणालियों में शामिल है, जो पी एंड एस में परिलक्षित होता है।
- कीटनाशक
- तंत्रिका एजेंट
- निकोटीन
- pilocarpine
- Physostigmine
- एड्रोफोनियम
- Bethanechol
- यूरेकोलिन
संकेत और लक्षण
- मानसिक स्थिति: भ्रम, कोमा।
- महत्वपूर्ण संकेत: ब्रैडीकार्डिया, लार आना, असंयम, दस्त, उल्टी, डायफोरेसिस, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन, कमजोरी और आक्षेप।
एंटी-चिनर्जेंस: वे एसिटाइलकोलाइन के खिलाफ पीएनएस रिसेप्टर्स के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं।
- एंटीथिस्टेमाइंस
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
- cyclobenzaprine
- एंटी-पार्किंसंस एजेंट
- phenothiazines
- Atropine
- scopolamine
- बेलाडोना एल्कलॉइड
संकेत और लक्षण
- मानसिक स्थिति: अति सतर्कता, आंदोलन, मतिभ्रम, बड़बड़ाहट के साथ प्रलाप, कोमा।
- महत्वपूर्ण संकेत: सूखी, निखरी हुई त्वचा, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, आंत्र की आवाज़ में कमी, मूत्र प्रतिधारण, मायोक्लोनस, पिकिंग व्यवहार।
एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता का क्लासिक विवरण…
- चुकंदर के रूप में लाल (त्वचा वासोडिलेशन)
- हड्डी के रूप में सूखा (पसीने की ग्रंथियों का अवरोध)
- एक खरगोश के रूप में गर्म (पसीने के साथ हस्तक्षेप -> अतिताप)
- बल्ले के रूप में अंधा (मायड्रायसिस - फैलाव)
- एक हैटर के रूप में पागल (प्रलाप, मतिभ्रम)
- एक फ्लास्क के रूप में भरा हुआ (संकुचन कम होने और बंद दबानेवाला यंत्र के कारण पूर्ण मूत्राशय)
विषाक्त आपात स्थिति: मतिभ्रम वाले पदार्थ
- phencyclidine
- एलएसडी
- मेस्केलिन
- psilocybin
- सिंथेटिक एम्फ़ैटेमिन (जैसे एमडीएमए, एमडीईए)
संकेत और लक्षण:
- मानसिक स्थिति: मतिभ्रम, अवधारणात्मक विकृतियां, प्रतिरूपण, संक्रांति, आंदोलन।
- महत्वपूर्ण संकेत: निस्टागमस।
ओपिओइड विषाक्त पदार्थ
ओपियोइड्स:
- हेरोइन
- अफ़ीम का सत्त्व
- मेथाडोन
- Oxycodone
- hydromorphone
- hydrocodone
- डीफेनोक्सिलेट
संकेत और लक्षण:
- मानसिक स्थिति: सीएनएस अवसाद, कोमा।
- महत्वपूर्ण संकेत: हाइपोरेफ्लेक्सिया, फुफ्फुसीय एडिमा, सुई के निशान।
- शामक/कृत्रिम निद्रावस्था का व्यसनी
शामक / कृत्रिम निद्रावस्था:
- बेंजोडायजेपाइन (वैलियम, ज़ैनक्स)
- Barbiturates
- कैरिसोप्रोडोल (सोमा)
- Meprobamate
- ग्लूटेथिमाइड
- अल्कोहल
- ज़ोल्पीडेम
संकेत और लक्षण
- मानसिक स्थिति: सीएनएस अवसाद, भ्रम, स्तब्धता, कोमा।
- महत्वपूर्ण संकेत: हाइपोरेफ्लेक्सिया।
Serotonin सिंड्रोम
SSRI (सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) विषाक्तता और अन्य दवाओं के अंतःक्रियाओं और अधिकता के कारण सेरोटोनिन की अधिकता की जीवन-धमकी की स्थिति।
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
- SSRIs (सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, जैसे प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, आदि)
- मेपरिडीन (डेमेरोल)
- dextromethorphan
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
- एल tryptophan
संकेत और लक्षण:
- मानसिक स्थिति: भ्रम, आंदोलन, कोमा।
- महत्वपूर्ण संकेत: कंपकंपी, अतिताप, मायोक्लोनस, हाइपरफ्लेक्सिया, क्लोनस, डायफोरेसिस, निस्तब्धता, ट्रिस्मस, कठोरता, दस्त, हंस धक्कों।
ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ बाल चिकित्सा विष विज्ञान संबंधी आपात स्थिति
एंटीथिस्टेमाइंस
- एस एंड एस: कम खुराक पर, बेहोश करने की क्रिया; उच्च खुराक पर, एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता।
- लाल और शुष्क त्वचा, अतिताप, धुंधली दृष्टि, आंदोलन, कंपकंपी, आक्षेप।
- अल्फा -1 एड्रीनर्जिक डिकॉन्गेस्टेंट
- एस एंड एस: उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस, डायफोरेसिस, आंदोलन।
ज्वरनाशक और दर्दनाशक दवाएं (एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन)'
एस एंड एस: मतली, उल्टी, सुस्ती, अस्वस्थता, दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में दर्द और संभावित जिगर की विफलता → मृत्यु।
एंटीट्यूसिव्स (खांसी सप्रेसेंट):
डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न युक्त खांसी और सर्दी की दवाएं आमतौर पर युवाओं और वयस्कों द्वारा मनोरंजक रूप से उपयोग की जाती हैं।
एस एंड एस: उत्साह, हँसी, मनोविकृति, आंदोलन, कोमा, टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस, निस्टागमस, डायफोरेसिस, ज़ोंबी जैसा गेट।
दो साल से कम उम्र के बच्चों में ओवर-द-काउंटर खांसी और सर्दी की दवाएं घातक ओवरडोज से जुड़ी हुई हैं।
एक्सपेक्टोरेंट (गुइफेनेसिन)
Guaifenesin अपेक्षाकृत सुरक्षित है और हल्के जठरांत्र संबंधी जलन का कारण बनता है, लेकिन OTC दवाओं में guaifenesin को आमतौर पर अन्य अवयवों के साथ जोड़ा जाता है, जिससे ब्रोन्कोस्पास्म, जठरांत्र संबंधी परेशानी और बुखार हो सकता है।
वयस्क योगों में इथेनॉल:
बच्चों के लिए प्रशासित, यह हाइपोग्लाइकेमिया का कारण बन सकता है।
अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के अलावा अन्य इथेनॉल युक्त उत्पाद (जैसे इत्र, कोलोन, माउथवॉश और इथेनॉल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र) इन एक्सपोज़र का 85-90% हिस्सा हैं।
इथेनॉल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र, उदारतापूर्वक, अक्सर या त्वचा के बड़े क्षेत्रों में लागू होते हैं, इथेनॉल के प्रणालीगत अवशोषण का कारण बन सकते हैं।
इथेनॉल का नशा आमतौर पर टैचीकार्डिया, पुतली का फैलाव और आमतौर पर हाइपोग्लाइकेमिया से जुड़े डायफोरेसिस को मास्क करता है।
एस एंड एस: सीएनएस अवसाद, हाइपोग्लाइकेमिया के कारण आक्षेप (विशेषकर शिशुओं और छोटे बच्चों में)।
कपूर:
खांसी और नाक की भीड़-भाड़ के लिए शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है, कुछ प्रकार इसे मेन्थॉल (जैसे विक वेपोरब) के साथ मिलाते हैं। विषाक्तता मौखिक या सामयिक अंतर्ग्रहण से हो सकती है।
एस एंड एस: आक्षेप (जोखिम का पहला संकेत हो सकता है!), एन एंड वी, आंदोलन, भ्रम, हाइपररिफ्लेक्सिया, सुस्ती या कोमा।
दुरुपयोग के मामले में सामान्य विषाक्त पदार्थ
ज़हर विदेशी या मारने के लिए बनाई गई दवा नहीं होना चाहिए।
नमक, काली मिर्च, वैध रूप से निर्धारित दवाएं, ओवर-द-काउंटर दवाएं और यहां तक कि पानी भी दुरुपयोग का हिस्सा होने पर विषाक्तता पैदा कर सकता है।
Munchausen-by-proxy: जब माता-पिता के पास a मानसिक रोगों का विकार जो उनके बच्चे को उनके हाइपोकॉन्ड्रिअक व्यामोह में घसीटता है।
पानी: पानी का जबरन सेवन हाइपोनेट्रिमिया का कारण बनता है, जिससे आक्षेप, उल्टी, कोमा या मृत्यु हो जाती है। इसे सजा के रूप में प्रशासित किया जा सकता है और अन्य दुरुपयोग के संकेत अक्सर मौजूद होते हैं।
नमक: आमतौर पर जीवन के पहले 6 महीनों में, हाइपरनाट्रेमिया के साथ।
एस्पिरिन:
सैलिसिलेट विषाक्तता को 'सैलिसिलिज्म' के रूप में जाना जाता है।
यह एक्यूट, क्रॉनिक या एक्यूट-ऑन-क्रोनिक हो सकता है।
यह बच्चों में दुर्लभ है।
एस एंड एस: हाइपरपेनिया, टैचीपनिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस और संभावित टैचीकार्डिया।
प्रारंभिक लक्षण हैं
- टिनिटस, चक्कर आना, मतली, उल्टी और दस्त;
- अधिक गंभीर नशा बुखार, परिवर्तित मानसिक स्थिति, कोमा, फुफ्फुसीय एडिमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।
एसिटामिनोफेन: 'भूल गया जहर'
चिकित्सा इतिहास एकत्र करते समय, चिकित्सक इसकी ओटीसी स्थिति के कारण एसिटामिनोफेन को शामिल करने की उपेक्षा कर सकते हैं जिससे उन्हें लगता है कि यह महत्वहीन है।
एसिटामिनोफेन विषाक्तता की तेजी से पहचान आवश्यक है क्योंकि एंटीडोट, एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी), सबसे प्रभावी है जब तीव्र एसिटामिनोफेन अंतर्ग्रहण के 8-10 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है।
एस एंड एस: मतली, उल्टी, सुस्ती, अस्वस्थता, दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में दर्द और संभावित जिगर की विफलता → मृत्यु।
बाल चिकित्सा विष विज्ञान संबंधी आपात स्थितियों में कास्टिक पदार्थ
कास्टिक एजेंटों के लाखों जहरीले एक्सपोजर में से आधे में 5 साल से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं।
सबसे अधिक निगलने वाले कास्टिक पदार्थ सफाई उत्पाद (11%) हैं।
एसीआईडी पीएच <2: जमावट परिगलन द्वारा अन्नप्रणाली की चोट का कारण बनता है। यह आत्म-सीमित जमावट क्षार के संपर्क से वेध को कम सामान्य बनाता है। ऊपरी वायुमार्ग की चोटें उनके खराब स्वाद के कारण एसिड के अंतर्ग्रहण के साथ अधिक आम हैं जो गैगिंग, घुट को उत्तेजित करती हैं और अंतर्ग्रहण सामग्री को बाहर निकालने का प्रयास करती हैं।
क्षार पीएच> 11.5: द्रवीकरण परिगलन द्वारा अन्नप्रणाली के घावों का कारण बनता है, गहरी पैठ और यहां तक कि वेध के साथ। घाव की गहराई एक्सपोज़र के समय पर निर्भर करती है।
एसोफैगस में बटन बैटरी क्षारीय सामग्री के बाहर निकलने के कारण एसोफैगस और आसपास की महत्वपूर्ण संरचनाओं को तेजी से चोट पहुंचा सकती है।
पी एंड एस: हल्के ओसोफेजियल चोट के साथ भी सबसे आम लक्षण डिस्फेगिया है।
साँस लेने
विषाक्त पदार्थों के अंतर्ग्रहण के लिए फेफड़े एक समृद्ध संवहनी बिस्तर प्रदान करते हैं।
विषाक्त पदार्थ जल्दी से शरीर में प्रवेश करते हैं और यकृत विषहरण को बायपास करते हैं।
इनहेलेशन का उपयोग नशीली दवाओं के दुरुपयोग की एक विधि के रूप में भी किया जाता है।
फेफड़े, जो वेंटिलेशन/श्वसन के लिए आवश्यक हैं, साँस के कास्टिक पदार्थों से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
साँस लेना फेफड़ों की चोट के सबसे आम कारण व्यावसायिक और पर्यावरणीय एजेंटों, विशेष रूप से अकार्बनिक या जैविक धूल के संपर्क में हैं।
ऊपरी वायुमार्ग की मुख्य चोट थर्मल क्षति है, जो एरिथेमा, अल्सरेशन और एडिमा का कारण बनती है।
सिलिअरी फंक्शन को नुकसान वायुमार्ग से पदार्थों की आवाजाही में बाधा डालता है, जिससे बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
ट्रेकोब्रोनचियल ट्री को चोटें आमतौर पर धुएं या वाष्प में रसायनों के साथ-साथ हानिकारक गैसों (जैसे क्लोरीन) या तरल पदार्थ (जैसे एसिड) के विषाक्त साँस लेना के कारण होती हैं।
कार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेना की चोटों से मौत के सबसे लगातार तात्कालिक कारणों में से एक है।
सावधानी: पल्स ऑक्सीमेट्री कार्बन मोनोऑक्साइड एक्सपोजर का पता नहीं लगा सकती है, क्योंकि यह रक्त में दोनों के रंग में समानता के कारण ऑक्सीहीमोग्लोबिन से कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन को अलग नहीं कर सकती है।
यदि एंटीडोट से इलाज न किया जाए तो साइनाइड विषाक्तता तेजी से घातक है।
उपचार पर विचार किसी ऐसे व्यक्ति के लिए किया जाना चाहिए जिसका धूम्रपान साँस लेना के लिए इलाज किया गया है या जो प्रयोगशाला पुष्टि के अभाव में चेतना का एक उदास स्तर, हृदय की गिरफ्तारी या दिल की विफलता दिखाता है।
बाल चिकित्सा विष विज्ञान संबंधी आपात स्थितियों में रोगी का मूल्यांकन
इतिहास: अंतर्ग्रहण/एक्सपोज़र का समय, अंतर्ग्रहण की गई मात्रा, असामान्य लक्षण, उपलब्ध बोतलें/कंटेनर।
भौतिक निष्कर्ष: सभी महत्वपूर्ण पैरामीटर, वायुमार्ग / श्वास / परिसंचरण, छात्र।
डायफोरेसिस, मानसिक स्थिति और किसी भी तरह के बुखार पर भी ध्यान दें।
का तेजी से मूल्यांकन
- मानसिक स्थिति,
- महत्वपूर्ण संकेत और
- विद्यार्थियों
... आपको रोगी को निम्न अवस्था में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है:
- शारीरिक उत्तेजना (जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और बढ़ा हुआ तापमान, नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन)
- अवसाद (अवसादग्रस्त मानसिक स्थिति और तापमान, नाड़ी, रक्तचाप और श्वसन में कमी); या
- मिश्रित शारीरिक अवस्था।
यह प्रारंभिक लक्षण वर्णन प्रत्यक्ष प्रारंभिक स्थिरीकरण प्रयासों में मदद करता है और एटिऑलॉजिकल एजेंट को एक सुराग प्रदान करता है।
पुपिलरी टैब:
मायोड्रियासिस (पुतली का फैलाव):
- सहानुभूति (फिनाइलफ्राइन, स्यूडोएफ़ेड्रिन, डीकॉन्गेस्टेंट);
- एंटीथिस्टेमाइंस;
- एंटीकोलिनर्जिक्स;
- मतिभ्रम (आमतौर पर);
- सेरोटोनिन सिंड्रोम।
मायोसिस (छात्र कसना):
- कोनिनर्जिक्स;
- ओपिओइड।
शामक/कृत्रिम निद्रावस्था के कारण मायड्रायसिस या मिओसिस हो सकता है।
प्रबंध
चेतावनी: सबसे खराब मान लिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि कोई बोतल खाली है या केवल कुछ गोलियां बची हैं, तो आपको यह मान लेना चाहिए कि यह दुर्घटना से पहले भरी हुई थी।
रक्त द्राक्ष - शर्करा
इथेनॉल: सभी रोगियों, विशेष रूप से शिशुओं और परिवर्तित मानसिक स्थिति वाले छोटे बच्चों में रक्त शर्करा का तेजी से माप किया जाना चाहिए।
यदि कम है, तो रक्त शर्करा को ठीक किया जाना चाहिए और फिर क्रमिक रूप से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों में या सीमित ग्लाइकोजन भंडार वाले लोगों में, जिन्हें आवर्तक हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा हो सकता है।
चेतावनी:
- उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ,
- हाइपरग्लाइकेमिया अधिक बार कैल्शियम चैनल अवरोधक विषाक्तता के साथ होता है,
- जबकि बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइकेमिया से जुड़े होते हैं।
शुद्धीकरण
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परिशोधन: इसके अवशोषण को कम करने के लिए एक अंतर्ग्रहण विष को हटाना।
यह प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किया जा सकता है।
प्रत्यक्ष परिशोधन उल्टी को प्रेरित करके या गैस्ट्रिक लैवेज द्वारा किया जाता है, लेकिन अब इनकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
गैस्ट्रिक पानी से धोना छोड़ दिया गया है।
प्रेरित उल्टी (इपेकैक सिरप) की अब अनुशंसा नहीं की जाती है।
अप्रत्यक्ष प्रशासन सक्रिय चारकोल के साथ नासोगैस्ट्रिक मार्ग द्वारा या मल के माध्यम से उन्मूलन में तेजी लाने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में पारगमन समय को तेज करके होता है।
कैथर्टिक्स: रेक्टल एलिमिनेशन में तेजी लाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
कमजोर पड़ने: अब अनुशंसित नहीं है।
घूस के एक घंटे के भीतर सक्रिय चारकोल का उपयोग बेहतर है।
आकांक्षा के जोखिम के कारण परिवर्तित मानसिक स्थिति के मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
यह धातुओं (लौह, लिथियम), क्षार, खनिज एसिड या अल्कोहल के साथ अच्छी तरह से काम नहीं करता है।
आकांक्षा सबसे अधिक बार उद्धृत की जाने वाली चिंता है जब डॉक्टर सक्रिय चारकोल को प्रशासित नहीं करने का विकल्प चुनते हैं।
आरएक्स: एक वर्ष तक के बच्चे: 10 से 25 ग्राम, या 0.5 से 1.0 ग्राम/किलोग्राम।
आरएक्स: 1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे: 25 से 50 ग्राम, या 0.5 से 1.0 ग्राम/किलोग्राम (अधिकतम खुराक 50 ग्राम)।
आरएक्स: किशोर और वयस्क: 25 से 100 ग्राम (वयस्कों के लिए 50 ग्राम सामान्य खुराक है)।
सामयिक सिंचाई: त्वचा और आंखों के संपर्क के लिए सर्वोत्तम
पानी से तत्काल सिंचाई जरूरी प्राथमिक चिकित्सा त्वचा और आंखों की रासायनिक जलन के लिए, पुरानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और दृष्टि-धमकाने वाले कॉर्नियल अल्सरेशन के जोखिम को कम करना।
आंखों के लिए, पानी से भरपूर सिंचाई करने से अधिकांश रसायनों को पतला और हटा दिया जाता है।
सिंचाई के लिए मध्यम गर्म, अधिक मात्रा लेकिन कम दबाव वाले पानी का उपयोग करना चाहिए।
उच्च दबाव वाली सिंचाई, जो संक्षारक छींटे बना सकती है, से बचना चाहिए।
सिंचाई के लिए आंखों के लिए सामयिक एनाल्जेसिक की आवश्यकता हो सकती है।
त्वचा के लिए, एसिड एक्सपोजर की तुलना में क्षार एक्सपोजर के लिए अधिक लंबी सिंचाई अवधि की आवश्यकता होती है: मजबूत क्षार के संपर्क में आने वाले ऊतकों के पीएच तटस्थ होने से पहले 2 घंटे या उससे अधिक निरंतर सिंचाई की आवश्यकता हो सकती है।
विषनाशक: विषनाशकों का प्रशासन उन विषों के लिए उपयुक्त है जिनमें विषनाशक हैं और:
- विषाक्तता की गंभीरता इसे सही ठहराती है,
- लाभ जोखिम से अधिक हैं और कोई नहीं हैं
- मतभेद।
डायलिसिस: विषाक्त मेथनॉल और एथिलीन ग्लाइकोल मेटाबोलाइट्स को हटाता है, एसिड-बेस असामान्यताओं को ठीक करता है और इन जहरों से जुड़े अंत-अंग क्षति और मृत्यु दर को कम करता है।
हेमोपरफ्यूज़न: शरीर में रक्त के बाहर निकलने और पुनः प्रवेश के बीच एक कार्बन झिल्ली का उपयोग करता है।
ऑक्सीजन और ब्रोन्कोडायलेटर्स: साँस लेना चोटों के लिए।
क्षेत्र में, सहायक देखभाल ज़हरीले रोगी के उपचार की आधारशिला है।
हालांकि, ऐसे मामले हैं जहां एक मारक का समय पर प्रशासन एक जीवन बचा सकता है।
नालोक्सोन:
आरएक्स: ओपिओइड नशा के लक्षण, लक्षण या इतिहास वाले रोगियों को नालोक्सोन का प्रशासन करें।
नवजात पुनर्जीवन के लिए नालोक्सोन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इसकी सुरक्षा, खुराक और प्रभावकारिता पर डेटा की कमी है।
इसके अलावा पढ़ें:
खाद्य विषाक्तता के मामले में प्राथमिक उपचार
प्राथमिक उपचार और मिर्गी: दौरे को कैसे पहचानें और रोगी की मदद कैसे करें
खाद्य विषाक्तता के मामले में प्राथमिक उपचार
प्राथमिक उपचार, फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डियाँ): पता करें कि क्या देखना है और क्या करना है
शिक्षकों के लिए प्राथमिक चिकित्सा युक्तियाँ
जहर मशरूम जहर: क्या करना है? जहर खुद को कैसे प्रकट करता है?
हाइड्रोकार्बन विषाक्तता: लक्षण, निदान और उपचार
पारा विषाक्तता: आपको क्या पता होना चाहिए
इरिटेंट गैस इनहेलेशन इंजरी: लक्षण, निदान और रोगी की देखभाल
श्वसन गिरफ्तारी: इसे कैसे संबोधित किया जाना चाहिए? एक अवलोकन