रोगी हस्तक्षेप: विषाक्तता और अधिक मात्रा में आपात स्थिति
विषाक्तता और अधिक मात्रा आपातकालीन कक्ष पेशेवरों द्वारा प्रत्युत्तर देने वाली 10 सबसे आम आपात स्थितियों में से हैं, जो पश्चिमी देशों में आपातकालीन नंबर पर सभी कॉलों का लगभग 3.5% है।
विषाक्तता और अधिक मात्रा क्या हैं?
ज़हर तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी ऐसे पदार्थ को लेता है या उसके संपर्क में आता है जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है या जो मृत्यु का कारण बन सकता है।
इसमें दवाएं शामिल हो सकती हैं।
बाल-प्रतिरोधी पैकेजिंग और प्रति कंटेनर खुराक की सीमा के बावजूद, बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए विषाक्तता अभी भी एक गंभीर खतरा है।
नेशनल कैपिटल ज़हर केंद्र के अनुसार, 2019 में अमेरिका में अधिकांश ज़हर (76.6%) अनजाने में, 18.9% जानबूझकर और 2.6% प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं थीं।
छह साल से कम उम्र के बच्चों में, 99.2% विषाक्तता अनजाने में होती है, जबकि 33.8% किशोर विषाक्तता और 60.8% वयस्क विषाक्तता होती है।
ओवरडोज एक प्रकार का जहर है जिसमें एक व्यक्ति किसी भी दवा की अत्यधिक मात्रा लेता है, चाहे वह निर्धारित, ओवर-द-काउंटर, कानूनी या अवैध हो।
ओवरडोज की गंभीरता दवा, ली गई मात्रा और इसे लेने वाले व्यक्ति के शारीरिक और चिकित्सीय इतिहास पर निर्भर करती है।
तीव्र विषाक्तता में थोड़े समय के लिए एक बार जहर के संपर्क में आना शामिल है।
जोखिम की डिग्री के आधार पर लक्षण विकसित होते हैं।
प्रणालीगत विषाक्तता जहर है जो पूरे शरीर में फैलती है, आमतौर पर अवशोषण के बाद।
इसके विपरीत, पदार्थ जो ऊतक को नष्ट करते हैं लेकिन रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होते हैं, जैसे कास्टिक सोडा, जहर के बजाय संक्षारक माने जाते हैं।
कई सामान्य घरेलू दवाओं पर खोपड़ी और क्रॉसबोन्स की छवि के साथ लेबल नहीं लगाया जाता है, भले ही वे गंभीर बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
क्रोनिक पॉइजनिंग बार-बार या लगातार लंबे समय तक जहर के संपर्क में रहने से होता है, जहां लक्षण तुरंत या प्रत्येक एक्सपोजर के बाद नहीं होते हैं।
रोगी धीरे-धीरे बीमार हो जाता है या लंबी अवधि के बाद बीमार हो जाता है।
क्रोनिक पॉइजनिंग आमतौर पर उन जहरों के संपर्क में आने के बाद होता है जो समय के साथ शरीर में जैव रूप से जमा हो जाते हैं या धीरे-धीरे जमा हो जाते हैं।
मरकरी, गैडोलीनियम और लेड जैसे ज़हर बायोएक्युमुलेट होते हैं।
कीटनाशकों सहित अधिकांश बायोकाइड्स जीवों को लक्षित करने के लिए जहर के रूप में कार्य करते हैं, हालांकि गैर-लक्षित जीवों में कम ध्यान देने योग्य जीर्ण विषाक्तता भी हो सकती है, जैसे कि बायोकाइड्स लगाने वाले लोग।
कई पदार्थ जिन्हें ज़हर माना जाता है वे केवल अप्रत्यक्ष रूप से ज़हरीले होते हैं।
उदाहरण के लिए, 'लकड़ी शराब' या मेन्थॉल एक ज़हर नहीं है, लेकिन रासायनिक रूप से जिगर में जहरीले फॉर्मल्डेहाइड और फॉर्मिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है।
कई दवा अणुओं को यकृत द्वारा विषाक्त बना दिया जाता है, और कुछ यकृत एंजाइमों की आनुवंशिक परिवर्तनशीलता का अर्थ है कि कई यौगिकों की विषाक्तता व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है।
जहर को जहर के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो तब होता है जब कोई जानवर किसी व्यक्ति में जहर इंजेक्ट करता है।
एनवेनोमेशन एक विशेष प्रकार का ज़हर है जिसमें ज़हर को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के लिए पीड़ित को घायल करने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, जहर के लिए सबसे प्रभावी उपचार सही एंटीवेनम है।
ड्रग ओवरडोज के जोखिम कारक
दवाओं का अनुचित भंडारण: अनुचित रूप से संग्रहीत दवाएं छोटे बच्चों के लिए एक आसान लक्ष्य हो सकती हैं, जो जिज्ञासु होते हैं और चीजों को अपने मुंह में डालते हैं।
बच्चों के लिए संपर्क में आना आसान होता है और गलती से उन दवाओं का ओवरडोज हो जाता है जिन्हें ठीक से सील नहीं किया गया है और उनसे दूर संग्रहीत नहीं किया गया है।
खुराक के निर्देशों को जानना या उनका पालन नहीं करना: यदि वे निर्देशों का पालन नहीं करते हैं तो वयस्क भी दवाओं पर ओवरडोज कर सकते हैं।
गलती से बहुत अधिक दवा लेने या निर्देशित से पहले खुराक लेने से आसानी से अन्यथा सुरक्षित दवा की अधिक मात्रा हो सकती है।
दुर्व्यवहार या निर्भरता का इतिहास: निर्धारित दवाओं का जानबूझकर दुरुपयोग या अवैध दवाओं का उपयोग आपको अधिक मात्रा के जोखिम में डाल सकता है, खासकर यदि आप अक्सर दुरुपयोग करते हैं या निर्भर हो जाते हैं।
जोखिम बढ़ जाता है अगर कोई कई दवाओं का उपयोग करता है, विभिन्न दवाओं को मिलाता है या शराब के साथ उनका उपयोग करता है।
मानसिक विकारों का इतिहास: ओवरडोज के लिए मानसिक विकार भी जोखिम कारक हो सकते हैं। डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार ओवरडोज़ के लिए ट्रिगर हो सकते हैं, खासकर अगर इन लक्षणों का इलाज नहीं किया जाता है।
विषाक्तता के लक्षण और लक्षण
विषाक्तता के प्रभाव पदार्थ, मात्रा और संपर्क के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
आयु, वजन और स्वास्थ्य की स्थिति भी लक्षणों को प्रभावित करती है।
विषाक्तता के सामान्य संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:
- मतली और उल्टी
- दस्त
- दुस्साहसी
- मुंह के आसपास लाली या छाले
- शुष्क मुँह
- मुंह से लार या झाग आना
- सांस लेने मे तकलीफ
- फैली हुई (सामान्य से बड़ी) या संकुचित (सामान्य से छोटी) पुतलियाँ
- भ्रांति
- बेहोशी
- झटके या आक्षेप
ड्रग ओवरडोज के लक्षण और लक्षण
ड्रग ओवरडोज के लक्षण व्यक्ति, दवा और ली गई मात्रा के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि, ओवरडोज के सार्वभौमिक लक्षणों में शामिल हैं:
- मतली और उल्टी
- उनींदापन
- बेहोशी
- सांस लेने मे तकलीफ
- चलने में कठिनाई
- आंदोलन
- आक्रामकता या हिंसा
- बढ़े हुए शिष्य
- भूकंप के झटके
- आक्षेप
- मतिभ्रम या भ्रम
विषाक्तता और अधिकता के कारण
बच्चों में विषाक्तता के सबसे आम स्रोत (<6 वर्ष)
- सौंदर्य प्रसाधन और व्यक्तिगत देखभाल उत्पाद
- सफाई करने वाले पदार्थ
- दर्दनाशक
- विदेशी निकायों/खिलौने/आदि।
- भोजन/हर्बल/होम्योपैथिक पूरक
- एंटीथिस्टेमाइंस
- सामयिक तैयारी
- विटामिन
- कीटनाशकों
- कारखाना
- वयस्कों में विषाक्तता के सबसे आम स्रोत (≥20 वर्ष)
- दर्दनाशक
- सेडेटिव/हिप्नोटिक्स/एंटीसाइकोटिक्स
- Antidepressants
- हृदय की औषधियाँ
- सफाई पदार्थ (घरेलू)
- अल्कोहल
- Anticonvulsants
- एंटीथिस्टेमाइंस
- कीटनाशकों
- हार्मोन और हार्मोन एगोनिस्ट
विषाक्तता के मामले में आपातकालीन नंबर पर कब कॉल करें
यदि आपको संदेह है कि किसी व्यक्ति को जहर दिया गया है या अधिक मात्रा में लिया गया है, तो आपको जल्दी से कार्य करना चाहिए।
यदि यह एक गंभीर या जानलेवा स्थिति है, तो आपातकालीन चिकित्सा उपचार के लिए तुरंत आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। अन्यथा, आप ज़हर नियंत्रण सेवा को कॉल कर सकते हैं, जो आपको जानकारी और सहायता प्रदान करेगी।
यदि आप शामिल पदार्थ को नहीं जानते हैं, तो आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
आपातकालीन नंबर को सूचित करने में सहायता के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- ज़हर की पहचान करने के लिए संकेतों को देखें: फैलना, गंध, दाग, व्यवहार में बदलाव, खाली कंटेनर।
- बोतल या कंटेनर को अपने साथ टेलीफोन पर ले जाएं।
- पीड़ित के मुंह में कंप्रेस, धूल, मलिनकिरण, कट, जलन या गंध के लिए देखें।
- बच्चे का मुंह कुल्ला और साफ करें। जहरीले बच्चे को पहुंच के भीतर रखें। आपसे बच्चे के रंग-रूप और व्यवहार के बारे में कुछ सवाल पूछे जाएंगे।
रिसेप्शनिस्ट को क्या बताएं
यदि संभव हो, तो डिस्पैचर के लिए निम्नलिखित जानकारी एकत्र करें:
- पदार्थ और लेबल के बारे में जानकारी
- पीड़िता की उम्र और वजन
- मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियां या समस्याएं
- प्राथमिक चिकित्सा पहले ही दे दिया
- व्यक्ति को उल्टी हुई है या नहीं
- निकटतम अस्पताल का स्थान और दूरी।
- पदार्थ शरीर में कैसे प्रवेश करता है (साँस लेना, अंतर्ग्रहण, त्वचीय अवशोषण, आदि)।
- विषाक्तता का इलाज कैसे करें
नीचे विभिन्न प्रकार के विषाक्तता के उपचार के लिए दिशानिर्देश दिए गए हैं:
आंतरिक रूप से लिए गए विषों के लिए (अंतर्ग्रहण):
- पीड़ित के मुंह में देखें और मौजूद सभी गोलियां, पाउडर या कोई सामग्री हटा दें।
- कटने, जलने, सूजन, असामान्य रंग या गंध के लिए मुंह की जांच करें।
- मुंह को धोकर कपड़े से साफ कर लें।
- आपातकालीन नंबर पर कॉल करें और ऑपरेटर की सलाह का पालन करें।
त्वचा पर जहर के लिए:
- बड़ी मात्रा में सादे पानी से सभी सूखे जहरों और बाढ़ प्रभावित क्षेत्रों को साफ करें।
- त्वचा को साबुन और पानी से धोएं और कुल्ला करें।
- सभी प्रभावित कपड़ों को हटा दें और त्याग दें।
- यदि किसी गंभीर चिकित्सीय स्थिति का संदेह हो, तो आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें
आंखों में जहर के लिए:
- पलक को खुला रखें और 15 मिनट के लिए नाक के पुल पर कमरे के तापमान का पानी या सामान्य नमकीन घोल टपकाएं।
- यदि पीड़ित एक छोटा बच्चा है, तो उसे एक तौलिये में लपेटें (तौलिया के नीचे भुजाओं के साथ) और उसे एक सपाट सतह पर रखें या कुर्सी ताकि उसे सकुशल नियंत्रित किया जा सके।
- बच्चे को नल के नीचे, शॉवर या बाथटब में पकड़ने की कोशिश न करें। प्रेशराइज्ड पानी का इस्तेमाल न करें।
- पीड़ित को अपनी आँखों को रगड़ने न दें। विसिन जैसी औषधीय बूंदों का उपयोग न करें।
- यदि किसी गंभीर चिकित्सा स्थिति का संदेह हो, तो तुरंत आपातकालीन नंबर पर कॉल करें
कैसे अमेरिकी बचावकर्ता और सहायक चिकित्सक जहर और अधिक मात्रा का इलाज करते हैं
विषाक्तता या अधिक मात्रा की स्थिति में, a नर्स या EMT संभवतः आपकी स्थिति का आकलन और उपचार करने वाला पहला स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता होगा।
पैरामेडिक्स के पास उनके सामने आने वाली अधिकांश आपात स्थितियों के लिए प्रोटोकॉल और प्रक्रियाओं का एक अच्छी तरह से परिभाषित सेट है।
सभी संदिग्ध जहरों के लिए, पहला कदम रोगी का त्वरित और व्यवस्थित मूल्यांकन है।
इस आकलन के लिए, अधिकांश बचावकर्ता इसका उपयोग करते हैं ABCDE दृष्टिकोण.
ABCDE का मतलब एयरवे, ब्रीदिंग, सर्कुलेशन, डिसेबिलिटी और एक्सपोजर है।
ABCDE दृष्टिकोण तत्काल मूल्यांकन और उपचार के लिए सभी नैदानिक आपात स्थितियों में लागू होता है।
इसका उपयोग सड़क पर या उसके बिना किया जा सकता है उपकरण.
इसका उपयोग अधिक उन्नत रूप में भी किया जा सकता है जहां आपातकालीन कक्ष, अस्पताल या गहन देखभाल इकाइयों सहित आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं उपलब्ध हैं।
यूएस मेडिकल फ़र्स्ट रिस्पॉन्डर्स के लिए ज़हर और ओवरडोज़, उपचार दिशानिर्देश और संसाधन
ज़हर और अधिक मात्रा में इलाज संबंधी दिशा-निर्देश नेशनल एसोसिएशन ऑफ ईएमटी ऑफिशियल्स के नेशनल मॉडल ईएमएस क्लीनिकल गाइडलाइंस (एनएएसईएमएसओ) के पेज 225 पर देखे जा सकते हैं।
NASEMSO राज्य और स्थानीय EMS सिस्टम के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों, प्रोटोकॉल और संचालन प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने के लिए इन दिशानिर्देशों को बनाए रखता है।
ये दिशानिर्देश साक्ष्य-आधारित या सर्वसम्मति-आधारित हैं और चिकित्सकों द्वारा उपयोग के लिए स्वरूपित किए गए हैं।
दिशानिर्देशों में निम्नलिखित मूल्यांकन शामिल हैं:
- सुनिश्चित करें कि दृश्य सुरक्षित है। यदि संभव हो, तो 'फर्स्ट इन' बैग पर पर्यावरण कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) डिटेक्टर का उपयोग करें।
- शरीर पदार्थ अलगाव (बीएसआई) या उपयुक्त पीपीई पर विचार करें।
- एबीसीडी का आकलन करें और, यदि संकेत दिया गया है, तो मूल्यांकन के लिए रोगी को बाहर निकालें और फिर शरीर की गर्मी के संरक्षण को सुनिश्चित करने के लिए फिर से ढक दें।
- तापमान सहित महत्वपूर्ण संकेत
- कार्डियक मॉनिटर कनेक्ट करें और अतालता के लिए रिदम स्ट्रिप की जांच करें (12-लीड EKG पर विचार करें)।
- रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करें
- श्वसन अपघटन की जांच के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री और ईटीसीओ2 की निगरानी करें।
- यदि उपलब्ध हो तो कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के लिए डिवाइस का मूल्यांकन करें।
- यदि इंगित किया गया है, तो ली गई विशिष्ट दवाओं (तत्काल-रिलीज़ और निरंतर-रिलीज़ दवाओं सहित), अंतर्ग्रहण का समय, खुराक और मात्रा की पहचान करें। यदि उपयुक्त हो, तो सभी दवाओं (निर्धारित और गैर-निर्धारित) को पर्यावरण में लाएं।
एक सटीक अंतर्ग्रहण इतिहास प्राप्त करें (क्योंकि रोगी आपातकालीन विभाग में आने से पहले होश खो सकता है):
- अंतर्ग्रहण का समय
- एक्सपोज़र का मार्ग
- ली गई दवा या विष की मात्रा (सुरक्षित रूप से सभी संभव दवाओं या एजेंटों को इकट्ठा करें)
- शराब या अन्य नशीला पदार्थ लिया
- यदि आप एक एक्सपोजर एजेंट ले जाते हैं, तो अपने और सुविधा के लिए खतरे पर विचार करें।
- प्रासंगिक हृदय संबंधी इतिहास और अन्य निर्धारित दवाएं प्राप्त करें।
सुइयों, साज-सामान, काटने, बोतलों या जोखिम में शामिल एजेंटों के निशान, आत्म-चोट या आघात के संकेतों की जाँच करें।
कानून प्रवर्तन को हथियारों और ड्रग्स के लिए जाँच करनी चाहिए थी, लेकिन आप फिर से जाँच करने का निर्णय ले सकते हैं।
रोगी के प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास को प्राप्त करें।
फिजिकल टेस्ट कराएं।
दुनिया भर के बचावकर्ताओं का रेडियो? रेडियो है: इमरजेंसी एक्सपो में इसके बूथ पर जाएं
जहर और ओवरडोज आपात स्थिति के लिए ईएमएस प्रोटोकॉल
विषाक्तता और अधिक मात्रा के पूर्व-अस्पताल उपचार के लिए प्रोटोकॉल एक ईएमएस ऑपरेटर से दूसरे में भिन्न होते हैं और रोगी के लक्षणों या इतिहास पर भी निर्भर हो सकते हैं।
नीचे जहर और अधिक मात्रा के लिए पूर्व-अस्पताल उपचार प्रोटोकॉल का एक उदाहरण है:
-
प्रारंभिक उपचार/सार्वभौमिक रोगी देखभाल प्रोटोकॉल करना
-
मार्ग:
निगला जहर:
श्वसन पथ की रक्षा करें।
उलटी करने के लिए प्रेरित मत करो।
यदि ऐसा करना सुरक्षित है तो रोगी को सभी कंटेनरों, बोतलों और पदार्थ के लेबल के साथ परिवहन करें।
सूंघे गए जहर:
खतरनाक वातावरण से तुरंत हटा दें।
वायुमार्ग बनाए रखें और श्वास को सहारा दें।
रोगी को पदार्थ के सभी कंटेनरों, बोतलों और लेबलों के साथ ले जाएं यदि ऐसा करना सुरक्षित है।
अवशोषित जहर:
बर्न प्रोटोकॉल में उल्लिखित प्रक्रियाओं का पालन करते हुए जहर को हटा दें।
यदि ऐसा करना सुरक्षित है तो रोगी को सभी कंटेनरों, बोतलों और पदार्थ के लेबल के साथ परिवहन करें।
इंजेक्ट जहर:
विशिष्ट पदार्थों के उपचार के लिए दिशानिर्देश देखें।
-
एक बार परिशोधन प्रक्रियाएं पूरी हो जाने के बाद, परिवहन में देरी न करें।
-
निम्नलिखित निर्धारित करें:
क्या?
कब?
कितना?
किस अवधि में?
क्या ईएमएस के आने से पहले वहां खड़े लोगों, परिवार के सदस्यों और मरीज द्वारा कार्रवाई की गई थी?
-
ओवरडोज / विषाक्त पदार्थों का अंतर्ग्रहण / जहरीला आपात स्थिति:
शराब:
शराब से संबंधित आपात स्थिति तीव्र नशा से लेकर शराब की वापसी और प्रलाप कांपना (डीटी) तक हो सकती है।
रोगी का आकलन करें और नैदानिक प्रस्तुति के अनुसार चिकित्सा प्रबंधन के लिए उपयुक्त प्रोटोकॉल का पालन करें।
हाइपोग्लाइकेमिया पर विचार करें। तेजी से ग्लूकोज निर्धारण करें। यदि ग्लूकोज <60 mg/dL है या नैदानिक लक्षण और लक्षण हाइपोग्लाइकेमिया का संकेत देते हैं, तो डायबिटिक इमर्जेंसी प्रोटोकॉल देखें।
हाइपोवॉलेमिक शॉक या निर्जलीकरण के संकेतों और लक्षणों के लिए, हाइपोपरफ्यूजन शॉक के लिए प्रोटोकॉल का पालन करें।
शराब छोड़ने के कारण आक्षेप के लिए, आक्षेप प्रोटोकॉल देखें।
नारकोटिक्स / ओपियेट्स:
कृत्रिम श्वसन मास्क और पूरक O2 के साथ, यदि आवश्यक हो, तो श्वास का समर्थन करें। यदि बीवीएम के साथ वेंटिलेशन पर्याप्त है तो नालोक्सोन के प्रशासन के बाद तक उन्नत वायुमार्ग प्रबंधन का परीक्षण स्थगित करें।
हाइपोग्लाइकेमिया पर विचार करें। तेजी से ग्लूकोज निर्धारण करें। यदि ग्लूकोज <60 mg/dL या नैदानिक लक्षण और लक्षण हाइपोग्लाइकेमिया का संकेत देते हैं, तो मधुमेह संबंधी आपात स्थितियों पर प्रोटोकॉल देखें।
संदिग्ध नारकोटिक ओवरडोज के मामले में श्वसन अवसाद से जटिल: नालोक्सोन (नारकन®) 1 मिलीग्राम आईएम (पूर्वकाल पार्श्व जांघ) का प्रशासन करें। यदि रोगी सुधार के कोई संकेत नहीं दिखाता है (पर्याप्त श्वसन प्रतिक्रिया/वृद्धि हुई एलओसी), तो 1 मिनट के भीतर अतिरिक्त 10 मिलीग्राम आईएम दें। यदि नालोक्सोन को आईएम प्रशासित नहीं किया जा सकता है, तो परमाणु के माध्यम से 2 मिलीग्राम इंट्रानासली (आईएन) का प्रशासन करें। यदि रोगी सुधार के संकेत नहीं दिखाता है (पर्याप्त श्वसन प्रतिक्रिया/बढ़ी हुई एलओसी), तो 2 मिलीग्राम और दें और एएलएस सहायता लें।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट:
कृत्रिम श्वास मास्क और O2 अनुपूरण के साथ, यदि आवश्यक हो, तो श्वास का समर्थन करें। (ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में शामिल हैं: एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल®), डोक्सेपिन (सिनक्वैन®, एडपिन®), इमिप्रामाइन (टोफ्रेनिल®)।
चोलिनर्जिक्स:
कृत्रिम श्वसन मास्क और पूरक O2 के साथ, यदि आवश्यक हो तो श्वसन का समर्थन करें। (कीटनाशक (ऑर्गोफॉस्फेट्स, कार्बामेट्स) और तंत्रिका गैसें (सरीन, सोमन) सबसे आम जोखिम हैं।
कैल्शियम चैनल अवरोधक:
श्वास मास्क और पूरक O2 के साथ, यदि आवश्यक हो, श्वसन का समर्थन करें।
बीटा अवरोधक:
आवश्यकतानुसार 12-15 एलपीएम पर गैर-रिब्रीदर मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन का प्रशासन करें, और बीवीएम के साथ श्वसन का समर्थन करें।
उत्तेजक पदार्थ:
रोगी का आकलन करें और नैदानिक प्रस्तुति के आधार पर चिकित्सा प्रबंधन के लिए उचित प्रोटोकॉल का पालन करें।
BVM और पूरक O2 के साथ, यदि आवश्यक हो तो श्वसन का समर्थन करें।
गंभीर संकेत और लक्षण (ऐंठन, टैचीडेमियास): गंभीर रूप से उत्तेजित या जुझारू रोगियों के लिए व्यवहार संबंधी आपात स्थितियों के लिए प्रोटोकॉल का पालन करें।
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