बाल चिकित्सा एक्यूट-ऑनसेट चाइल्ड न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम: पांडा / पैन सिंड्रोम के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अक्टूबर 11, 2021

बाल चिकित्सा एक्यूट-ऑनसेट बचपन न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम (PANS) बचपन के जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) की एक उपश्रेणी की नैदानिक प्रस्तुति का वर्णन करता है। PANS सिंड्रोम परिहार/प्रतिबंधक खाने के विकार (ARFID) की एक उपश्रेणी भी हो सकता है।

इस तरह के पैन या पांडा सिंड्रोम पर विचार किया जाना चाहिए जब भी ओसीडी, भोजन प्रतिबंध या टीआईसी के लक्षण होते हैं और अन्य भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तन, बार-बार पेशाब, मोटर असामान्यताएं और / या लिखित परिवर्तन के साथ होते हैं।

1980 के दशक के आसपास दोनों विकारों की खोज की गई थी, जब राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) के शोधकर्ताओं ने ओसीडी वाले बच्चों के एक उपसमूह में अचानक शुरुआत की थी। मानसिक रोगों का संक्रमण के बाद के लक्षण (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, चिकनपॉक्स, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया)।

ओसीडी वाले लगभग 10-25% बच्चे पांडा के मानदंडों को पूरा करते हैं। पुरुष/महिला अनुपात 2.6:1 . है

PANS और पांडा सिंड्रोम का निदान

PANS/PANDAS रिसर्च कंसोर्टियम, NIMH (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ) के सहयोग से, जर्नल ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकोफार्माकोलॉजी के 2015 और 2017 संस्करणों में PANS/PANDAS के निदान पर एक आम सहमति बयान प्रकाशित किया।

PANS का मतलब एक्यूट-ऑनसेट चाइल्ड न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम है और इसमें अचानक शुरू होने वाले OCD और/या प्रतिबंधात्मक खाने के विकार के सभी मामले शामिल हैं, साथ ही नीचे सूचीबद्ध कम से कम दो सह-रुग्ण लक्षण भी शामिल हैं।

पांडा सिंड्रोम के विपरीत, पैन सिंड्रोम में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण शामिल नहीं होता है

हालांकि PANS सिंड्रोम का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है, यह माना जाता है कि यह बैक्टीरिया या वायरल संक्रमणों में से एक के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम है जो मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून एंटीबॉडीज का निर्माण करता है।

बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण में स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और साइनसिसिस शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। मनोसामाजिक तनाव भी लक्षणों को खराब कर सकता है।

पांडा शब्द का अर्थ बाल चिकित्सा ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

वास्तव में, आज तक इस बीमारी में किसी भी ऑटोएंटीबॉडी या ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया की पहचान नहीं की गई है, जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार और / या टिक्स द्वारा विशेषता है।

ऐसा माना जाता है कि यह संक्रमण से शुरू हो सकता है, अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा।

ओसीडी और/या टीआईसी, विशेष रूप से एकाधिक, जटिल या असामान्य टीआईसी, वर्तमान में पाए जाते हैं। विकार के लक्षण सबसे पहले 3 साल की उम्र और यौवन के बीच दिखाई देते हैं।

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PANS और PANDAS: निदान के लिए, PANDAS को 5 में डॉ। स्वेडो और सहयोगियों द्वारा प्रस्तावित सभी 1998 नैदानिक मानदंडों की उपस्थिति की आवश्यकता है:

कॉमरेडिडिटी मौजूद हो सकती है:

चिंता

भावनात्मक विकलांगता और/या अवसाद

चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और/या गंभीर विपक्षी व्यवहार

व्यवहार विकास का प्रतिगमन

स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट

संवेदी या मोटर असामान्यताएं

दैहिक संकेत और लक्षण, जिसमें अंडर, एन्यूरिसिस या मूत्र आवृत्ति [3] के विकार शामिल हैं।

नैदानिक सुविधाओं:

जुदाई की चिंता

व्यवहार प्रतिगमन (एक छोटे बच्चे की तरह बात करना - बच्चे की बात - अभिनय करना)

जुनूनी बाध्यकारी विकार

घुसपैठ विचार

संदूषण भय / भय

अकारण भय

दोहराव वाला व्यवहार

आक्रमण
अति सक्रियता या ध्यान घाटा

हिंसक चित्र या मतिभ्रम

डिसग्राफिया

पांडा और पैन, माता-पिता के लिए टिप्स:

माता-पिता द्वारा झेला जाने वाला तनाव अक्सर अधिक होता है, पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से बचने के लिए पेशेवर मदद लेना एक अतिरिक्त हथियार है, जो काफी बार होता है।

वास्तव में, बच्चे की देखभाल करने वाले माता-पिता को कभी-कभी डॉक्टर और रिश्तेदार 'पागल' मान लेते हैं, तो कभी स्वयं पति या पत्नी।

तनाव में न पड़ने के लिए, एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक को संबोधित करना मौलिक होगा और बच्चे को लगातार नियंत्रित करने के बजाय कुछ ब्रेक लेना मददगार हो सकता है।

डॉ. लेटिज़िया सियाबटोनी द्वारा लिखित लेख