बाल चिकित्सा मिर्गी: मनोवैज्ञानिक सहायता
मिर्गी के मामलों में मनोवैज्ञानिक सहायता दवा उपचार का पूरक है और भय को कम करने में मदद करता है और बच्चे को सामाजिक अलगाव और भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों से बचाता है
मिर्गी एक स्नायविक रोग है जो खुद को बहुत अलग रूपों में प्रकट करता है, इतना अधिक कि मिर्गी की बात करना अधिक सही है
वे अचानक, कभी-कभी बहुत संक्षिप्त संकटों और हमारे मस्तिष्क की कोशिकाओं, न्यूरॉन्स के समूहों के तीव्र और अचानक सक्रियण की विशेषता हैं।
वे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) के विशिष्ट परिवर्तनों के साथ हैं, और अनैच्छिक, आंशिक या सामान्यीकृत मोटर अभिव्यक्तियों में व्यक्त किए जाते हैं।
यह विविधता बहुत अलग भविष्यवाणियों और जीवन की गुणवत्ता में तब्दील हो जाती है जो प्रभावित बच्चे और परिवार के लिए एक महत्वपूर्ण हानि से लेकर सीमाओं की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति तक होती है।
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मिर्गी सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है
औद्योगिक देशों में यह 1 में लगभग 100 व्यक्ति को प्रभावित करता है: इसलिए यह अनुमान लगाया गया है कि यूरोप में लगभग 6 मिलियन लोगों को एक सक्रिय चरण में मिर्गी है (यानी लगातार दौरे पड़ रहे हैं और अभी भी इलाज चल रहा है) और यह बीमारी इटली में लगभग 500,000 लोगों को प्रभावित करती है।
सबसे ज्यादा घटनाएं बच्चों और बुजुर्गों में होती हैं।
हालाँकि, इसकी आवृत्ति को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि इसे अक्सर मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारणों से छिपा कर रखा जाता है।
एक महान अमेरिकी एपिलेप्टोलॉजिस्ट, लेनोक्स ने कहा कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति उससे अधिक बीमारी से पीड़ित होता है, क्योंकि यह सब से ऊपर मनोवैज्ञानिक और सामाजिक स्तर पर होता है।
इसलिए लगातार मनोवैज्ञानिक नियंत्रण बाल चिकित्सा मिर्गी के सभी चरणों में एक अनिवार्य हस्तक्षेप है।
पहला उपचार उपकरण औषधीय है, इसलिए यह एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है।
ये बहुत लंबे उपचार हैं, वे कई वर्षों तक रह सकते हैं, कभी-कभी कई दवाओं के संयोजन की विशेषता होती है जिन्हें नियमित अंतराल पर 2-3 दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए।
रक्त में दवा के स्तर को मापने और शरीर पर इसके प्रभाव की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता होती है।
इस प्रतिबद्धता को ध्यान में रखते हुए कि ड्रग थेरेपी में शामिल है, साथ ही दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव, छिटपुट बरामदगी के मामलों में, बरामदगी के साथ जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं या बरामदगी के साथ जो अनायास हल हो जाएंगे, यह संभव है कि न्यूरोलॉजिस्ट कोई भी दवा उपचार शुरू नहीं करना चुनता है।
मिर्गी वाले 15-20% विषयों में संतोषजनक जब्ती नियंत्रण प्राप्त करना संभव नहीं है: इन मामलों में हम दवा प्रतिरोध की बात करते हैं और वैकल्पिक उपचार जैसे कि केटोजेनिक आहार या न्यूरोसर्जिकल उपचार पर विचार किया जाता है।
मिर्गी का निदान स्वीकार करना सबसे कठिन है
एक बार चिकित्सा शुरू हो जाने के बाद, मनोसामाजिक समस्याएं प्रासंगिक हो जाती हैं और अक्सर मुख्य रूप से एक चिंताजनक प्रकार के मानसिक विकारों का कारण होती हैं।
बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए, उनके अचानक और चौंकाने वाले स्वभाव को देखते हुए, संकटों का अत्यधिक दर्दनाक प्रभाव पड़ता है।
चिंता के लक्षण कभी-कभी इतने प्रचलित हो सकते हैं कि मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप और आगे औषधीय उपचार की आवश्यकता होती है।
बाल चिकित्सा मिर्गी में मनोवैज्ञानिक सहायता में बरामदगी की शुरुआत में किए जाने वाले प्रारंभिक मूल्यांकन चरण शामिल हैं।
बच्चे की कठिनाइयों और संसाधनों का वर्णन करना एक महत्वपूर्ण भविष्यवाणिय महत्व है और एक संभावित पुनर्वास उपचार और मनोवैज्ञानिक सहायता और सबसे उपयुक्त शैक्षिक और शिक्षण रणनीतियों को स्थापित करने में मदद करता है।
मनोवैज्ञानिक उपकरण को आवश्यक रूप से बच्चे और माता-पिता के जोड़े पर विचार करना चाहिए और संज्ञानात्मक, प्रभावशाली, न्यूरोसाइकोलॉजिकल, पारिवारिक, सामाजिक और पर्यावरणीय मूल्यांकन के वैश्विक परिप्रेक्ष्य से किया जाना चाहिए।
समय के साथ, यह धारणा कि बच्चों और युवाओं की अपनी नैदानिक स्थिति है, पूरे परिवार के अनुभव की, संभावित कथित कलंक और व्यक्तिगत अनुकूलन संसाधनों पर विचार किया जाना चाहिए।
मिर्गी न केवल संज्ञानात्मक दृष्टि से बल्कि भावनात्मक और व्यवहारिक दृष्टि से भी बच्चे के विकास के लिए जोखिम पैदा कर सकती है।
सबसे लगातार मनोवैज्ञानिक निहितार्थों में से एक है पारिवारिक अतिसंरक्षण और निदान को छिपाने की प्रवृत्ति।
संकट की घटना किशोरों की स्वायत्तता के प्राकृतिक अभियान में बाधा डालती है, इस प्रकार उनके सामाजिक एकीकरण को खतरे में डालती है।
स्कूल और सामुदायिक सेटिंग्स में संभावित भेदभाव अक्सर एक मिर्गी के दौरे के दौरान क्या करना है, यह नहीं जानने के सदमे और डर से उत्पन्न होता है।
निदान और उपचार प्रक्रिया के सबसे नाजुक चरणों के दौरान मूल्यांकन और मनोवैज्ञानिक समर्थन की सिफारिश की जाती है: यह तथाकथित "आधार रेखा" है, प्रारंभिक मूल्यांकन जिससे समय के साथ मिर्गी के पाठ्यक्रम की निगरानी करना शुरू करना और संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास और कार्य जैसे ध्यान, स्मृति और भाषा।
निदान या उपचार के दौरान अनुकूलन या भावनात्मक गड़बड़ी में कठिनाइयाँ हो सकती हैं, इसलिए मनोवैज्ञानिक समर्थन आवश्यक है।
समय के साथ मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन को दोहराना आवश्यक है, विशेष रूप से बच्चे के विकास के चरणों के दौरान और चिकित्सा में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के दौरान, सबसे उपयुक्त प्रकार के मनोवैज्ञानिक समर्थन की भविष्यवाणी करने के लिए।
बढ़ावा देने के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन का संकेत दिया गया है
- सुदृढीकरण और अनुकूलन तंत्र;
- न्यूरोलॉजिस्ट के उपचार और संकेतों का पालन;
- संकटों से संबंधित भय और चिंताओं में कमी;
- सामाजिक अलगाव और भावनात्मक और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी से बच्चे की सुरक्षा।
प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से, संभावित मनोवैज्ञानिक उपचार सामने आएंगे, जैसे कि
- माता-पिता के साथ साक्षात्कार का समर्थन करें;
- मनो-शैक्षिक या माता-पिता-प्रशिक्षण उपचार, सबसे व्यापक पुनर्वास उपचार (फिजियोथेरेपी, साइकोमोट्रिकिटी, स्पीच थेरेपी) के साथ संयुक्त होने के लिए;
- मनोचिकित्सा;
देखभाल प्रबंधन में जागरूक भागीदारी के लिए फोकस समूह या पारस्परिक सहायता और सहायता समूह और सशक्तिकरण परियोजनाएं।
एक समूह में खुद की तुलना करने से व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक अनुकूलन रणनीतियों, आराम और लचीलापन, यानी कठिनाइयों का सामना करने की क्षमता को बढ़ावा मिलता है।
मिर्गी के साथ जी रहे किशोरों के लिए महत्वपूर्ण मुद्दे स्वायत्तता, भविष्य और साथियों द्वारा स्वीकृति हैं।
इसके बारे में बात करना समूह और सामाजिक संबंधों को सुरक्षा, जागरूकता और सूचना के एक उपकरण में बदल देता है और बच्चों द्वारा स्वयं (स्कूल, खेल, यात्रा) के स्थानों को अधिक आश्वस्त बनाता है।
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