पस्टुलर सोरायसिस: लक्षण, कारण और उपचार
पस्टुलर सोरायसिस एक त्वचा विकार है जो विषम तरीकों से पेश हो सकता है और बाँझ pustules द्वारा विशेषता है
पस्टुलर सोरायसिस के विभिन्न रूप
पस्टुलर सोरायसिस के ज्ञात नैदानिक फेनोटाइप हैं:
- तीव्र सामान्यीकृत पस्टुलर सोरायसिस (वॉन-जुम्बुश)
- इम्पेटिगो हर्पेटिफोर्मिस (गर्भावस्था के विशिष्ट);
- पामोप्लांटर पस्टुलर सोरायसिस;
- पुष्ठीय छालरोग anularis;
- शिशु पस्टुलर सोरायसिस;
- हलोपो की निरंतर एक्रोडर्माटाइटिस।
नैदानिक दृष्टिकोण से सोरायसिस के इन विभिन्न रूपों में एरिथेमेटस आधार पर उत्पन्न होने वाले बाँझ पस्ट्यूल (यानी जीवाणु संक्रमण के कारण नहीं) की उपस्थिति आम है।
जिन लक्षणों से यह प्रकट होता है
से लक्षण भिन्न होते हैं
- पॉसिसिम्प्टोमैटिक रूप (कुछ और कम तीव्रता वाले);
- ऐसे रूप जो रोगी की सामान्य स्थिति (सामान्यीकृत रूप में) को खतरे में डालते हैं।
रोगजनक दृष्टिकोण से, पस्टुलर सोरायसिस को इंटरल्यूकिन 36 की मुख्य भागीदारी के साथ जन्मजात प्रतिरक्षा के अतिरंजित सक्रियण के कारण तीव्र सूजन प्रतिक्रिया की विशेषता है।
पस्टुलर सोरायसिस के लिए जोखिम कारक
हालांकि कुछ मामलों में पस्टुलर सोरायसिस स्पष्ट ट्रिगरिंग कारणों के बिना होता है, कई जोखिम कारकों का वर्णन किया गया है जो इसकी शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं, जैसे:
- दवाओं;
- संक्रमण;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- अत्यधिक फोटो-एक्सपोज़र;
- सिगरेट पीना।
निदान और चिकित्सा
नैदानिक-वैज्ञानिक तस्वीर के आधार पर निदान किया जा सकता है और अधिक जटिल रूपों में हिस्टोलॉजिकल परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है।
स्थानीय रूपों का थेरेपी मुख्य रूप से सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन डी डेरिवेटिव्स और इमोलिएंट्स के उपयोग के साथ-साथ पामो-प्लांटर रूपों में फोटोथेरेपी पर आधारित है।
सामान्यीकृत रूपों या स्थानीय रूपों के लिए जो उपरोक्त उपचारों के प्रति उत्तरदायी नहीं हैं, चिकित्सा ऐतिहासिक रूप से मुख्य रूप से प्रणालीगत दवाओं के उपयोग पर आधारित है जैसे:
- एसिट्रेटिन;
- साइक्लोस्पोरिन;
- मेथोट्रेक्सेट।
हाल के वर्षों में, हालांकि, जैविक दवाओं (मुख्य रूप से एंटी-टीएनएफ-अल्फा, एंटी आईएल 12/23 और एंटी-आईएल 17) के आगमन ने इस रोग के प्रबंधन में और उल्लेखनीय सुधार किया है।
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