रिबाउंड प्रभाव: जब यह साइकोट्रोपिक दवाओं से जुड़ा होता है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 13, 2023

'रिबाउंड इफेक्ट': यह एक ऐसी घटना है जो एक साइकोट्रोपिक दवा के अचानक बंद होने के बाद होती है और मूल लक्षण की वापसी और भड़कना सहित महत्वपूर्ण नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती है।

साइकोट्रोपिक दवाओं और एंटीडिपेंटेंट्स से रिबाउंड प्रभाव क्या होता है

पलटाव प्रभाव साइकोट्रोपिक दवाओं का एक ज्ञात प्रभाव है और इस तथ्य से संबंधित है कि जिन संरचनाओं पर दवाएं काम करती हैं, वे उपचार की अवधि के दौरान अलग तरह से काम करने की आदी हो गई हैं।

यह मॉडुलन वांछित उपचारात्मक प्रभावों की ओर जाता है, लेकिन जिन संरचनाओं पर दवाओं ने काम किया है, उन्हें अलग-अलग समय की आवश्यकता होती है, सक्रिय अवयवों और व्यक्ति के फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के आधार पर, समर्थन की अवधि के बाद शारीरिक रूप से स्वायत्त कामकाज पर लौटने के लिए मस्तिष्क गतिविधि और, सबसे बढ़कर, उन्हें धीरे-धीरे ऐसा करने में सक्षम होना चाहिए, पूर्ण शरीर क्रिया विज्ञान पर लौटना।

रिबाउंड प्रभाव में उपचार की शुरुआत में कुछ दवाओं के लिए इसका दर्पण-छवि पत्राचार होता है, विशेष रूप से एंटीडिपेंटेंट्स के साथ, जो आमतौर पर कम खुराक पर शुरू होते हैं और फिर धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं।

उदाहरण के लिए, चिंता विकारों के लिए और विशेष रूप से पैनिक डिसऑर्डर में पूरी खुराक के साथ तुरंत शुरू होने से लक्षणों में सुधार के बजाय बिगड़ने का खतरा होता है।

धीरे-धीरे वृद्धि का तरीका (सीमित आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, जिसमें, हालांकि, थोड़े समय में वांछित प्रभाव भी रोगसूचक दवाओं के अस्थायी उपयोग के साथ प्राप्त किया जा सकता है, जबकि उपचारात्मक प्रभाव के लिए प्रतीक्षा करने में समय लगता है) आवश्यक रूप से होना चाहिए साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है या प्रारंभिक लक्षण बिगड़ने वाले प्रभाव पैदा करने की संभावना है जो वांछित नहीं हैं और खुद दवा से संबंधित नहीं हैं, लेकिन खुराक में तेजी से वृद्धि के लिए, खासकर अगर पहले से ही पूर्ण खुराक के अनुरूप हो।

क्रमिकता का महत्व

साइकोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत और समाप्ति को विशेष देखभाल के साथ पालन किया जाना चाहिए और मात्रात्मक वृद्धि या खुराक में कमी और उसी की गति में धीरे-धीरे होना चाहिए, जिसका अर्थ है प्रारंभिक और बाद के चरणों में चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ अधिक लगातार परामर्श।

विशेष रूप से मनोचिकित्सा में विस्तृत और मान्य सिफारिशें हैं:

अवसादरोधी दवाओं;
बेंज़ोडायज़ेपींस (जिनमें से, विशिष्ट न्यूरोफार्माकोलॉजिकल तंत्र के कारण, लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, यहां तक कि उदाहरण के पत्रक में भी, क्योंकि कुछ विषयों में यह वापसी की घटनाओं के साथ-साथ रोगसूचकता के संभावित पलटाव के साथ निर्भरता का एक तंत्र स्थापित करता है);
एंटीसाइकोटिक और मूड-स्थिर दवाएं।

रिबाउंड प्रभाव कैसे प्रकट होता है

रिबाउंड साइड इफेक्ट सबसे विविध प्रकृति के हो सकते हैं और दवाओं के मस्तिष्क पर प्रभाव की प्रकृति से संबंधित होते हैं (उदाहरण के लिए वे विशिष्ट न्यूरोफार्माकोलॉजिकल सिस्टम को प्रभावित करते हैं)।

संक्षेप में, साहित्य में उपलब्ध नैदानिक मानदंडों, दुष्प्रभावों को भी देखते हुए

उन लक्षणों की तीव्र वापसी से मिलकर बनता है जिनके लिए दवा को उच्च तीव्रता के साथ प्रशासित किया गया था;
वे 6 सप्ताह तक की अवधि के साथ क्षणिक होते हैं (उपायों के अभाव में जैसे कि दवा को फिर से शुरू करना और इसे धीरे-धीरे बढ़ाना)
बंद करने या खुराक में तेज कमी के बाद 36-96 घंटों के भीतर दिखाई देना;
वे प्रतिवर्ती हैं।

बेशक, किसी को हमेशा यह विचार करना चाहिए कि ऐसी कोई सहवर्ती चिकित्सा स्थिति नहीं है जो दवा से स्वतंत्र रूप से उन लक्षणों का कारण बनती है।

निकासी घटना

हमें इन प्रभावों को निकासी के साथ भ्रमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे स्पष्ट रूप से भिन्न गुणवत्ता के हैं और विशेष रूप से कुछ दवाओं से संबंधित हैं, हालांकि आज इन मामलों में निकासी और रिबाउंड के बीच वर्गीकरण सीमा को धुंधला करने की प्रवृत्ति है।

चिंता, तनाव, कंपकंपी, उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों में ऐंठन, पसीना और सबसे गंभीर मामलों में यहां तक कि संज्ञानात्मक और न्यूरोलॉजिकल पहलुओं के साथ भ्रमित करने वाले लक्षणों के साथ बाद की वापसी की घटनाओं में एक वनस्पति सिंड्रोम में एक सामान्य कोर है।

यह प्रस्तुति, जो विषय से विषय और पदार्थ से पदार्थ में भिन्न होती है, में शराब से लेकर ओपियेट्स से लेकर बेंजोडायजेपाइन तक, विशेष रूप से साइकोट्रोपिक दवाओं के बीच, और पदार्थ के आधार पर अलग-अलग गिरावट के लिए एक सामान्य कोर है।

फिर एंटीडिपेंटेंट्स के लिए सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम, सेरोटोनिन पर अजीबोगरीब गतिविधि के साथ, और एंटीसाइकोटिक्स की वापसी से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसे अचानक वापसी के कारण होने वाले सिंड्रोम के बहुत दुर्लभ मामले हैं, जो सबसे गंभीर मामलों में एक आपात स्थिति है। नैदानिक तस्वीर को कभी-कभी अस्पताल की चिकित्सा सहायता से प्रबंधित करना पड़ता है क्योंकि उनके शारीरिक परिणाम हो सकते हैं।