त्वचा कैंसर: रोकथाम और देखभाल

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 2, 2023

त्वचा किसी भी अन्य अंग की तरह एक शरीर का अंग है, जैसे कि लीवर, किडनी, फेफड़े, हृदय। हालाँकि, इसकी एक विशेष विशेषता है जो इसे अद्वितीय बनाती है, यह दिखाई देती है

ट्यूमर त्वचा को प्रभावित कर सकता है, सभी अंगों की तरह, त्वचा के अंग की दृश्यता द्वारा सटीक रूप से दिए गए, उन्हें जल्दी निदान करने या उन्हें रोकने में सक्षम होने के महान अवसर के साथ।

स्किन ट्यूमर, स्किन नियोफॉर्मेशन का वर्गीकरण

त्वचा के ट्यूमर को दो प्रमुख समूहों में विभाजित किया जाता है: एपिथेलियल ट्यूमर, एपिथेलियोमास और मेलानोसाइटिक ट्यूमर, मेलेनोमा इसके क्लिनिकल वेरिएंट (सतही, गांठदार, एक्रेल मेलेनोमा और लेंटिगो मालिग्ना) के साथ।

बाद वाले समूह की मृत्यु दर और आक्रामकता उपकला की तुलना में कहीं अधिक है।

मेलेनोमा को कुछ साल पहले तक एक दुर्लभ रसौली माना जाता था, लेकिन आज यह सभी देशों में तेजी से बढ़ रहा है।

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर (पिछले 30 वर्षों में 10% तक) अन्य सभी कैंसर की तुलना में इसकी घटनाओं में वृद्धि हुई है।

जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन - WHO द्वारा इंगित किया गया है, हर साल दुनिया भर में मेलेनोमा के लगभग 132,000 नए मामलों का निदान किया जाता है।

भूमध्यसागरीय देशों में, प्रति 3 निवासियों पर प्रति वर्ष 5-100,000 मामले हैं और पुरुष आबादी की तुलना में महिला आबादी में थोड़ा अधिक है (क्रमशः 7 और 6 प्रति 100,000 प्रति वर्ष)।

हमारे देश में हर साल मेलेनोमा के 1500 मामलों में से 7000 लोगों की मौत हो जाती है।

मेलेनोमा मेलेनोसाइट्स से उत्पन्न होता है, त्वचा कोशिकाएं जो मेलेनिन उत्पन्न करती हैं, त्वचा में मुख्य वर्णक

यह त्वचा के कैंसर के 4% के लिए जिम्मेदार है और इस अंग में 80% कैंसर से होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार है, जो फेफड़े, मस्तिष्क और लिम्फ नोड्स जैसे अन्य अंगों से जुड़े देर से मेटास्टेटिक चरण में होते हैं।

हालांकि, पांच में से केवल एक मामले में उन्नत रूप है, आंशिक रूप से रोकथाम अभियानों और बीमारी के तेजी से शुरुआती निदान के लिए धन्यवाद, आज के नए नैदानिक तरीकों के लिए धन्यवाद।

त्वचा शरीर का एक अंग है, जैसे लीवर, किडनी, फेफड़े, हृदय

सबसे बड़े जोखिम वाले व्यक्ति परिवार के इतिहास, नेवी की उच्च संख्या, पिछले मेलेनोमा वाले हैं।

अन्य जोखिम कारक फोटोटाइप I - II (गोरे बाल, हल्के रंग की आंखें, आदि), कृत्रिम यूवी विकिरण (टैनिंग लैंप), इम्यूनोसप्रेशन के लिए दीर्घकालिक जोखिम हैं।

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) द्वारा किए गए एक प्रमुख अध्ययन से पता चला है कि टैनिंग लैंप के संपर्क में आने पर, यदि यह 30 वर्ष से कम आयु में होता है, तो मेलेनोमा का खतरा 75% तक बढ़ जाता है।

इसके परिणामस्वरूप अगस्त 2009 में यूवी विकिरण को कार्सिनोजेन्स की श्रेणी I में रखा गया, जो सिगरेट धूम्रपान की तरह उच्चतम चेतावनी थी।

इसके अलावा, बचपन और किशोरावस्था के दौरान तीव्र धूप के जोखिम और सनबर्न के बीच संबंध पर कई अध्ययनों ने कम उम्र में सनबर्न की उपस्थिति में कैंसर के विकास के दोगुने से अधिक जोखिम दिखाया है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मेलेनोमा स्वस्थ त्वचा पर या पहले से मौजूद अधिग्रहीत या जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस पर उत्पन्न हो सकता है।

इसलिए, न केवल नेवी पर बल्कि सभी उजागर त्वचा पर फोटोप्रोटेक्शन किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में निदान (सीटू में प्रारंभिक मेलानोमेटस परिवर्तन) सामान्य आबादी के बराबर जीवित रहने की गारंटी देता है।

इसलिए वार्षिक नेवी स्क्रीनिंग में सामान्य जनसंख्या की शिक्षा का सकारात्मक पूर्वानुमान है।

त्वचा परतों से बनी होती है और सतही परतों (एपिडर्मिस) में रक्त या लसीका वाहिकाएँ नहीं होती हैं।

प्रारंभिक अवस्था में मेलेनोमा रोग, तथाकथित इन सीटू, यहाँ स्थित है और मेटास्टेसाइजिंग का कोई मौका नहीं है।

उद्देश्य इस स्तर पर निदान करना चाहिए या इससे भी बेहतर, डिस्प्लेसिया या एटिपिया के समय घातक परिवर्तन से पहले, जो नियोप्लासिया से पहले होता है।

नेवी का सामान्य नियंत्रण पूरी त्वचा की सतह के पूर्ण मूल्यांकन के साथ वार्षिक रूप से होना चाहिए, रोगी को इंगित करता है कि मेलानोसाइटिक घाव कहाँ हैं, विशेष रूप से उन स्थानों में जो दैनिक अवलोकन से बचते हैं और शायद ज्ञात नहीं हैं (रेट्रोऑरिक्युलर क्षेत्र, प्लांटार और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान) पैर, पीठ, विशेष रूप से महिलाओं में जननांग, खोपड़ी, दिखाई देने वाली मौखिक और ओकुलर म्यूकोसा, आदि)।

मौलिक महत्व का एक उपयुक्त उपकरण का उपयोग करके डिजिटल डर्मोस्कोपी के साथ नेवी की तथाकथित मैपिंग है

यह एक आधुनिक गैर-आक्रामक नैदानिक पद्धति है जो नेवी के शरीर को मानचित्रित करना और उनकी विशेषताओं का आकलन करना संभव बनाती है, उन्हें परिवर्तन के जोखिम में सूचीबद्ध करती है जिसे बाद में दूरी पर पुनर्मूल्यांकन के साथ नियंत्रण में रखा जाएगा (3, 6, 8) , 12 महीने), डर्मोस्कोपिक एटिपिया की डिग्री के आधार पर स्थापित, या संभवतः हटा दिया गया।

मेलेनोसाइटिक घाव समय के साथ बदल सकते हैं, इसलिए मैपिंग प्रारंभिक एक से दूरी पर की जाती है, यह देखने के लिए कि क्या घाव आकारिकी को बदलते हैं, अन्यथा जीवन भर में एक ही मैपिंग की जाएगी।

इसके अलावा, जब तक हम 'अपनी त्वचा में रहते हैं', हर साल नए घाव दिखाई दे सकते हैं, लेकिन इनकी मैपिंग और सालाना जांच की जानी चाहिए।

नए मानचित्रण उपकरण रोगी या चिकित्सक की अस्पष्ट स्मृति के आधार पर नहीं बल्कि दूरी पर घावों की सटीक तुलना सुनिश्चित करने के लिए नेवी का एक फोटोग्राफिक संग्रह बनाना संभव बनाते हैं।

एटिपिकल घाव, या नियोप्लास्टिक होने का संदेह है, हमेशा एक आउट पेशेंट प्रक्रिया में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए और सूक्ष्म निदान परिभाषा के लिए हमेशा हिस्टोपैथोलॉजिकल विश्लेषण के अधीन होना चाहिए।

रोगी को वार्षिक मानचित्रण और समय-समय पर आत्म-परीक्षा के लिए शिक्षित किया जाना चाहिए, हर 3-4 महीने में, पूरी त्वचा की सतह को देखकर आत्म-प्रदर्शन किया जाता है, विशेष रूप से दुर्लभ स्व-अवलोकन के स्थलों में, कभी-कभी परिवार के किसी सदस्य या किसी की मदद से दर्पण।

नेवस की किसी भी विषमता की जांच करने की सिफारिश की जाती है

बस नेवस को एक रेखा के साथ दो भागों में विभाजित करने से रंग, किनारों, आकार के साथ-साथ नेवस के विकास की जाँच में समरूपता दिखाई देनी चाहिए।

रोगी को घाव की वृद्धि पर ध्यान नहीं देना चाहिए, वास्तव में वर्षों में लगभग मिलीमीटर वृद्धि शारीरिक है और ध्यान देने योग्य नहीं है, जबकि एक छोटी अवधि में एक सेंटीमीटर वृद्धि हमेशा त्वचा विशेषज्ञ को सूचित की जानी चाहिए जो घाव का डर्मोस्कोपिक रूप से आकलन करेगी।

अंत में, एक समान लेकिन बहुत गहरा, काला रंग (हाइपरपिग्मेंटेशन) घाव के आगे के मूल्यांकन की गारंटी देता है।

इस प्रकार, रोगी को केवल विषमता, तेजी से विकास और हाइपरपिग्मेंटेशन का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।