वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म: इसे कैसे पहचानें?
एक वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म रेशेदार ऊतक से बना वेंट्रिकुलर दीवार के एक हिस्से का एक जिला फैलाव है। सरल शब्दों में, यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो इस तथ्य की विशेषता है कि हृदय की मांसपेशियों के हिस्से को एक निशान से बदल दिया जाता है
दिल के दौरे की सबसे भयानक जटिलताओं में से एक के रूप में, संकेतों को पहचानने और सबसे उपयुक्त उपचार के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में सक्षम होना आवश्यक है।
वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के कारण: यह कैसे प्रकट होता है
पश्चिमी दुनिया में, वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म का सबसे आम रूप इस्केमिक रूप है और यह रोधगलन की सबसे खराब जटिलताओं में से एक है, जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है।
बाएं वेंट्रिकल को शामिल करने वाला सबसे आम है।
अतीत में, धमनीविस्फार का यह रूप लगभग 10-30% तीव्र रोधगलन में विकसित हुआ था; आज, इस प्रकार की बीमारी के रोगियों के उपचार में सुधार के कारण, इसकी व्यापकता कम होती दिख रही है।
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोधगलन हृदय के ऊतकों में व्यापक निशान का कारण बन सकता है और समय के साथ, डिस्किनेटिक ऊतक नामक ऊतक को जन्म दे सकता है।
हृदय की दीवार हृदय की रूपरेखा से परे फैली हुई है, सिस्टोल के बाद सिस्टोल, इसके आकार की विकृति का निर्माण करती है।
इस प्रकार एन्यूरिज्म की उपस्थिति वेंट्रिकल की वक्रता और मोटाई में परिवर्तन को जन्म देती है, जो पतला हो जाता है, जिससे रीमॉडेलिंग और वेंट्रिकुलर प्रदर्शन में परिवर्तन होता है।
वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के लक्षण
छोटे धमनीविस्फार स्पर्शोन्मुख होते हैं।
यदि निशान ऊतक बड़ा है, तो विकसित होने वाले सबसे आम लक्षण हैं:
- शक्तिहीनता;
- सांस की तकलीफ;
- छाती में दर्द;
- धड़कन;
- बेहोशी
वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के परिणाम क्या हैं
सबसे लगातार जटिलताएं हैं
- हाइपरकिनेटिक वेंट्रिकुलर अतालता;
- दिल की धड़कन रुकना;
- हृदय तीव्रसम्पीड़न;
- प्रणालीगत थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (एक छोटे प्रतिशत में)।
वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म का निदान कैसे करें
निलय धमनीविस्फार के निदान में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले नैदानिक उपकरण हैं:
- इतिहास और पिछले रोधगलितांश प्रलेखन का अध्ययन;
- कोलोर्डोप्लर इकोकार्डियोग्राफी;
- कार्डियक कंट्रास्ट माध्यम के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो धमनीविस्फार की पहचान करना संभव बनाता है, निशान और स्वस्थ मांसपेशियों के बीच की सीमा और इस प्रकार इसकी सीमा का आकलन करता है;
- वेंट्रिकुलोग्राफी, जो अकिनेसिया और डिस्केनेसिया के क्षेत्रों और धमनीविस्फार के भीतर थ्रोम्बी की उपस्थिति को उजागर करना संभव बनाता है;
- अतालता संबंधी मूल्यांकन।
बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म का इलाज कैसे करें
छोटे धमनीविस्फार और स्पर्शोन्मुख धमनीविस्फार के लिए, केवल समय के साथ निगरानी के साथ आगे बढ़ना संभव है, 5 साल की जीवित रहने की दर 90% है।
बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म का उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकता है।
चिकित्सा चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों का इलाज करना और पैथोलॉजी की जटिलताओं को रोकना है।
सर्जरी वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के उपचार के लिए पसंद की रणनीति है जो समय के साथ रोगसूचक या हृदय कार्य को खतरे में डालती है: यह हृदय के प्रदर्शन में सुधार करने और रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में प्रभावी है।
कार्डियक सर्जरी के लिए संकेत इस पर आधारित है:
- धमनीविस्फार का आकार
- समय के साथ विस्तार;
- लगातार एनजाइना, दुर्दम्य हृदय विफलता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या प्रमुख अतालता के साथ संबंध।
इमेजिंग कार्डियोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी कार्डियोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ सहयोग, जो हृदय की विद्युत समस्याओं का अध्ययन करते हैं, हस्तक्षेप की इष्टतम सफलता की दिशा में प्रयासों को अंतिम रूप देना संभव बनाता है।
मैं जिस दृष्टिकोण का सबसे अधिक उपयोग करता हूं, वह है एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन और बीटिंग-हार्ट सर्जरी, जिसमें जख्म वाले क्षेत्रों को शामिल नहीं किया जाता है, हृदय की मांसपेशियों के कार्य क्षेत्रों को फिर से जोड़ा जाता है और हृदय के मूल शंक्वाकार आकार को बहाल किया जाता है।
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