विरचो का त्रय: घनास्त्रता के लिए तीन जोखिम कारक

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 22, 2022

चिकित्सा में विरचो का त्रय (उच्चारण: 'विरसिउ') जोखिम कारकों की तीन व्यापक श्रेणियों का वर्णन करता है जो माना जाता है कि घनास्त्रता के लिए सहक्रियात्मक रूप से योगदान करते हैं

विरचो त्रय के तीन कारक हैं:

रक्त हाइपरकोएगुलेबिलिटी।
हेमोडायनामिक परिवर्तन (जैसे प्रवाह का धीमा होना, ठहराव, अशांति)।
रक्त वाहिका की दीवार के एंडोथेलियम की चोट / शिथिलता।

त्रय का नाम प्रख्यात जर्मन चिकित्सक रूडोल्फ विरचो (1821-1902) के नाम पर रखा गया है।

हालांकि, विरचो के त्रय को बनाने वाले तत्वों को न तो विरचो द्वारा प्रस्तावित किया गया था और न ही उन्होंने कभी शिरापरक घनास्त्रता के रोगजनन का वर्णन करने के लिए एक त्रय का सुझाव दिया था।

वास्तव में, उनकी मृत्यु के दशकों बाद ही एक आम सहमति बनी थी जिसके कारण इस सिद्धांत का निर्माण हुआ कि घनास्त्रता रक्त प्रवाह में परिवर्तन, संवहनी एंडोथेलियल क्षति या रक्त संविधान में परिवर्तन का परिणाम है।

हालांकि, एम्बोलिज्म की ओर ले जाने वाले कारकों की आधुनिक समझ विरचो द्वारा दिए गए विवरण के समान है।

इसकी उत्पत्ति के बावजूद, 100 वर्षों के बाद, विरचो का त्रय अभी भी घनास्त्रता के अंतर्निहित कारकों को समझने में चिकित्सकों और रोगविदों के लिए एक बहुत ही उपयोगी अवधारणा है।

विरचो के त्रय में तीन तत्व होते हैं:

रक्त प्रवाह में रुकावट की घटना: रक्त ठहराव। पहली श्रेणी, सामान्य रक्त प्रवाह में परिवर्तन, विभिन्न स्थितियों को संदर्भित करता है। इनमें शिरापरक ठहराव, माइट्रल स्टेनोसिस, लंबे समय तक गतिहीनता (जैसे बिस्तर पर या कार में लंबी अवधि) और वैरिकाज़ नसें शामिल हैं। विरचो के संस्करण और आधुनिक संस्करण की समानता विवादित रही है।
पोत और उसके आसपास की जलन से जुड़ी घटना: एंडोथेलियल क्षति या पोत की दीवार को नुकसान। दूसरी श्रेणी, एंडोथेलियम की चोट और/या आघात में पोत का टूटना और कतरनी तनाव या उच्च रक्तचाप से होने वाली क्षति शामिल है। इस श्रेणी में सतह की घटनाएं और रोगाणुरोधी सतहों के साथ संपर्क, जैसे बैक्टीरिया, विदेशी सामग्री के टुकड़े, बायोमटेरियल प्रत्यारोपण या चिकित्सा उपकरण, सक्रिय प्लेटलेट झिल्ली और पुरानी सूजन के दौरान मोनोसाइट झिल्ली शामिल हैं।
रक्त के थक्के बनने की घटना: हाइपरकोएगुलेबिलिटी। अंतिम श्रेणी, रक्त के गठन में परिवर्तन, कई संभावित जोखिम कारक हैं जैसे कि हाइपरविस्कोसिटी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, लीडेन फैक्टर वी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गंभीर आघात या जलन के बाद परिवर्तन, कैंसर से मेटास्टेस, देर से गर्भावस्था और प्रसव, दौड़, उन्नत आयु, सिगरेट धूम्रपान, और हार्मोनल गर्भनिरोधक और मोटापा। ये सभी जोखिम कारक हाइपरकोएगुलेबिलिटी (रक्त का थक्का बहुत आसानी से) पैदा कर सकते हैं।