एडीएचडी दवा क्या है?

ADHD दवा अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) के लक्षणों का इलाज करती है, जैसे कि हाइपरएक्टिविटी और इंपल्सिविटी

एडीएचडी दवाएं आपके मस्तिष्क में रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं

आपके लिए सही एडीएचडी दवा खोजने में समय लग सकता है, लेकिन एक बार ऐसा करने के बाद, आपको अपने लक्षणों में सुधार दिखाई देगा।

कई लोगों के लिए, चश्मा लगाने से उन्हें अपनी आँखों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है।

उसी तरह, एडीएचडी दवा एडीएचडी वाले लोगों को अपने विचारों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करती है।

दवाएं उन्हें विकर्षणों को अनदेखा करने, ध्यान देने और उनके व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

दवा एडीएचडी को ठीक नहीं करती है

लेकिन यह एडीएचडी के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है जब आप या आपका बच्चा इसे ले रहा है ताकि आप अधिक प्रभावी ढंग से कार्य कर सकें।

एडीएचडी क्या है?

अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) एक बहुत ही सामान्य न्यूरोडेवलपमेंट डिसऑर्डर है।

विकार वाले बच्चे अत्यधिक सक्रिय हो सकते हैं और आवेगी व्यवहार से परेशान हो सकते हैं।

उन्हें ध्यान देना, निर्देशों का पालन करना और कार्यों को पूरा करना भी मुश्किल हो सकता है।

जब एडीएचडी के लक्षण बचपन में होते हैं, तो वे अक्सर वयस्कता में बने रहते हैं।

एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि एडीएचडी के लक्षण 90% मामलों में वयस्कता में होते हैं। इसके अलावा, एडीएचडी वाले कुछ वयस्कों का कभी निदान नहीं हुआ है।

ADHD वाले वयस्कों को निर्देशों का पालन करने, जानकारी याद रखने, ध्यान केंद्रित करने या कार्यों को व्यवस्थित करने में परेशानी हो सकती है।

लक्षण वयस्कों के लिए बच्चों की तुलना में अलग दिख सकते हैं।

उदाहरण के लिए, बच्चों में अति सक्रियता वयस्कों में अत्यधिक बेचैनी के रूप में प्रकट हो सकती है।

ADHD दवा क्या करती है?

एडीएचडी दवाएं प्रकार के आधार पर अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं।

लेकिन एडीएचडी की सभी दवाएं आपके मस्तिष्क में महत्वपूर्ण रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं।

इन न्यूरोट्रांसमीटर में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन शामिल हैं।

इन न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा बढ़ाने से ADHD के लक्षणों में सुधार होता है, जिनमें शामिल हैं:

  • ध्यान अवधि बढ़ाना।
  • अति सक्रियता को कम करना।
  • आवेगी व्यवहार को नियंत्रित करना।
  • कार्यकारी अक्षमता का प्रबंधन।

एडीएचडी दवाएं प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह से प्रभावित करती हैं

एक व्यक्ति के लिए जो काम करता है वह आपके या आपके बच्चे के लिए प्रभावी नहीं हो सकता है।

और पहली एडीएचडी दवा जो आप या आपका बच्चा आजमाता है वह सही नहीं हो सकती है।

यह प्रभावी नहीं हो सकता है, या इससे परेशान करने वाले दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

या आपके पास सही दवा हो सकती है लेकिन उच्च खुराक की आवश्यकता है।

अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप या आपका बच्चा लेता है, चाहे निर्धारित हो या ओवर-द-काउंटर।

इसके अलावा, अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी कैफीनयुक्त पेय का सेवन करते हैं या कोई सप्लीमेंट लेते हैं (और प्रति दिन की मात्रा)।

कुछ दवाओं के संयोजन से शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है।

आपके या आपके बच्चे के लिए क्या काम करता है, यह जानने के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को विभिन्न दवाओं और खुराक की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपका प्रदाता आपको या आपके बच्चे को देखेगा और लाभ और दुष्प्रभावों के बीच सही संतुलन खोजने के लिए दवा की खुराक को समायोजित करेगा।

एक बार जब आपको सही दवा और खुराक मिल जाती है, तो ज्यादातर लोग पाते हैं कि एडीएचडी दवा उनके लक्षणों में मदद करती है।

अति सक्रियता, ध्यान अवधि और आवेगी व्यवहार से जुड़े लक्षणों में सुधार होता है।

एडीएचडी दवाओं के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

ADHD दवाओं में उत्तेजक और गैर-उत्तेजक शामिल हैं। हेल्थकेयर प्रदाता अक्सर एंटीडिप्रेसेंट भी लिखते हैं।

उत्तेजक

उत्तेजक दवाएं एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम प्रकार की प्रिस्क्रिप्शन दवा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हैं।

उनके नाम के बावजूद, उत्तेजक आपकी उत्तेजना को बढ़ाकर काम नहीं करते हैं।

बल्कि, वे आपके मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन नामक कुछ रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं।

ये न्यूरोट्रांसमीटर आपके ध्यान देने, सोचने और प्रेरित रहने की क्षमता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि सही उत्तेजक दवा और खुराक खोजने के बाद एडीएचडी वाले लगभग 80% बच्चों में लक्षण कम होते हैं।

उत्तेजक पदार्थों को नियंत्रित पदार्थ माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके पास अनुचित तरीके से उपयोग किए जाने या पदार्थों के उपयोग संबंधी विकार पैदा करने की क्षमता है।

हालांकि, आपके प्रदाता की देखभाल और पर्यवेक्षण के तहत, उत्तेजक दवा का उपयोग सुरक्षित है। इससे पहले कि वे आपको एक उत्तेजक दवा दें, आपका प्रदाता पहले से ज्ञात हृदय ताल समस्या से जटिलताओं से बचने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) स्क्रीनिंग का आदेश दे सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, कुछ राज्यों में ऐसे कानून हैं जो उत्तेजक दवाओं की मात्रा को सख्ती से प्रतिबंधित करते हैं जिन्हें आप एक समय में प्राप्त कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, हो सकता है कि आप रिफिल का अनुरोध करने से पहले 30 दिनों से अधिक की आपूर्ति प्राप्त करने में सक्षम न हों।

उत्तेजक के दो रूप हैं:

  • तत्काल-विमोचन (लघु-अभिनय): आप आमतौर पर इन उत्तेजक पदार्थों को आवश्यकतानुसार लेते हैं। वे चार घंटे तक चल सकते हैं। जब एडीएचडी वाले लोग एक लघु-अभिनय उत्तेजक खुराक से नीचे आ रहे हैं, तो वे अनुभव कर सकते हैं जिसे अक्सर "क्रैश" या "रिबाउंड इफेक्ट" कहा जाता है। इसमें आमतौर पर ऊर्जा के स्तर में तेज कमी शामिल होती है, और यह आमतौर पर गंभीर भूख का कारण बनती है। कुछ लोग मूड या अवसाद में तीव्र गिरावट का अनुभव करते हैं।
  • विस्तारित-विमोचन (मध्यवर्ती-अभिनय या लंबे समय तक अभिनय): आप आमतौर पर इन उत्तेजक पदार्थों को प्रत्येक दिन सुबह एक बार लेते हैं। कुछ छह से आठ घंटे तक चलते हैं, जबकि अन्य 16 घंटे तक चलते हैं। लंबे समय तक चलने वाली एडीएचडी दवाओं के परिणामस्वरूप दिन के दौरान कम "उतार-चढ़ाव" हो सकते हैं और स्कूल में या काम के दौरान अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता कम हो सकती है।

बहुत से लोग सुबह में ली जाने वाली एक विस्तारित-रिलीज़ दवा को मध्य से देर दोपहर में ली गई तत्काल-रिलीज़ खुराक के साथ पूरक करते हैं।

यह अतिरिक्त खुराक देर से दोपहर से शाम के घंटों तक कवर करने में मदद कर सकती है, जब पहले की खुराक बंद होने लगती है।

अधिकांश उत्तेजक दो दवा वर्गों में से एक में आते हैं: मिथाइलफेनिडेट्स या एम्फ़ैटेमिन।

ड्रग वर्गीकरण समूह दवाओं को उनकी समानताओं, जैसे कि सक्रिय सामग्री या अनुमोदित उपयोग द्वारा एक साथ रखते हैं।

गैर उत्तेजक

गैर-उत्तेजक नुस्खे वाली दवाएं हैं, लेकिन वे उत्तेजक जैसे नियंत्रित पदार्थ नहीं हैं।

इसका मतलब है कि आपके अनुचित तरीके से उपयोग करने या उन पर निर्भर होने की संभावना कम है।

वे आपके मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं।

एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक दवाएं उत्तेजक की तुलना में काम करना शुरू करने में अधिक समय लेती हैं।

आप इन दवाओं के पूर्ण प्रभाव को तब तक महसूस नहीं कर सकते जब तक आप उन्हें तीन से चार सप्ताह तक नियमित रूप से नहीं लेते।

हालाँकि, ये दवाएं आपके ध्यान, ध्यान और आवेग को बेहतर बनाने में भी आपकी मदद कर सकती हैं।

वे 24 घंटे तक काम कर सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विभिन्न कारणों से एक गैर-उत्तेजक लिख सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • उत्तेजक प्रभावी नहीं हैं।
  • उत्तेजक पदार्थों से आपको असहनीय दुष्प्रभाव होते हैं।
  • वे प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए इसे उत्तेजक के साथ जोड़कर देखना चाहते हैं।

एडीएचडी के इलाज के लिए वर्तमान में उतने गैर-उत्तेजक उपलब्ध नहीं हैं।

ये दवाएं मुख्य रूप से नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर या अल्फा -2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट हैं।

Antidepressants

यूएस में, FDA ने विशेष रूप से ADHD के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट को मंजूरी नहीं दी है।

हालांकि, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कभी-कभी उन्हें एडीएचडी के उपचार के लिए अकेले या उत्तेजक के साथ संयोजन में लिखते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट प्रदाता आमतौर पर एडीएचडी के लिए आपके मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर पर काम करते हैं।

सबसे आम दवा वर्ग नोरपीनेफ्राइन-डोपामाइन रीअपटेक इनहिबिटर और ट्राईसाइक्लिक हैं।

एंटीडिप्रेसेंट जो केवल आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर पर काम करते हैं, जिन्हें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) कहा जाता है, को एडीएचडी के मुख्य लक्षणों के इलाज के लिए प्रभावी नहीं दिखाया गया है।

लेकिन वे उत्तेजक के साथ संयोजन में सहायक हो सकते हैं यदि आपके पास भी है मानसिक स्वास्थ्य स्थिति जैसे अवसाद या चिंता विकार।

एडीएचडी दवाओं के दुष्प्रभाव क्या हैं?

एडीएचडी दवा के उपचार के दौरान साइड इफेक्ट जल्दी हो सकते हैं।

ये दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहते।

कुछ हफ्तों के उपचार के बाद वे हल हो सकते हैं क्योंकि आपका शरीर दवा में समायोजित हो जाता है।

शायद ही कभी, वे अधिक गंभीर हो सकते हैं या लंबे समय तक रह सकते हैं।

ADHD दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • कम हुई भूख। भूख में कमी लगभग 80% लोगों को प्रभावित करती है जो उत्तेजक दवाएं लेते हैं।
  • वजन घटना। आप भोजन के बाद अपनी दवा लेकर या प्रोटीन शेक या स्नैक्स को अपने आहार में शामिल करके किसी भी अनपेक्षित वजन घटाने का प्रबंधन करने में सक्षम हो सकते हैं।
  • सोने में कठिनाई। आपको सो जाने और सोते रहने में अधिक समय लग सकता है। कुल मिलाकर, आप खराब गुणवत्ता वाली नींद का अनुभव कर सकते हैं। जब आप दिन के दौरान दवाएं लेते हैं, विशेष रूप से विस्तारित रिलीज का समय, इस दुष्प्रभाव को कम करने में मदद कर सकता है।

अन्य एडीएचडी दवा के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • पलटाव प्रभाव। थकान की एक छोटी अवधि, बढ़ी हुई गतिविधि या खराब मूड के रूप में दवा पहनती है।
  • चिंता। नई या बढ़ी हुई चिंता और अवसाद।
  • टिक्स। अचानक, दोहराए जाने वाले आंदोलनों या आवाजें जैसे कि आंख झपकना या गला साफ करना। एडीएचडी दवा टिक्स का कारण नहीं बनती है, लेकिन यह दवा के बिना उन्हें अधिक ध्यान देने योग्य बना सकती है।
  • मामूली वृद्धि में देरी। उत्तेजक लेने वाले कुछ बच्चे और किशोर विकास में कमी का अनुभव करते हैं, लेकिन यह उनकी अंतिम ऊंचाई को प्रभावित नहीं करता है।
  • पेट की ख़राबी। इसमें मतली और शामिल हो सकते हैं उल्टी.
  • रक्तचाप और हृदय गति में परिवर्तन। दवा के आधार पर रक्तचाप ऊपर या नीचे जा सकता है। उत्तेजक दवाएं भी आपकी हृदय गति को थोड़ा बढ़ा सकती हैं। वृद्धि आमतौर पर मामूली होती है और खतरनाक नहीं होती है, लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताना चाहिए कि क्या आपको या आपके बच्चे को हृदय की समस्याओं का इतिहास है।

साइड इफेक्ट जो कुछ हफ्तों के उपचार के बाद दूर नहीं होते हैं, उन्हें इससे राहत मिल सकती है:

  • अपनी दवा की खुराक या शेड्यूल बदलना।
  • एक विस्तारित रिलीज फॉर्मूलेशन में बदलना।
  • एक अलग उत्तेजक दवा का उपयोग करना।
  • एक गैर-उत्तेजक दवा की कोशिश करना।

क्या मुझे एडीएचडी को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लेने की ज़रूरत है, या क्या मैं उनके बिना इसे नियंत्रित कर सकता हूं?

एडीएचडी के लिए दवाएं उपचार की पहली पंक्ति हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि वे इस स्थिति वाले लगभग 80% बच्चों के लिए प्रभावी हैं।

लेकिन आप दवा के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हो सकते हैं या किसी अन्य कारण से उन्हें लेने से बचना चाहते हैं।

कई लोगों के लिए व्यवहार चिकित्सा एक उपयुक्त विकल्प है।

व्यवहार चिकित्सा सकारात्मक व्यवहारों को सिखाती और पुष्ट करती है और नकारात्मक, अवांछित व्यवहारों को कम करती है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) व्यवहार प्रबंधन में माता-पिता के प्रशिक्षण की सिफारिश करता है, जो आपको अपने बच्चे की मदद करने के लिए रणनीति और कौशल सिखा सकता है।

6 साल की उम्र के बाद, एएपी व्यवहार चिकित्सा के साथ-साथ एडीएचडी दवा की सिफारिश करता है

यह 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए व्यवहार प्रबंधन में माता-पिता के प्रशिक्षण और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए अन्य प्रकार की व्यवहार चिकित्सा की निरंतरता हो सकती है।

इसके अलावा, स्कूल आपके बच्चे की उपचार योजना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

AAP आपके बच्चे की कक्षा में व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप जोड़ने की सिफारिश करती है।

आपके बच्चे की योजना में आपके बच्चे के व्यवहार की बारीकी से निगरानी करना और आवश्यकतानुसार समायोजन करना शामिल होना चाहिए।

मुझे या मेरे बच्चे को ADHD दवा कब तक लेनी होगी?

अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर एक आजीवन स्थिति है जिसका कोई इलाज नहीं है।

यह जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक लेने जैसा नहीं है।

अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए आपको ADHD दवा लेते रहना होगा।

इसके अलावा, एडीएचडी वाले 50% तक बच्चे वयस्कता में लक्षणों का अनुभव करते रहेंगे।

यदि आपको कोई ऐसी दवा मिली है जो आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी मदद करती है, तो इसे जीवन भर लेते रहने में मदद मिल सकती है।

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मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब मिलना चाहिए?

यदि आप या आपका बच्चा एडीएचडी दवा लेना शुरू कर रहे हैं, तो आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ लगातार नियुक्तियां करनी होंगी।

जब तक आपको सही दवा और खुराक नहीं मिल जाती, तब तक उन्हें शारीरिक प्रतिक्रियाओं की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

एक बार जब आपको एक दवा मिल जाती है जो काम करती है, तो आपका प्रदाता आपकी स्थिति - या आपके बच्चे की स्थिति - की निगरानी करना जारी रखेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा प्रभावी बनी हुई है।

कुछ जगहों पर, ऐसे कानून या नियम हैं जिनके लिए कुछ दवाओं (विशेष रूप से उत्तेजक) को जारी रखने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपको या आपके बच्चे को नियमित रूप से देखने की आवश्यकता होती है।

यदि आप उन्हें नियमित रूप से नहीं देखते हैं, तो वे कानूनी रूप से इन दवाओं को निर्धारित नहीं कर सकते।

आपका प्रदाता आपको बता सकता है कि क्या आपके क्षेत्र में ऐसा है और - यदि आवश्यक हो - तो आपको उन्हें कितनी बार देखने की आवश्यकता होगी।

क्या डॉक्टर बच्चों और वयस्कों के लिए एक ही एडीएचडी दवाएं लिखते हैं?

हां, लेकिन एडीएचडी की कई दवाओं की खुराक बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग होती है। इसके अलावा, बच्चों और वयस्कों को दवाओं से विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

क्या कोई ओवर-द-काउंटर एडीएचडी दवाएं हैं?

नहीं। केवल डॉक्टर और कुछ अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एडीएचडी दवाएं लिख सकते हैं।

वे ओवर-द-काउंटर (OTC) उपलब्ध नहीं हैं।

इसके अलावा, एडीएचडी के इलाज का दावा करने वाले विटामिन और खनिजों का कोई वैज्ञानिक समर्थन नहीं है।

वास्तव में, वे नुस्खे वाली दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

अगर आपको लगता है कि एडीएचडी दवा आपकी या आपके बच्चे की मदद कर सकती है, तो अपने प्रदाता से बात करें।

उत्तेजक एडीएचडी दवाएं आदत बन रही हैं?

जब ADHD का इलाज किया जाता है, उत्तेजक दवाओं को आदत बनाने वाला नहीं माना जाता है।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि उनका उपयोग करने से मादक द्रव्यों के सेवन के विकार पैदा होंगे।

फिर भी, किसी भी उत्तेजक दवा के साथ अनुचित उपयोग और पदार्थ उपयोग विकारों की संभावना है, खासकर यदि आपके पास पदार्थ उपयोग विकार का इतिहास है।

हालांकि, हाल के शोध में कहा गया है कि एडीएचडी वाले चिकित्सकीय इलाज वाले लोगों में पदार्थों के उपयोग विकारों की दर कम थी, अगर उनका इलाज नहीं किया गया था।

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स्रोत

क्लीवलैंड क्लिनिक

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