यह क्या है और फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया के लक्षण क्या हैं
फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया हेपैटोसेलुलर मूल के यकृत का एक सौम्य ट्यूमर है जो एंजियोमा की तुलना में बहुत कम होता है
ज्यादातर मामले 20 से 40 वर्ष की आयु की महिला रोगियों में देखे जाते हैं, यानी उपजाऊ अवधि में।
हाल के वर्षों में फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया का प्रचलन काफी बढ़ गया है
अन्य सौम्य हेपैटोसेलुलर ट्यूमर, लीवर एडेनोमा के साथ अनुपात अब लगभग 10 से 1 है: इस महामारी विज्ञान के तथ्य को दो घावों के बीच विभेदक निदान में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सौम्य यकृत ट्यूमर के लक्षण
अधिकांश मामलों में गांठदार हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख रहता है।
लक्षण, जब मौजूद होते हैं, मामूली और गैर-विशिष्ट होते हैं, जैसे भारीपन की भावना या भोजन के बाद पेट में अस्पष्ट दर्द।
फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया का विकास बिल्कुल सौम्य है।
शायद ही यह मात्रा में धीमी और प्रगतिशील वृद्धि से गुजर सकता है।
सहज रक्तस्राव या घातक नवोप्लास्टिक परिवर्तन के जोखिम अनुपस्थित हैं।
दुर्लभ मामलों को छोड़कर जिनमें गामा-ग्लूटामाइल-ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा जीटी) में मामूली वृद्धि होती है, प्रयोगशाला जांच आमतौर पर सामान्य होती है।
फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया का निदान
हेपेटिक अल्ट्रासाउंड प्रथम स्तर की जांच बनी हुई है, लेकिन घाव की खोज के लिए कोई विशेष नैदानिक तत्व नहीं जोड़ता है।
दूसरी ओर, इको-डॉपलर अध्ययन निदान के लिए निर्णायक हो सकता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) बहुत विशिष्ट विशेषताएं दिखा सकती है।
एडेनोमा के साथ विभेदक निदान में टेक्नेटियम के साथ हेपेटिक स्किंटिग्राफी उपयोगी हो सकती है।
परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMR) गांठदार हाइपरप्लासिया के निदान में सबसे बड़ी संवेदनशीलता और विशिष्टता वाला परीक्षण है, भले ही घाव की उपस्थिति बहुत भिन्न हो सकती है।
निश्चितता के प्रीऑपरेटिव डायग्नोसिस के लिए परक्यूटेनियस बायोप्सी की उपयोगिता पर, एंजियोमा के लिए पहले से ही किए गए समान विचार लागू होते हैं।
सौम्य यकृत ट्यूमर का उपचार
एंजियोमा के लिए ऊपर किए गए समान विचार गांठदार हाइपरप्लासिया पर लागू होते हैं।
सर्जिकल संकेत रोगसूचक रूपों तक सीमित हैं, जो देखे गए मामलों का लगभग 15% है।
दूसरी ओर, डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी के संकेत कम से कम उचित दिखाई देते हैं।
जब घाव में नैदानिक विशेषताएं हों (युवा महिला, क्रोनिक हेपेटोपैथी के बिना, नकारात्मक नियोप्लास्टिक और वायरल मार्कर के साथ) और रेडियोलॉजिकल विशेषताएं (वैगन व्हील छवि के साथ केंद्रीय निशान और सजातीय पिंड को अलग करने वाले सेप्टा के साथ), आवधिक अल्ट्रासाउंड जांच के साथ सरल अवलोकन पर्याप्त हो सकता है।
यह सतर्क रवैया तब तक उचित है जब तक कि कोई पूरी तरह निश्चित न हो जाए कि अन्य नियोप्लास्टिक रूपों को बाहर रखा जा सकता है।
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