क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम, देखभाल के 7 प्रमुख बिंदु: फ्रांसीसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एचएएस), फ्रांसीसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा (एश्योरेंस मालाडी) के साथ सह-पायलट में, क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम वाले लोगों के लिए देखभाल मार्ग को अनुकूलित करने के लिए काम किया।

देखभाल के विभिन्न चरणों में स्वास्थ्य पेशेवरों का समर्थन करने के उद्देश्य से एक गाइड प्रकाशित किया और क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम की देखभाल में सात प्रमुख संदेशों की पहचान की

इसके अलावा, एचएएस ने ऐसे संकेतक विकसित किए हैं जो पेशेवरों को अपनी प्रथाओं और रोगी देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन और सुधार करने की अनुमति देंगे।

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पूर्व में "स्थिर कोरोनरी धमनी रोग" के रूप में जाना जाता है, क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम इस्केमिक हृदय रोग की दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है

यह एथेरोस्क्लेरोसिस और परिवर्तित धमनी कार्य की एक गतिशील प्रक्रिया का परिणाम है जो संबंधित व्यक्ति के पूरे जीवन में विकसित होता है।

यह बीमारी एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है: फ्रांस में 2018 में क्रॉनिक कोरोनरी सिंड्रोम वाले 1.5 मिलियन लोगों का इलाज किया गया, जिनमें से 43% 75 वर्ष से अधिक उम्र के थे।

के बाद चौथी सबसे आम गंभीर पुरानी बीमारी मानसिक रोगों का रोग, मधुमेह और घातक रोग, उम्र के साथ इसकी व्यापकता बढ़ जाती है।

फ्रेंच ने कोरोनरी सिंड्रोम वाले लोगों के लिए देखभाल मार्ग पर एश्योरेंस मलाडी के साथ काम का सह-पायलट किया, जिसने इस काम के विभिन्न चरणों में शामिल व्यवसायों का प्रतिनिधित्व करने वाले एक बहु-विषयक कार्य समूह को जुटाया।

क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम: एक इष्टतम देखभाल मार्ग के लिए 7 प्रमुख बिंदु

इस दस्तावेज़ का उद्देश्य शामिल कई स्वास्थ्य पेशेवरों (सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट, नर्स, आहार विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, अनुकूलित शारीरिक गतिविधि के शिक्षक, आदि) के साथ-साथ पेशेवरों के बीच सहयोग और समन्वय में सुधार के लिए सभी कुंजी प्रदान करना है। अधिक विशिष्ट स्थितियों में शामिल (मधुमेह विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, व्यावसायिक स्वास्थ्य चिकित्सक)।

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क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम में प्रथाओं में सुधार के लिए 7 प्रमुख बिंदु:

निदान

रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और हृदय संबंधी जोखिम को ध्यान में रखते हुए पूरक नैदानिक ​​परीक्षण लिखिए;

तीव्र स्थिति के बाहर, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए पहली बार में कोरोनरी एंजियोग्राफी न करें;

क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम का निदान हो जाने के बाद एक गंभीर हृदय संबंधी घटना के जोखिम का व्यवस्थित रूप से आकलन करें।

इलाज

क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम का उपचार जीवनशैली समायोजन, हृदय जोखिम कारकों में सुधार और स्टैटिन और एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं की इष्टतम खुराक के साथ उपचार पर आधारित होना चाहिए;

गैर-आपातकालीन सेटिंग्स में, कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन पर तभी विचार करें जब इस्किमिया के अक्षम लक्षण या सबूत हों, इष्टतम एंटी-एंजिनल मेडिकल थेरेपी के बावजूद।

ऊपर का पालन करें

चिकित्सीय रोगी शिक्षा, और एक कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वास कार्यक्रम के आधार पर जीवनशैली को बढ़ावा देने और अनुकूलित करने के लिए क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों के लंबे समय तक और समन्वित अनुवर्ती का आयोजन करें।

कामकाजी रोगियों के लिए, नौकरी की कठिनाई और काम करने की स्थिति का आकलन करें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें अनुकूलित करें।

रोगी देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए संकेतक

गाइड के आधार पर, एचएएस ने उनकी देखभाल के मुख्य चरणों में रोगियों के प्रबंधन का आकलन और सुधार करने के लिए गुणवत्ता संकेतकों को परिभाषित किया है: 16 संकेतकों को परिभाषित किया गया है, जिनमें से 9 को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा डेटा का उपयोग करके मापा जा सकता है, जिसका उद्देश्य एक है -वर्ष रोग स्थिरता।

ये संकेतक देखभाल मार्ग में शामिल सभी स्वास्थ्य पेशेवरों और नियामक निकायों को रोगियों के साथ मिलकर मार्ग की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए भागीदारी दृष्टिकोण में संलग्न होने के लिए उपकरण प्रदान करते हैं।

इसके अलावा, ये संकेतक क्रॉनिक कोरोनरी डिजीज हेल्थ इंश्योरेंस के मानचित्रण के डेटा के अलावा, इस मार्ग का पहला राष्ट्रीय और क्षेत्रीय मूल्यांकन प्रदान करेंगे।

वे वैज्ञानिक साहित्य में पहचाने गए रोगी-मापा परिणाम प्रश्नावली (PROMS) के उपयोग के लिए एक गाइड द्वारा पूरक होंगे।

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स्रोत:

फ्रेंच है