सदमे से प्रभावित एक मरीज पर पहले उत्तरदाताओं की सबसे आम गलतियाँ?
शॉक एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में रक्त के प्रवाह की अपर्याप्तता के कारण होती है। यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो तत्काल हस्तक्षेप और जीवन-रक्षक तकनीकों को वारंट करती है।
एक के लिए हस्तक्षेप प्रदान करने में सदमे से पीड़ित मरीज, चिकित्सा लक्ष्य पर आधारित हैं ABCDE दृष्टिकोण। में श्वासनली और श्वास, ऑक्सीजन वितरण पर्याप्त और अप्रतिबंधित वेंटिलेशन सुनिश्चित करके अधिकतम किया जाना चाहिए। चलन में, रक्त प्रवाह के माध्यम से बहाल किया जाना चाहिए तरल पदार्थ का पुनर्जीवन और आगे का नियंत्रण रक्त की हानि। इसके बाद, विकलांगता और जोखिम पर चिंताओं को अगली प्राथमिकताओं के रूप में माना जाता है।
In आपात स्थितियों, उत्तरदाता प्रदान करते हैं उचित हस्तक्षेप जो आगे की चोट को रोकने में मदद करेगा, और पीड़ित व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने के लिए। सबसे आम गलतियों कि पहली प्रतिक्रिया सदमे से पीड़ित रोगी की सहायता के लिए हो सकती है खुद का आकलन; इसके फलस्वरूप, परिणामस्वरूप उचित निदान और प्रबंधन नहीं किया जा सका.
यहां हो सकता था सदमे के कई कारण, यह एनाफिलेक्सिस, हाइपोवोल्मिया, सेप्सिस, न्यूरोजेनिक या कार्डियोजेनिक कारणों के कारण हो सकता है। सदमे से पीड़ित रोगियों के उपचार में आपातकालीन उत्तरदाताओं द्वारा की गई कुछ त्रुटियों में शामिल हैं:
महत्वपूर्ण संकेतों और सदमे की अन्य अभिव्यक्तियों का अधूरा मूल्यांकन
ऐसे उदाहरण हैं जिनमें स्वास्थ्य व्यवसायी सदमे के संकेतक के रूप में अकेले रक्तचाप पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यह कहना है कि जब रक्तचाप सामान्य होता है, तो एक संदिग्ध होता है।
सदमे के संकेत और लक्षण आमतौर पर निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), हृदय की दर में वृद्धि (टैचीकार्डिया) और बढ़ी हुई श्वसन (टैचीपनिया) को दर्शाते हैं। कुछ मामलों में, पीड़ित का रक्तचाप सामान्य दिखाई दे सकता है जो स्थिति को गुप्त संकेत दे सकता है।
चिकित्सक को बड़े पैमाने पर, नाड़ी और श्वसन दर, और रक्तचाप से अलग मूल्यांकन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, उत्तरदाता बिगड़ा हुआ छिड़काव और परिवर्तित मानसिक स्थिति के संकेतों पर ध्यान दे सकता है, जो आक्रामक नैदानिक प्रबंधन को वारंट करता है।
संभव सेप्टिक शॉक के मामलों में एंटीबायोटिक प्रदान करने में विफलता
सभी प्रथम उत्तरदाता प्रदान करने के लिए सक्षम नहीं हैं दृश्य में अंतःशिरा दवाओं। इसके बाद, एंटीबायोटिक प्रशासन केवल अस्पताल में या नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से सेप्टिक सदमे की पुष्टि के बाद भी शुरू किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से गलत है।
सेप्टिक शॉक एक जीवन-धमकी की स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। जैसे कि सेप्सिस, संदेह है, यह अनुभवजन्य है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा एक घंटे के भीतर या यथासंभव तत्काल शुरू की जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं को तुरंत प्रदान करने में विफलता को कानून द्वारा भी माना जाता है लापरवाह चिकित्सा देखभाल.
पर्याप्त तरल पदार्थ की मात्रा को सुनिश्चित किए बिना वैसोप्रेसर्स जैसे कि एपिनेफ्रीन का परिचय
सदमे के मामलों में, पीड़ितों में रक्तचाप में कमी अक्सर प्रतिक्रियाशील आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ताओं को वासोप्रेसर्स प्रदान करने के लिए प्रेरित करती है ताकि किसी के धमनी दबाव को बनाए रखा जा सके। हालांकि, कम तरल पदार्थ की मात्रा वाले रोगी को वैसोप्रेस्योर की दीक्षा अनुचित है। PulmCCM के अनुसार, पर्याप्त द्रव पुनर्जीवन या क्रिस्टलोइड्स के कम से कम 30ml / kg के आसव (लगभग 1500-3000ml) vopopressors के प्रशासन से पहले अधिकांश रोगियों को किया जाना चाहिए।
लेखक:
माइकल जेरार्ड सेसन
सेंट लुइस यूनिवर्सिटी से नर्सिंग डिग्री में विज्ञान के साथ पंजीकृत नर्स और नर्सिंग डिग्री में मास्टर ऑफ साइंस, नर्सिंग प्रशासन और प्रबंधन में मेजर। 2 थीसिस पेपर और सह-लेखक लेखक। 3. प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष नर्सिंग देखभाल के साथ 5 से अधिक वर्षों के लिए नर्स पेशे का अभ्यास करना।
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