Feem ntau cov yuam kev ntawm cov neeg teb thawj zaug ntawm tus neeg mob cuam tshuam los ntawm kev poob siab?
Kev poob siab yog ib qho mob uas tshwm sim los ntawm kev tsis muaj zog ntawm cov ntshav khiav hauv lub cev. Nws yog ib qho mob uas yuav ua teeb meem rau lub neej uas ua rau kev tiv thaiv tam sim ntawd thiab kev tiv thaiv lub neej.
Hauv kev pabcuam rau ib tus neeg mob txom nyem, cov hom phiaj kho mob yog nyob ntawm qhov Abcde mus kom ze. Hauv pa thiab ua pa, oxygen tus me nyuam yuav tsum ua siab tshaj plaws los ntawm kev tsim nyog thiab tsis tuaj yeem lim cua. Hauv kev, ntshav khiav yuav tsum rov qab los ntawm kua dej cawm siav thiab tswj kev ntxiv ntshav poob. Tomqab ntawd, kev txhawj xeeb ntawm xiam oob qhab thiab raug raug kho li qhov ua ntej tseem ceeb.
In thaum muaj xwm ceev, cov neeg pab muab cov kev pab cuam uas tsim nyog yuav pab tiv thaiv kom raug mob ntxiv, thiab xa tus neeg raug mob mus rau qhov chaw kho mob kom sai li sai tau. Feem ntau cov kev ua yuam kev uas thawj tus neeg tuaj yeem ua rau pab tau tus neeg mob ntawm kev poob siab yog los ntawm kev ntsuas nws tus kheej; qhov kawg, txoj kev kuaj mob thiab kev tswj tsis tuaj yeem ua tau raws li.
Tej zaum yuav muaj ntau yam ua rau poob siab, nws yuav yog vim mob anaphylaxis, hypovolemia, sepsis, neurogenic lossis cardiogenic ua. Qee qhov tsis raug los ntawm cov neeg teb rau kev kho mob thaum muaj kev kub ntxhov xws li:
Kev ntsuam xyuas tsis tiav ntawm cov cim tseem ceeb thiab lwm yam kev tshwm sim ntawm kev poob siab
Muaj qee zaus hauv cov kws kho mob nyiam tsom rau cov ntshav siab ib leeg raws li kev taw qhia ntawm kev poob siab. Qhov ntawd txhawm rau hais tias thaum cov ntshav siab yog qhov qub, muaj cov neeg ua txhaum.
Cov cim thiab tsos mob ntawm kev poob siab feem ntau yuav xav txog kev mob ntshav qis (hypotension), lub plawv dhia (tachycardia), thiab kev ua pa ntau dua (tachypnea). Muaj qee kis, tus neeg raug tsim txom cov ntshav siab tuaj yeem tshwm sim ib txwm muaj peev xwm qhia tau tus mob.
Tus kws kho mob yuav tsum ntsuas ntau yam, ib sab ntawm lub plhaub thiab txoj hlab ntsws, thiab ntshav siab. Piv txwv li, cov lus teb yuav tuaj yeem saib xyuas cov cim qhia ntawm kev tsis zoo siab thiab hloov kho lub hlwb, uas ua rau kev txheeb xyuas kev tswj xyuas kev txhawj xeeb.
Yog tsis muab tshuaj tua kab mob thaum muaj peev xwm ua kom raug cov kua chiv (septic shock)
Tsis yog txhua txhua thawj cov neeg ua haujlwm muaj peev xwm ua tau cov tshuaj tua kab mob hauv qhov chawCov. Tom qab, kev siv tshuaj tua kab mob tsuas yog pib hauv tsev kho mob lossis txawm tias tom qab kev paub tseeb ntawm septic poob siab los ntawm kev kuaj mob, uas pom tias tsis raug.
Kev poob siab hauv kev tso quav yog ib qho kev phom sij txog lub neej uas yuav tsum tau kho kom sai. Xws li sepsis, yog qhov xav tias tsis yog, nws yog qhov tseeb tias kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob pib tshwm li ib teev lossis rov qab sai li sai tau. Txoj kev tsis ua kom tau tshuaj tua kab mob sai txawm hais tias txoj cai tau ua tsis saib xyuas kev kho mob.
Taw qhia cov vascuab, xws li epinephrine, tsis muaj lub cev ntim txaus
Thaum muaj kev poob siab, qhov txo ntawm cov ntshav siab ntawm cov neeg raug mob yuav tsis tuaj yeem tshwm sim ntawm cov neeg teb xov tooj kom muaj kev sib koom tes kom muaj kev ruaj siab. Txawm li cas los xij, qhov pib ntawm vasthabstaum rau ib tus neeg mob uas tsis muaj dej ntim tsawg dua. Raws li PulmCCM, cov dej txaus tsim nyog los yog cov dej hauv 30ml / kg ntawm crystalloids (txog 1500-3000ml) yuav tsum tau ua rau cov neeg mob feem ntau ua ntej kev tswj ntawm vasopressors.
Tus Sau:
Michael Gerard Sayson
Sau npe Tus Saib Xyuas Neeg Mob nrog Bachelor of Science hauv Kev Kho Mob Qib Siab los ntawm Saint Louis University thiab Master of Science hauv Kev Kawm Qeb Qib, Loj hauv Kev Saib Xyuas Neeg Laus thiab Kev Tswj Xyuas. Tus kws sau ntawv 2 daim ntawv thesis thiab sib sau ua ke 3. Kev xyaum ua kws tu neeg mob ntau dua 5 xyoos tam sim no nrog kev saib xyuas neeg mob thiab ncaj qha.
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