U ovom se članku opisuje dizajn i protokol za provjeru oštećenja glave (HIRT), koji je randomizirano kontrolirano ispitivanje u jednom centru liječnika prehospitalne skrbi (pružanje naprednih intervencija kao što je brza intubacija sekvence i transfuzija krvi).

Pokazalo se da su sekundarne prehospitalne uvrede poput hipoksije, hipotenzije i hiperkarbije povezane s lošijim ishodima teške tupe traumatske ozljede mozga (TBI). Mnogi sustavi prehospitalne njege koriste pružatelje prehospitalne skrbi napredne razine u uvjerenju da će prevencija ili rano ispravljanje ovih uvreda poboljšati ishode pacijenta. Poboljšanje ishoda povezano s takvim sustavima prehospitalne skrbi teško je definitivno pokazati.

pozadina

Korisnost naprednih prehospitalnih intervencija za ozbiljnu tupu traumatičnu ozljedu mozga (BTI) i dalje je kontroverzna. Od svih podskupina bolesnika s traumom očekivalo se da će ova skupina bolesnika najviše imati koristi od naprednih prehospitalnih intervencija jer se pokazalo da su hipoksija i hipotenzija povezane s lošim ishodima, a ti čimbenici mogu biti podložni prehospitalnoj intervenciji. Međutim, potkrepljujući dokazi uglavnom nedostaju. Pokazalo se da je djelotvornost rane intubacije potpomognute anestezijom / mišićnim relaksantima teško dokazati.

Metode

Ovaj članak opisuje dizajn i protokol ispitivanja suđenja povrede glave (HIRT) koja je randomizirano kontrolirano jednocentrično ispitivanje liječnika predhospitalne njege (pružanje naprednih intervencija poput brze intubacije slijeda i transfuzije krvi) uz bolničar briga o teškim tupim TBI u usporedbi s samoj bolnicom.

Rezultati

Primarna krajnja točka je rezultat Glasgowove ljestvice rezultata nakon šest mjeseci nakon ozljede. Problemi s integritetom ispitivanja koji proizlaze iz padova sa standardne njege na liječenje kao rezultat promjena politike od strane lokalnog stanovništva hitna pomoć sustav se raspravlja.

Zaključak

Ovo randomizirano kontrolirano ispitivanje pridonijet će procjeni učinkovitosti unaprijed prehospitalnih intervencija u teškim tupim TBI.