Kompatibilnost i interakcije između alkohola i droga: korisne informacije za spasioce
Zlouporaba ili konzumacija alkohola čimbenik je s kojim se spasioci stalno susreću i moraju ga uzeti u obzir u svom spasilačkom radu
Stoga je važno razumjeti kako uzimanje alkohola utječe na primjenu lijekova.
Alkohol i lijekovi koji se koriste u kardiologiji
Etanol može stupiti u interakciju s mnogim srčanim lijekovima, osobito s lijekovima protiv angine pektoris, antihipertenzivnih, antiaritmičkih i kardiotoničnih lijekova.
U gotovo svim slučajevima kombinacija alkohola i lijekova iz ovih skupina dovest će do štetnih učinaka, bilo da se radi o promjeni djelotvornosti lijeka, ispoljavanju nuspojava ili toksičnih učinaka.
Alkohol treba izbjegavati tijekom uzimanja sljedećih lijekova:
– nitropreparative (nitroglicerin, izosorbid, itd.);
– blokatori kalcijevih kanala (anaprilin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin);
– antihipertenziv centralnog djelovanja klonidin;
– beta-blokatori (atenolol, bisoprolol);
– inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (lizinopril, enalapril, kinapril);
– antagonisti receptora angiotenzina II (losartan);
– diuretici (hipotiazid i drugi);
– srčani glikozidi (digoksin, digitoksin);
– antiaritmici (amiodaron).
Etanol i lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi
Etanol u kombinaciji s neizravnim oralnim antikoagulansima (sinkumar, varfarin) može smanjiti i pojačati njihov učinak.
Reakcija na uzimanje alkohola je individualna i ovisi o dozi, prirodi konzumiranja alkohola i stanju jetre.
Moguće je izjednačiti njegovo djelovanje (u obliku tromboze) i njegovo jačanje (u obliku jakog krvarenja tijekom ozljeda, operacija).
U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, utvrđeno je o dozi ovisno pojačanje njezina antitrombocitnog učinka etanolom.
Alkohol i hipoglikemijska sredstva
Alkohol ima negativan učinak na liječenje dijabetesa.
Etanol, kada se proguta, prvo uzrokuje porast razine glukoze, a zatim pad.
Fluktuacije u koncentraciji glukoze u krvi negativno utječu na stanje bolesnika i također preokreću sliku tijekom kontrolnih mjerenja.
Kod pijenja alkohola tijekom liječenja antidijabeticima, osobito derivatima sulfonilureje (glibenklamid, gliklazid, glimepirid), povećava se rizik od hipoglikemije.
Zauzvrat, antidijabetički agensi sulfonilureje usporavaju metabolizam alkohola.
Alkoholne tvari mogu pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.
Bolesnici koji uzimaju metformin imaju povećan rizik od laktacidoze uz kroničnu konzumaciju alkohola.
Alkohol i lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav
Opioidni analgetici (fentanil, promediol, tramadol, buprenorfin i kodein, koji je u sastavu lijekova protiv bolova i lijekova u kombinaciji), antipsihotici (klorpromazin i dr.), sredstva za smirenje (posebno benzodiazepini), hipnotici (barbiturati) imaju središnji depresivni učinak na sustav.
Alkohol pojačava sedaciju, može uzrokovati oštećenje pamćenja, koordinacije, gubitak svijesti, depresiju respiratornog centra.
Antialergijski lijekovi prve generacije (difenhidramin, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) s alkoholom pokazuju izraženija sedativna svojstva.
Mogu se javiti glavobolja, pospanost, letargija, gubitak svijesti.
Unos alkohola i antidepresiva-inhibitora monoamin oksidaze (nialamid, iproniazid) može dovesti do 'tiraminskog sindroma', koji se izražava ubrzanim otkucajima srca, vazokonstrikcijom, povišenim krvnim tlakom s rizikom od hipertenzivne krize.
Etanol može usporiti biotransformaciju u jetri tricikličkih antidepresiva (amitriptilin, maprotilin, klomipramin, imipramin).
Posljedica može biti hipersedacija, aritmije, konvulzije, halucinacije i druga po život opasna stanja sve do kome.
Molim Zabilježite! Zbog svog djelovanja na središnji živčani sustav, etanol je depresiv, pa je farmakodinamički nekompatibilan s bilo kojim antidepresivom.
Alkohol također stupa u interakciju s drugim drogama središnjeg djelovanja.
Pod istovremenim utjecajem antiemetika metoklopramida i etanola, sedacija se povećava.
Bromokriptin, koji se koristi za zaustavljanje dojenja, lošije se podnosi u kombinaciji s etanolom, što može biti izraženo pospanošću, sniženim krvnim tlakom, letargijom, tahikardijom i drugim nuspojavama.
Miorelaksant baklofen pojačava inhibicijski učinak etanola.
Ko-prijem uzrokuje opću slabost, pospanost, vrtoglavicu, snižavanje krvnog tlaka.
Kofein olakšava prodiranje etanola u mozak kroz krvno-moždanu barijeru i kao rezultat toga dolazi do dublje intoksikacije.
Zajednički unos alkohola u organizam može dovesti do hipertenzivne krize.
Zajednički učinci alkohola i lijekova na jetru
Alkohol je sam po sebi hepatotoksičan i uzimanje s lijekovima koji mogu utjecati na funkciju jetre postaje dvostruki udarac.
Paracetamol, koji je u terapijskoj dozi dio mnogih lijekova protiv bolova i lijekova za akutne respiratorne virusne infekcije, u kombinaciji s alkoholom može uzrokovati teška oštećenja jetre.
Metronidazol s etanolom također može uzrokovati hepatotoksičnost.
Antihistaminici druge generacije potenciraju destruktivni učinak alkohola na jetru.
Alkohol s furazolidonom, doksiciklinom, cefalosporinima (cefamandol, cefoperazon), hipoglikemijskim derivatima sulfonilureje, glibenklamidom, gliklazidom, glimepiridom), izoniazidom, oralnim kontraceptivima – teške kombinacije za jetru.
Opasna farmakološka interakcija statina s etanolom zbog rizika od hepatotoksičnosti, razvoja ciroze i zatajenja jetre.
Dugotrajna kontinuirana konzumacija alkohola, osobito u visokim dozama, štetno utječe na stanje jetre, što na kraju dovodi do ciroze.
Hepatociti su uništeni i jetra se više ne može nositi s neutralizacijom lijekova, pa u tim stanjima liječnik mora prilagoditi doze prilikom propisivanja mnogih lijekova.
Alkohol i druge kombinacije
Kombinirana uporaba etanola s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su piroksikam, meloksikam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, nimesulid, kao i s acetilsalicilnom kiselinom, značajno povećava rizik od ulcerogenosti i krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.
Alkohol može poništiti učinkovitost oralnih kontraceptiva i, zauzvrat, usporiti metabolizam etilnog alkohola.
Etanol i antibiotici
Neki od gore navedenih antibiotika, antimikrobnih i antifungalnih sredstava s alkoholom uzrokuju nepoželjni 'acetaldehidni' sindrom.
Ostali antibiotici nemaju stroge kontraindikacije za korištenje s alkoholom.
Alkohol snižava sadržaj doksiciklina u plazmi, što znači da se ne može postići ispravan terapijski učinak.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Zlouporaba alkohola i napadi na bolničare: U Engleskoj postoji veliki problem
Statistika spašavanja: droge i alkohol uzrokuju 4,600 prometnih nesreća u Italiji svake godine