Epileptički napadaji u pedijatrijskih pacijenata: mnogi spasioci će morati upravljati ovom vrstom hitne pomoći i baviti se brigom djeteta i članova obitelji

Predlažemo zanimljivu smjernicu utemeljenu na dokazima za liječenje pedijatrijskih prijebolničkih napadaja korištenjem GRADE metodologije

Cilj ove smjernice je preporučiti prakse utemeljene na dokazima za pravovremeni prehospitalni prestanak pedijatrijskih napadaja uz izbjegavanje respiratorne depresije i ponavljanja napadaja.

Multidisciplinarni panel odabran je na temelju stručnosti u pedijatrijskoj hitnoj medicini, prehospitalnoj medicini i/ili razvoju smjernica utemeljenih na dokazima.

Panel je slijedio nacionalni prehospitalni EBG model koristeći GRADE metodologiju za formuliranje pitanja, pronalaženje dokaza, procjenu dokaza i formuliranje preporuka.

Članovi panela prvo su pretraživali literaturu 2009. i ažurirali svoja pretraživanja 2012. godine.

Panel je 2012. dovršio nacrt algoritma za njegu pacijenata koji je predstavljen organizacijama dionika kako bi prikupile povratne informacije za potrebne revizije.

Pedijatrijski napadaji su stanje visoke incidencije u prehospitalnom okruženju, a potencijalni morbiditet i smrtnost loše liječenih napadaja i njihovih posljedica mogu biti znatni ako se ne liječe brzo.1

Zbrinjavanje prehospitalnih napadaja u dječjoj dobi karakterizira varijabilnost u skrbi koja se odnosi na rijetku izloženost pružatelja usluga djeci, poteškoće u održavanju vještina i ograničeno znanje o pedijatriji.2–8

Prehospitalni pružatelji mogu imati više poteškoća u brzom dobivanju intravenskog (IV) pristupa kod djece u odnosu na odrasle,9,10, a stres zbog vođenja kritično bolesne djece predstavlja dodatni izazov.11,12

Iako su dostupne visokokvalitetne studije za usmjeravanje liječenja odraslih pacijenata s napadajima u prehospitalnom okruženju,12,13 potrebno je više istraživanja kako bi se usmjerila praksa upravljanja dječjim napadajima u prehospitalnom okruženju.14

Institut za medicinu (IOM) i Nacionalna služba hitne medicinske pomoći (EMS) Istraživački program naglašavaju važnost smjernica utemeljenih na dokazima (EBG) za pružanje sustavne pomoći za donošenje složenih medicinskih odluka u cijelom kontinuitetu zdravstvene skrbi, s potencijalom poboljšanja kvaliteta zdravstvene zaštite i ishodi.15a,b,c,d,16,17

Međutim, pregled deset uzoraka protokola za liječenje napadaja u cijeloj državi od strane istraživačke grupe otkrio je značajne ukupne varijacije u praksi, u smislu odabira lijekova i načina primjene.

S obzirom na visoku učestalost, potencijalni morbiditet i široke varijacije u praksi povezane s pedijatrijskim prehospitalnim napadajima, postoji potreba za smjernicama utemeljenim na dokazima za informiranje menadžmenta

Koristeći metodologiju GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation), Nacionalna uprava za sigurnost prometa na autocestama (NHTSA) i Program hitne medicinske pomoći za djecu (EMSC) pri Upravi zdravstvenih resursa (HRSA) pilot su testirali nacionalni Prehospitalni EBG model za razvoj smjernica za dječje napadaje.16–19

Smjernice za vođenje pedijatrijskih bolesnika s epileptičkim napadajima: zaključci studije

Koristeći GRADE metodologiju, razvili smo smjernicu za pedijatrijske napadaje koja naglašava ulogu kapilarne glukoze u krvi i upotrebu bukalnih, IM ili intranazalnih benzodiazepina putem IV ili rektalnih puteva.

Potrebna su buduća istraživanja kako bi se usporedila učinkovitost i sigurnost ovih lijekova.

Pročitajte cijeli članak o napadajima u pedijatrijskih bolesnika:

Smjernica utemeljena na dokazima za upravljanje prehospitalnim pedijatrijskim napadajima korištenjem GRADE metodologije

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Europsko vijeće za oživljavanje (ERC), Smjernice za 2021. godinu: BLS - osnovna životna podrška

Dječji neuropsihijatrijski sindrom s akutnim početkom: smjernice za dijagnostiku i liječenje sindroma PANDAS/PANS

Prve smjernice za upotrebu ECMO-a u pedijatrijskih pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji hematopoetskih matičnih stanica

Izvor:

Centar za inovacije i unapređenje hitne medicinske pomoći za djecu

Reference:

• Bez obzira na sve JW. Liječenje epileptičnog statusa u djece. Pedijatar Ann. 2004-33 (6):376-83. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Gausche-Hill M. Pedijatrijska kontinuirana edukacija za pružatelje izvanbolničkih usluga: je li vrijeme da se naloži revizija pedijatrijskog znanja i vještina? Ann Emerge Med. 2000-36 (1):72-74. [Google Znalac]
• Glaeser PW, Linzer J, Tunika MG, Henderson DP, Lopta J. Istraživanje nacionalno registriranih pružatelja hitne medicinske pomoći: pedijatrijska edukacija. Ann Emerge Med. 2000-36 (1):33-38. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Gausche-Hill M, Henderson DP, Brownstein D, Foltin GL. Edukacija izvanbolničkog hitnog medicinskog osoblja u pedijatriji: izvješće nacionalne radne skupine. Prehosp Emerge Care. 1998-2 (1):56-61. [Google Znalac]
• Su E, Mann NC, McCall M, Zaštita JR. Korištenje vještina reanimacije od strane bolničara koji se brinu za teško ozlijeđenu djecu u Oregonu. Prehosp Emerge Care. 1997-1 (3):123-127. [Taylor i Francis na mreži], [Google Znalac]
• Su E, Schmidt TA, Mann NC, Zechnich AD. Nasumično kontrolirano ispitivanje za procjenu propadanja stečenog znanja među bolničarima koji završavaju tečaj pedijatrijske reanimacije. akad. Emerge Med. 2000-7 (7):779-786. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Lammers RL, Byrwa MJ, Fales WD, Čio RA. Procjena temeljena na simulaciji bolničar pedijatrijske vještine reanimacije. Prehosp Emerge Care. 2009-13 (3):345-356. [Taylor i Francis na mreži], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Šah MN, Cushman JT, Davis CO, Bazar JJ, Auinger P, Friedman B. Epidemiologija korištenja hitnih medicinskih usluga od strane djece: analiza ankete nacionalne bolničke ambulantne medicinske skrbi. Prehosp Emerge Care. 2008-12 (3):269-76. [Taylor i Francis na mreži], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Sampalis JS, Lavoie A, Williams JI, mulder DS, Viburnum M. Utjecaj njege na licu mjesta, vremena prije bolnice i razine bolničke skrbi na preživljavanje teško ozlijeđenih pacijenata. J Trauma. 1993-34 (2):252-61. [CrossRef], [PubMed], [Google Znalac]
• Lillis KA, jaffe DM. Prehospitalni intravenski pristup u djece. Ann Emerge Med. 1992-21 (12):1430-4. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Lammers R, Byrwa M, Fales W. Korijeni uzroci pogrešaka u simuliranoj prehospitalnoj pedijatrijskoj hitnoj pomoći. akad. Emerge Med. 2012-19 (1):37-47. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Alldredge BK, Gelb AM, Isaacs SM, Corrie MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O”Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Usporedba lorazepama, diazepama i placeba za liječenje epileptičnog izvanbolničkog statusa. N Engl J Med. 2001-345 (9):631-7. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Silbergleit R, Durkalski V, Lowenstein D, Conwit R, Pancioli A, Palesch Y, Barsan W; Istražitelji NETT-a. Intramuskularna i intravenska terapija za epileptični prehospitalni status. N Engl J Med. 2012-366 (7):591-600. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Foltin GL, Dayan P, Tunika M, Marr M, Leonard J, smeđ K, Hoyle J, Lerner EB; Prehospitalna radna skupina Mreže za primijenjena istraživanja za hitnu pedijatrijsku pomoć. Prioriteti za pedijatrijska prehospitalna istraživanja. Prehosp Emerge Care. 2010;26(10)773-7. [Google Znalac]
• Institut za medicinu (SAD) Odbor za standarde za razvoj pouzdanih smjernica za kliničku praksu. Smjernice za kliničku praksu u koje možemo vjerovati. Washington, DC: The National Academes Press; 2011. [Google Znalac]
• Nacionalna uprava za sigurnost prometa na autocestama. Nacionalni EMS istraživački program. Ministarstvo prometa SAD-a, Washington, DC, 2001, Dostupno u www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf, Pristupio je 4, 2013 u veljači. [Google Znalac]
• Institut za medicinu (SAD) Odbor za budućnost hitne skrbi u zdravstvenom sustavu Sjedinjenih Država. Hitna medicinska pomoć: Na raskrižju. Washington, DC: The National Academes Press; 2006. [Google Znalac]
• Dug ES, Spaite DW, Oliver ZJ, Gotschall CS, zakleti se RA, Dawson DE, Lov RC. Nacionalni model za razvoj, provedbu i evaluaciju smjernica za predbolničku skrb utemeljenih na dokazima. akad. Emerge Med. veljače 2012; 19 (2): 201-9. [Google Znalac]
• Brozek JL, akl EA, Alonso-Coello P, Dug D, Jaeschke R, Williams JW, Phillips B, Lelgemanna M, Lethaby A, Buket J, Guyatt GH, Schunemanna HJ; Radna skupina GRADE. Ocjenjivanje kvalitete dokaza i snaga preporuka u smjernicama kliničke prakse, dio 1 od 3: pregled GRADE pristupa i ocjenjivanje kvalitete dokaza o intervencijama. Alergija. 2009-64 (5):669-77. [Google Znalac]
• Brozek JL, akl EA, Jaeschke R, Dug DM, Bossuyt P, Glasziou P, Helfand M, Ueffing E, Alonso-Coello P, Meerpohl J, Phillips B, Horvath AR, Buket J, Guyatt GH, Schunemanna HJ; Radna skupina GRADE. Ocjenjivanje kvalitete dokaza i snaga preporuka u smjernicama kliničke prakse, dio 2 od 3: GRADE pristup ocjenjivanju kvalitete dokaza o dijagnostičkim testovima i strategijama. Alergija. 2009-64 (8):1109-16. [Google Znalac]
• Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Jaeschke R, Helfand M, Liberati A, vist GE, Schunemanna HJ; Radna skupina GRADE. Uključivanje razmatranja korištenja resursa u preporuke za ocjenjivanje. BMJ. 2008-336 (7654):1170-3. [Google Znalac]
• Schünemann HJ, Oxman AD, Brozek J, Glasziou P, Jaeschke R, vist GE, Williams JW, Kunz R, Craig J, Montori VM, Bossuyt P, Guyatt GH; Radna skupina GRADE. Ocjenjivanje kvalitete dokaza i snage preporuka za dijagnostičke testove i strategije. BMJ. 2008; 336 (7653):1106-10. [Google Znalac]
• Radna skupina za ocjene preporuka, ocjenjivanja, razvoja i evaluacije (GRADE). Ocjenjivanje kvalitete dokaza i snage preporuka. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Znalac]
• Jaeschke R, Guyatt GH, Dellinger P, Schunemanna H, Skupljanje MM, Kunz R, Norris S, Bion J; Radna skupina GRADE. Upotreba GRADE mreže za donošenje odluka o smjernicama kliničke prakse kada je konsenzus nedostižan. BMJ. 2008; 337:327-30. [CrossRef], [Web of Science®], [Google Znalac]
• smeđ KM, Matt CG, Dayan PS, Šah MI, Weik TS, Wright JL, Dug ES. Razvoj prehospitalnih smjernica utemeljenih na dokazima korištenjem metodologije temeljene na GRADE. Prehosp Emerge Care. 2014; u tisku. [Google Znalac]
• Vilke GM, Castillo EM, Zraka LU, Murrin PA, Chan TC. Evaluacija pedijatrijskog praćenja glukoze i hipoglikemijske terapije na terenu. Pediatr Emerge Care. 2005-21 (1):1-5. [Google Znalac]
• Plašiti se DL, Chan L, Lutz N, Verdile VP. Usporedba mjerenja kapilarne i venske glukoze u zdravih dobrovoljaca. Prehosp Emerge Care. 2001-5 (3):275-7. [Taylor i Francis na mreži], [Google Znalac]
• Desachy A, Vuagnat AC, Ġazālī AD, Baudin OT, Longuet OH, Calvat SN, Gissota V. Točnost glukometrije uz krevet u kritično bolesnih bolesnika: utjecaj kliničkih karakteristika i indeksa perfuzije. Mayo Clin Proc. 2008-83 (4):400-5. [Google Znalac]
• Holstein A, Kuhne D, Elsing HG, Thiessen E, Plaschke A, Widjaja A, Ptica MY, Egberts EH. Praktičnost i točnost prehospitalnog brzog određivanja glukoze u venskoj krvi. Am J Emerge Med. 2000-18 (6):690-4. [Google Znalac]
• Kulkarni A, Saxena M, Cijena G, O”Leary MJ, Jacques T, Myburgh JA. Analiza mjerenja glukoze u krvi uzorcima kapilarne i arterijske krvi u bolesnika na intenzivnoj njezi. Intenzivna njega Med. 2005-31 (1):142-5. [Google Znalac]
• Kumar G, Sng BL, Kumar S. Korelacija kapilarne i venske glukometrije s laboratorijskim određivanjem. Prehosp Emerge Care. 2004-8 (4):378-83. [Taylor i Francis na mreži], [Google Znalac]
• Jones JL, Zraka VG, Gough JE, Garnizon HG, Whitley TW. Određivanje prehospitalne glukoze u krvi: prospektivna, kontrolirana studija. J Emerge Med. 1992-10 (6):679-82. [Google Znalac]
• Holstein A, Plaschke A, Ptica MY, Egberts EH. Prehospitalno zbrinjavanje hitnih dijabetičkih stanja – populacijska intervencijska studija. Acta Anaesthesiol Scand. 2003-47 (5):610-5. [Google Znalac]
• Roberts K, Kovač A. Ishod bolesnika s dijabetesom liječenih u prehospitalnoj areni nakon hipoglikemijske epizode i istraživanje protokola liječenja i otpuštanja: pregled literature. Emerg J Med. 2003-20 (3):274-6. [Google Znalac]
• Šporer KA, Johnson NJ. Detaljna analiza predbolničkih intervencija u determinantama medicinskog prioritetnog dispečerskog sustava. West J Emerge Med. 2011-12 (1):19-29. [Google Znalac]
• Kajin E, Ackroyd-Stolarz S, Aleksijadis P, Murray D. Prehospitalna hipoglikemija: sigurnost netransportiranja liječenih pacijenata. Prehosp Emerge Care. 2003;7(4)458-65. [Taylor i Francis na mreži], [Google Znalac]
• Richard J, Osmond MH, nesbitt L, Stiell IG. Zbrinjavanje i ishodi pedijatrijskih pacijenata prevezenih hitnom medicinskom pomoći u kanadskom prehospitalnom sustavu. Može li J Emerge Med. 2006-8 (1):6-12. [CrossRef], [Google Znalac]
• Deasy C, Ryan D, O”Donnell C, cusack S. Utjecaj jedinice za predbolničku medicinsku intervenciju na njegu pacijenata i pohađanje hitnih odjela. Ir Med J. 2008-101 (2):1-2. [Google Znalac]
• Babl FE, Vinci RJ, Bauchner H, šarenilo L. Pedijatrijska predbolnička napredna skrb za održavanje života u urbanom okruženju. Pediatr Emerge Care. 2001-17 (1):5-9. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Schwartz D, amir L, Dichter R, Figenberg Z. Korištenje električnog uređaja za intraossealnu primjenu lijeka i tekućine u nacionalnoj EMS: 4-godišnje iskustvo. J Trauma. 2008-64 (3):650-5. [Google Znalac]
• Liberman M, mulder D, Sampalis J. Napredni ili osnovna životna podrška za traumu: meta-analiza i kritički pregled literature. J Trauma. 2000-49 (4):584-99. [Google Znalac]
• Hartholt KA, van Lieshout EM, Thies WC, Remen P, Schipper IB. Intraosseous uređaji: randomizirana kontrolirana studija koja uspoređuje tri intraosseous uređaja. Pediatr Emerge Care. 2010-14 (1):6-13. [Taylor i Francis na mreži], [Google Znalac]
• Gerritse BM, Scheffer GJ, Draaisma JM. Prehospitalni intraossealni pristup s pištoljem za ubrizgavanje kosti od strane tima hitne medicinske pomoći koji je prevezen helikopterom. J Trauma. 2009-66 (6):1739-41. [Google Znalac]
• Gerritse BM, Schalkwijk A, Pelzer BJ, Draaisma JM. Napredni medicinski postupci održavanja života u vitalnosti ugrozili su djecu helikopterskom hitnom medicinskom službom. BMC Emerge Med. 2010; 10:6. [Google Znalac]
• Zarat L, Mandleco B, Wilshaw R, Ravert P. Periferni intravenski kateteri započeli su u prehospitalnim i hitnim uvjetima. J Trauma Nurs. 2008-15 (2):47-52. [Google Znalac]
• Frascone RJ, Jensen J, Wewerka SS, Salzman JG. Korištenje pedijatrijske EZ-IO igle od strane pružatelja hitnih medicinskih usluga. Pediatr Emerge Care. 2009-25 (5): 329-32. [Google Znalac]
• iz Caena A. Venski pristup u teško bolesnog djeteta. Pediatr Emerge Care. 2007-23 (6):422-7. [Google Znalac]
• Tobias JD, Ross AK. Intraosalne infuzije: pregled za anesteziologa s naglaskom na pedijatrijsku upotrebu. Anesth Analg. 2010-110 (2):391-401. [Google Znalac]
• Nicholl J, Hughes S, Dixon S, Tokar J, Yates D. Troškovi i koristi od vještina bolničara u prehospitalnoj traumatskoj skrbi. Procjena zdravstvene tehnologije. 1998-2 (17):1-72. [Google Znalac]
• DeLorenzo RA, Abbott CA. Učinak usmjerenog i usmjerenog programa kontinuirane edukacije na održavanje prehospitalnih vještina u ključnim područjima reanimacije. J Emerge Med. 2007-33 (3): 293-7. [Google Znalac]
• Lamhaut L, Dagron C. Usporedba intravenoznog i intraosealnog pristupa od strane predbolničkog medicinskog hitnog osoblja sa i bez CBRN zaštite oprema. Reanimacija. 2010-81 (1):65-8. [Google Znalac]
• Arya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V. Intranazalno u odnosu na intravenski lorazepam za kontrolu akutnih napadaja u djece: randomizirana otvorena studija. epilepsija. 52 (4):788-93. [Google Znalac]
• Mučohi SN, Kokwaro GO, Ogutu BR, Edwards G, Ward SA, njutn CR. Farmakokinetika i klinička učinkovitost midazolama u djece s teškom malarijom i konvulzijama. Br J Clin Pharmacol. 2008-66 (4):529-38. [Google Znalac]
• Mučohi SN, Obiero K, njutn CR, Ogutu BR, Edwards G, Kokwaro GO. Farmakokinetika i klinička učinkovitost lorazepama u djece s teškom malarijom i konvulzijama. Br J Clin Pharmacol. 65 (1):12-21. [Google Znalac]
• Mahmudijan T, Zadeh MM. Usporedba intranazalnog midazolama s intravenskim diazepamom za liječenje akutnih napadaja u djece. Ponašanje pri epilepsiji. 2004-5 (2):253-5. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Talukdar B, Čakrabarti B. Učinkovitost bukalnog midazolama u usporedbi s intravenskim diazepamom u kontroli konvulzija u djece: randomizirano kontrolno ispitivanje. Razvijanje mozga. 2009-31 (10):744-9. [Google Znalac]
• Vilke GM, Sharieff GQ, Morski A, Gerhart AE, Chan TC. Midazolam za liječenje izvanbolničkih pedijatrijskih napadaja. Prehosp Emerge Care. 2002-6 (2):215-7. [Taylor i Francis na mreži], [Google Znalac]
• Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovich M. Usporedba intranazalnog midazolama s intravenskim diazepamom za liječenje febrilnih napadaja u djece: prospektivna randomizirana studija. Br Med J. 2000-321 (7253):83-6. [Google Znalac]
• Šah I, Desmukh CT. Intramuskularni midazolam u odnosu na intravenski diazepam za akutne napadaje. Indijski J Pediatr. 2005-72 (8):667-70. [CrossRef], [PubMed], [Google Znalac]
• McMullan J, Sasson C, Pancioli A, Silbergleit R. Midazolam naspram diazepama u liječenju epileptičnog statusa u djece i mladih odraslih: meta-analiza. akad. Emerge Med. 2010-17 (6):575-82. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Brada RF, Neville BG, Peckham C, Gaziti A, Bedford H, Scott RC. Liječenje epileptičnog konvulzivnog statusa u djetinjstvu s početkom u zajednici: prospektivna studija temeljena na populaciji. Lancet Neurol. 2008-7 (8):696-703. [Google Znalac]
• Mittal P, Manohar R, Rawat AK. Komparativna studija intranazalnog midazolama i intravenske sedacije diazepamom za postupke i napadaje. Indijski J Pediatr. 2006-73 (11): 975-8. [Google Znalac]
• Viši dvorski službenik JM, Altieri MA, Futterman C, mladi GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. Prospektivna, randomizirana studija koja uspoređuje intramuskularni midazolam s intravenskim diazepamom za liječenje napadaja u djece. Pediatr Emerge Care. 1997-13 (2):92-4. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• McIntyre J, Robertson S, Norris E, Appleton R, Bijela kuća WP, Phillips B, Martland T, bobica K, brod za prijevoz uglja J, Kovač S, Choonara I. Sigurnost i učinkovitost bukalnog midazolama u odnosu na rektalni diazepam za hitno liječenje napadaja u djece: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Lanceta. 2005-366 (9481):205-10. [Google Znalac]
• Mpimbaza A, Ndeezi G, Staedke S, Rosenthal PJ, Byarugaba J. Usporedba bukalnog midazolama s rektalnim diazepamom u liječenju produljenih napadaja u ugandske djece: randomizirano kliničko ispitivanje. Pedijatrija. 2008-121 (1):e58-e64. [Google Znalac]
• Duga J, Browne GJ, Bjekstvo LT. Kontroliranje napadaja u prehospitalnom okruženju: diazepam ili midazolam? J Paediatr Zdravlje djece. 2002-38 (6):582-6. [Google Znalac]
• Fisgin T, Gurer Y, Tezić T, Senbil N, tvrd, Okuyaz C, Akgun D. Učinci intranazalnog midazolama i rektalnog diazepama na akutne konvulzije u djece: prospektivna randomizirana studija. J Dječji neurol. 2002-17 (2):123-6. [Google Znalac]
• Bhattacharyya M, Kalra V, Gulati S. Intranazalni midazolam naspram rektalnog diazepama u akutnim dječjim napadajima. Pediatr Neurol. 2006-34 (5):355-9. [Google Znalac]
• Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, healy A, Ušće rijeke S, Filloux F. Intranazalni midazolam vs rektalni diazepam za kućno liječenje akutnih napadaja u pedijatrijskih bolesnika s epilepsijom. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010-164 (8):747-53. [Google Znalac]
• Jošikava H, Yamazaki S, Abe T, oda Y. Midazolam kao lijek prve linije za epileptički status u djece. Razvijanje mozga. 2000-22 (4):239-42. [Google Znalac]
• Galvine GM, Jelinek GA. Midazolam: učinkovito intravensko sredstvo za kontrolu napadaja. Arch Emerg Med. 1987-4 (3):169-72. [Google Znalac]
• Papavasiliou AS, Kotsalis C, Paraskevoulakos E, Karagounis P, Rizou C, Bazigou H. Intravenski midazolam u konvulzivnom epileptičkom statusu u djece s farmakorezistentnom epilepsijom. Ponašanje pri epilepsiji. 2009-14 (4):661-4. [Google Znalac]
• Hayashi K, Osawa M, Aihara M, Izumi T, Ohtsuka Y, Haginoya K, Kato I, Kaneko K, Sugai K, Takahashi T, Hamano S, Matsukura M, Miura H, Minagawa K, Yamano T, Yamamoto H, Yamanouchi H, Jošikava H; Istraživačko povjerenstvo o kliničkim dokazima medicinskog liječenja epileptičkog statusa u djetinjstvu. Učinkovitost intravenskog midazolama za epileptički status u djetinjstvu. Pediatr Neurol. 2007-36 (6):366-72. [Google Znalac]
• Galustjan SG, Walsh-Kelly CM, Szewczuga D, Bergholte J, hennes H. Kratkoročni ishod liječenja napadaja od strane prehospitalnog osoblja: usporedba dvaju protokola. Pediatr Emerge Care. 19(4);221-5. [Google Znalac]
• Alldredge BK, Zid DB, Ferriero DM. Utjecaj prehospitalnog liječenja na ishod epileptičnog statusa u djece. Pediatr Neurol. 12 (3):213-6. [Google Znalac]
• Appleton R, Sweeney A, Choonara I, Robson J, Molyneux E. Lorazepam naspram diazepama u akutnom liječenju epileptičkih napadaja i epileptičnog statusa. Dev Med Child Neurol. 1995-37 (8):682-8. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Sreenath TG, Gupta P, Sharma KK, Krishnamurthy S. Lorazepam u odnosu na kombinaciju diazepama i fenitoina u liječenju epileptičnog konvulzivnog statusa u djece: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Eur J Paediatr Neurol. 14 (2):162-8. [Google Znalac]
• Alldredge BK, Gelb AM, Isaacs SM, Corrie MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O”Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Lowenstein DH. Usporedba lorazepama, diazepama i placeba za liječenje epileptičnog izvanbolničkog statusa. N Engl J Med. 345 (9);631-7. [Google Znalac]
• Leppik IE, izvedenica AT, Homan RW, Hodalica J, Ramsay RE, Patrick B. Dvostruko slijepo ispitivanje lorazepama i diazepama u epileptičkom statusu. JAMA. 249 (11);1452-4. [Google Znalac]
• Holliman CJ, Wuerz RC, Vazquez-de Miguel G, Meador SA. Usporedba intervencija u predbolničkoj njezi po trajnim nalozima s intervencijama naređenim izravnim (on-line) medicinskim zapovjedništvom. Prehsop Disaster Med. 1994-9 (4):202-9. [Google Znalac]
• Wuerz RC, Zamahni GW, Holliman J, Vazquez-de Miguel G. On-line medicinski smjer: prospektivna studija. Prehosp Disaster Med. 1995-10 (3):51-4. [Google Znalac]
• Atkins D, Eccles M, Flottorp S, Guyatt GH, Henri D, Brdo S, Liberati A, O”Connell D, Oxman AD, Phillips B, Schunemanna H, Edejer TT, vist GE, Williams JW; Radna skupina GRADE. Sustavi za ocjenjivanje kvalitete dokaza i snage preporuka I: kritička procjena postojećih pristupa Radna skupina GRADE. BMC Health Serv Res. 2004-4 (1):38. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science®], [Google Znalac]
• Lewena S, Pennington V, Acworth J, Thornton S, Ngo P, McIntyre S, Krieser D, Neutze J, Speldewinde D. Hitno liječenje dječjeg epileptičnog konvulzivnog statusa: multicentrično istraživanje na 542 pacijenta. Pediatr Emerge Care. 2009-25 (2):83-7. [Google Znalac]
• Martin-Gill C, Konjušar D, Callway CW, Prunty H, Roth RN. Zbrinjavanje bolesnika s prehospitalnim napadajima od strane bolničara. Prehosp Emerge Care. 2005-21 (1):1-5. [Google Znalac]
• Balas EA, Boren SA. Upravljanje kliničkim znanjem za poboljšanje zdravstvene skrbi. Godišnjak medicinske informatike 2000: Sustavi usmjereni na pacijenta. Stuttgart, Njemačka: Schattauer; 2000:65-70. [Google Znalac]
• Chumpitazi CE, Prepreka P, Matt CG. Dijagnostička točnost i terapijska pouzdanost u pedijatrijskoj hitnoj medicini: uloga smjernica utemeljenih na dokazima. Clin Pediatr Emerg Med. 2011-12 (2):113-20. [Google Znalac]