Općenito, AED se može koristiti bez ikakvog rizika. No, jesmo li sigurni da je sigurno, bez obzira na okoliš? Enrico Baldi, liječnik iz Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia i kvalificirani kardiolog napisao je članak o argumentu objavljenom u Službenom listu Europskog vijeća za oživljavanje.

U većini situacija lako je odrediti je li moguće koristiti AED bez ikakvog rizika. U svakom slučaju, svaki CPR/AED instruktor zna da laik može biti u nedoumici može li se AED sigurno koristiti u određenim situacijama.

AED u posebnom okruženju: zanimljiv pregled

Otkad smo započeli našu aktivnost u širenju znanja o CPR / AED, čuli smo veliku varijabilnost odgovora instruktora različitih centara za obuku kada polaznik pita kako koristiti AED u situacijama koje se tiču ​​snijega, kiše, mokrog poda i još mnogo toga.

Kako bismo pomogli instruktorima tijekom njihovih tečajeva, napravili smo kratku reviziju literature o sigurnosti AED-a u pojedinim okruženjima. Ako osoba leži na snijegu ili ledu, sigurno je koristiti AED jer oba nisu dobri vodiči. Sigurno je i ako osoba leži na metalnim površinama jer poziraju nema opasnosti od šoka bilo žrtvi ili spasiocu.

Najteže je protumačiti situacije u kojima je voda prisutna na sceni. U literaturi postoje različite preporuke i dokazi o tom aspektu, tako da bi instruktori mogli biti osobito teški predložiti laicima da to mogu jednostavno i jedinstven način djelovanja.

AHA 2010 Smjernice

AHA 2010 smjernice preporučuju da je razumno uklanjanje žrtve iz vode prije stavljanja jastučića za elektrode i pokušaja Defibrilacija (Klasa IIb, LOE C), dok Vijeće za oživljavanje u Velikoj Britaniji savjetuje da je sigurna upotreba AED-a za žrtvu koja leži na mokroj površini i ERC Smjernice ne upućuju na to.

Štoviše, AED proizvodi, Zoll i Philips, eksperimentirali su s korištenjem svojih uređaja na vodi, zaključivši da struja koja može doći do spasitelja nije dovoljna da izazove bilo kakvu opasnost (3V gdje je bio simulirani spasilac i 12V ispod simuliranog pacijenta).

Pored toga, razumno je pretpostaviti da kišno okruženje ne bi trebalo predstavljati dodatne rizike za operatere jer je vodljivost kišnice manja od vode u bazenu.

U literaturi postoji neovisno istraživanje, koje su proveli Lyster T. i sur., Koje su pokazale, koristeći sirove purane koji leže na bazenskoj i slanoj vodi, da je najveća struja koja je dosegla simulirani operator na 15 cm od simuliranih pacijenata bila 30 V , niži je nego što to dopuštaju sigurnosni standardi i vjerojatno neće biti opasan.

AED u određenoj sredini: dokazi

Rezimirajući, danas postoje dokazi da je upotreba AED-a u vlažnom okruženju (poput smole nakon kiše, lokve ili mokrog poda) sigurna i da nema opasnosti za pacijenta ako sigurnosni postupak izvodi se (samoljepljivi jastučići se pravilno primjenjuju, nema izravnog kontakta korisnika i žrtve i nema vode između jastučića).

U vezi s tim, mislimo da je razumno predložiti laicima da uklanjaju žrtvu iz vode ako se to može učiniti za manje od 10 sekundi, ali da upotrebe AED-a imaju ako se pacijent ne može premjestiti. Isto tako, u kišnom okruženju spasioci mogu koristiti AED osim ako kiša nije dovoljno jaka da ne bi mogla priuštiti da se prsa ne osuše.

Međutim, nadamo se da će u skoroj budućnosti možda biti dodatnih dokaza koji mogu ojačati one koji već predstavljaju literaturu i da će u sljedećim Smjernicama postojati jasna i nedvosmislena naznaka za spasioce laika po tom pitanju.