Plantarni fasciitis: česta bolest koja može pogoditi svakoga, od profesionalnih trkača do... radnika hitne pomoći, također zbog 'pogrešnih' cipela

Plantarni fasciitis jedan je od najčešćih uzroka boli u stopalu

Uglavnom ga trpe sportaši i žene, ali i ljudi koji se malo kreću, imaju prekomjernu težinu ili su pretili.

Također se može potaknuti čestom uporabom cipela s ravnim potplatom ili visokim potpeticama ili zaštitnim cipelama koje nisu prikladne za tu vrstu stopala.

Ovo je vrlo često stanje, jer zahvaća dio stopala, plantarnu fasciju, koji je napregnut i 'napregnut' praktički svakim korakom.

U najozbiljnijim slučajevima, bol može biti kontinuirana i toliko intenzivna da otežava i neugodno hodanje, prisiljavajući ljude na mirovanje.

Zbog toga je važno ne podcijeniti ga.

ZAŠTITA ZDRAVSTVENIH STRUČNIKA? POSJETITE BIOKAREMEDIJSKU KATALICU NA HITNOM EXPU I OTKRIJTE KAKO POBOLJŠATI KVALITETU RADA

Plantarni fasciitis, jedan od prvih uzroka boli u stopalu

Pojam plantarnog fasciitisa odnosi se na bolni sindrom stopala koji općenito pogađa aktivne odrasle osobe u dobi od 30 do 60 godina.

Jedan je od najčešćih uzroka boli u stopalu, obostrano se javlja u 1 od 3 osobe, a u 50% slučajeva stanje je također povezano s kalkanalnom ostrugom (određena upala pete zbog stvaranja koštanog tkiva) .

Iako izraz 'fasciitis' upućuje na upalu, to je zapravo mješoviti upalni i degenerativni poremećaj.

Posebno utječe na plantarnu fasciju, također poznatu kao lučni ligament ili plantarna aponeuroza, koja je vlaknasto tkivo koje se proteže od kalkaneusa (koštanog elementa koji čini petu) do podnožja prstiju.

NAJBOLJA OPREMA ZA PROFESIONALCE SPAŠAVANJA? OTKRITE UNIFORME, KACIGE I ZAŠTITNE CIPELE U STANJU ZAŠTITE SPAŠAVANJA NA EMERGENCY EXPO-u

Simptomi

Plantarni fasciitis uzrokuje bol koja je u početku lokalizirana ispod pete, a zatim se, ako se zanemari, proteže do baze prstiju.

To je bolni simptom koji ima vrlo specifične karakteristike:

• akutniji je ujutro kad ustanete iz kreveta ili nakon dugog stajanja (na primjer, nakon dugog putovanja zrakoplovom ili automobilom ili nakon gledanja filma u kinu);
• ona se nakon nekoliko koraka smanjuje.

Zanemarivanje tegobe i odgađanje početka liječenja može uzrokovati pogoršanje intenziteta i trajanja boli te kroničnu, što otežava oporavak.

POSJETITE ADVANTECOVU KATALICU NA HITNOM EXPU I OTKRIJTE SVIJET RADIOTRANSMISIJA

Uzroci plantarnog fasciitisa

Plantarna fascija ima temeljnu ulogu u održavanju plantarnog luka te u prijenosu i raspodjeli tjelesne težine na stopalo, kako u statičkim uvjetima, tako i tijekom hodanja, pa je stoga područje koje je fiziološki podložno ponovljenom istezanju.

Prekomjerna napetost, osobito u području pete, može uzrokovati upalni proces.

Osim toga, stalno preopterećenje može uzrokovati prave mikrotraume koje s vremenom mogu dovesti do degenerativnih fenomena kolagena s posljedičnim strukturnim promjenama i oteklinama u perifascijalnom području, što dovodi do plantarnog fasciitisa ili kalkanealne entezopatije plantarne fascije.

Važni čimbenici rizika također mogu biti

• konformacija stopala, npr. ravno stopalo, šuplje stopalo ili stopalo s prekomjernom pronacijom;
• smanjena rastezljivost struktura na stražnjem dijelu stopala i Ahilove tetive;
• slabost mišića plantarnog fleksora.

Ti čimbenici mogu uzrokovati povećanje napetosti plantarne fascije tijekom faze udara petom, a posebno kada se odvoji od tla, a također mogu utjecati na sposobnost fascije da apsorbira udarce.

Na pojavu poremećaja utječu i:

• napredovanje dobi i posljedično smanjenje elastičnosti plantarnih mišića i ligamenata;
• prekomjerna težina ili pretilost;
• rad u poslovi koje zahtijevaju nošenje težine i/ili stajanje više sati dnevno u cipelama koje su često previše krute.

Fasciitis uzrokovan 'pogrešnim' cipelama

Nošenje 'pogrešnih' cipela drugi je važan faktor rizika.

Pretjerano opterećenje plantarne fascije uzrokuju cipele sa:

• previše krut potplat
• potplati koji su premekani ili
• ravni potplat
• štikle koje su previsoke.

Ove vrste potplata ne pružaju podršku plantarnom luku, dok previsoke cipele s potpeticama potiču skraćivanje Ahilove tetive.

Plantarni fasciitis u sportaša

Plantarni fasciitis je vrlo čest poremećaj kod sportaša koji se bave trčanjem ili skakanjem (atletika, košarka, tenis, nogomet) te kod plesača.

Kod trkača, koji su najviše pogođeni, vjeruje se da je plantarni fasciitis uzrokovan preopterećenjem plantarne fascije i mikrotraumom zbog:

• pogrešan trening i na neprikladnim površinama;
• promijenjeno poravnanje gležnja/stopala;
• mišićna disfunkcija i ukočenost;
• korištenje neprikladne obuće.

Dijagnoza

Dijagnoza plantarnog fasciitisa je klinička i može je postaviti fizijatar ili specijalist ortoped na temelju objektivnog pregleda provedenog u ambulanti i anamneze osobe.

Ako smatra prikladnim, stručnjak može zatražiti neke dijagnostičke radiološke pretrage (kao što su rendgenske snimke, ultrazvuk mišića i tetiva ili nuklearna magnetska rezonancija) kako bi se isključilo da uzrok boli ne proizlazi iz drugih patologija.

liječenje

Plantarni fasciitis rijetko ima spontano povlačenje simptoma.

Međutim, u 90-95% slučajeva izliječi se samo konzervativnim (nekirurškim) tretmanom koji ima za cilj:

• smanjiti bol
• povratiti pokretljivost zglobova
• jačanje mišića.

U vrlo malom broju odabranih slučajeva potrebna je operacija.

Lijekovi za plantarni fasciitis

Kad je bolest u akutnoj fazi, preporučljivo je odmoriti se i izbjegavati aktivnosti koje mogu naglasiti nelagodu (npr. Trčanje, skakanje, nošenje cipela na niskim ili visokim potpeticama itd.).

Za ublažavanje boli, led se može primijeniti lokalno, a ako je bol vrlo intenzivna, prema liječničkom savjetu mogu se uzimati nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

fizioterapija

Ključnu ulogu u oporavku i liječenju plantarnog fasciitisa ima fizioterapija.

Individualni program rehabilitacije ima za cilj:

• smanjiti bol
• oporaviti rastezljivost mišića-tetiva-ligamenata;
• poboljšati propriocepciju gležnja i stopala;
• obnoviti pokretljivost skočnog zgloba;
• ojačati mišiće;
• poboljšati obrazac hoda i hodanja.

Vrijeme oporavka je dosta dugo, do 6 mjeseci, a ponekad i do 1 godine, te zahtijevaju strpljenje i punu suradnju osobe.

Točnije, sljedeće su temeljne

• vježbe istezanja ili produženja mišića lista i plantarne fascije;
• proprioceptivne vježbe, koje treba izvoditi nekoliko puta dnevno.

Uz vježbe moguće je kombinirati fizikalne terapije kao što su:

• tecar terapija
• terapija laserom;
• ultrazvučna terapija;
• iontoforeza;
• fokusirani udarni valovi.

Usredotočeni udarni valovi

Fokusirani udarni valovi jedan su od najučinkovitijih tretmana za plantarni fasciitis.

Mehanizam djelovanja vrlo je složen i još se proučava, no čini se da ima važan učinak ublažavanja boli, ispuštanja i protuupalnosti.

Štoviše, ova terapija može potaknuti aktivaciju procesa biološke obnove tkiva.

No, budući da su učinci udarnih valova na tkiva usko povezani s korištenom dozom (snaga i broj šokova), važno je osloniti se na specijalizirane centre.

Savjeti za prevenciju

Kako bi se ograničio rizik od razvoja ovog sindroma boli, važno je pokušati držati tjelesnu težinu pod kontrolom kako bi se smanjio stres na ligamentu svoda stopala.

Da biste to učinili, preporučljivo je jesti uravnoteženu prehranu i redovito vježbati (dovoljno je čak i pola sata hodanja dnevno).

Odabir cipela

Nošenje odgovarajućih cipela važno je i za nesportaše. Obuća bi trebala imati potplate s dobrim efektom ublažavanja i dobrom potporom luka.

Općenito, bilo bi bolje ograničiti korištenje cipela s pretvrdim ili preravnim potplatom ili s vrlo visokim potpeticama', zaključuje stručnjakinja.

Čitajte također:

Usporedba radnih cipela za profesionalce hitne pomoći i djelatnike hitne pomoći

Uniforma hitne pomoći u Europi. Spasioci testiraju odjeću i usporedbu

Ubod nožem, napad i agresija: bolničari su u većoj opasnosti u usporedbi s vatrogascima

Izvor:

GDS