Kronična venska insuficijencija: simptomi, liječenje i prevencija

By Cristiano Antonino On Studenog 5, 2022

Kronična venska insuficijencija (CVI) je poremećaj karakteriziran otežanim venskim povratkom u srce. CVI se može podijeliti u dvije velike skupine, ovisno o prevladavajućem uzroku: organski IVC – uzrokovan stvarnim promjenama na venama – i funkcionalni IVC, zbog preaktivnih vena koje su, iako normalne i nisu bolesne u tradicionalnom smislu pojma, prisiljen na pretjerani rad

Kronična venska insuficijencija značajno je stanje kako s epidemiološke točke gledišta, tako i u smislu ekonomskih i društvenih posljedica: procjenjuje se da je približno 30% talijanske ženske populacije i 15% muške populacije zahvaćeno u različitim stupnjevima.

Uzroci kronične venske insuficijencije

Kronična venska insuficijencija uzrokovana je problemima s cirkulacijom: venska krv – koja bi se zbog elastičnosti venske stijenke trebala vraćati u srce s 'periferije' tijela – ima tendenciju stagnirati u venama nogu.

Organski CVI često je uzrokovan proširenim venama (trajnim proširenjem stijenke vene), čiji je nastanak povezan s brojem trudnoća, korištenjem oralnih kontraceptiva, zadržavanjem vode, prekomjernom tjelesnom težinom, kroničnim zatvorom, obiteljskom anamnezom i vrstom posla.

Funkcionalni IVC, s druge strane, uzrokovan je prekomjernim radom vena uzrokovanim nepravilnim držanjem, promjenama u pumpanju mišića ili limfedemom.

Simptomi i dijagnoza kronične venske insuficijencije

Kronična venska insuficijencija očituje se kroz simptome u donjim udovima koji variraju od jednostavnog oticanja do težih promjena: težina u nogama, trnci, svrbež, peckanje, bol i noćni grčevi, istaknuti kapilari, kožne promjene, proširene vene, ulceracije.

Ovi znakovi mogu se pojaviti u bilo koje doba godine, ali su posebno izraženi tijekom ljetnih mjeseci.

Dijagnoza je u biti klinička. U mnogim slučajevima točna dijagnoza može se postaviti echocolordopplerom, bezopasnom i bezbolnom pretragom kojom se ocjenjuje morfologija i funkcija vena donjih udova.

Kronična venska insuficijencija u svojim ranim fazama nije ozbiljan problem

No, ne smije se zanemariti jer se simptomi, u početku blagi, s vremenom pogoršavaju: stagnacija krvi dovodi do povećanja tlaka u venama i poremećaj se s vremenom pogoršava; također potiče upalu koja može oštetiti stanice u stjenkama krvnih žila.

CVI također može uzrokovati komplikacije kao što su flebitis, tromboza ili ulceracije i druge poremećaje kao što su celulitis i hemoroidi.

Najstrašnija komplikacija je duboka venska tromboza (DVT).

Liječenje kronične venske insuficijencije

Liječenje kronične venske insuficijencije ovisi o uzroku.

Ako su uzrokovane varikozitetima, dovoljno je njihovo uklanjanje ili sklerozacija, uz zacjeljivanje i potpuni nestanak simptoma.

U slučaju problema duboke cirkulacije umjesto toga propisuju se posebne elastične čarape.

Lijekovi uglavnom služe za smanjenje opsega tegoba, ali općenito nisu presudni za uzrok.

Logotip Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Za funkcionalni VCI – uzrokovan posturalnim deficitom ili limfedemom – uz elastične čarape i lijekove treba propisati hemodinamsku flebološku podlogu za stopalo, koja je namijenjena poticanju mišićne pumpe.

Fizioterapija i masaža također mogu biti od pomoći.

Kronična venska insuficijencija: kako je spriječiti?

Prevencija IVC je vrlo važna, posebno u predisponirajućim stanjima (obiteljska anamneza, dugo stajanje, trudnoća) i usporavanje napredovanja bolesti.

Evo nekoliko savjeta

koristiti elastične čarape, vrlo važno sredstvo za prevenciju i liječenje svih bolesti vena;
izbjegavajte dugo stajanje na mjestu;
često ustajte na nožnim prstima (ova vježba stimulira pumpu mišića potkoljenice, potiskujući krv);
hodajte što je duže moguće;
spavati s podignutim donjim udovima oko 15 centimetara, podižući krevet s nožnog kraja pomoću drvenog postolja ili jastuka ispod madraca;
izbjegavati izravnu toplinu na nogama (toplina širi i time povećava venski zastoj);
nosite udobne cipele s petom od 2-3 centimetra i širokim potplatom, izbjegavajte papuče i klompe;
ispravite držanje i hod ako je potrebno uz pomoć ortopedske potpore za luk;
izbjegavajte duhan i kavu, supstance koje imaju vazokonstrikcijski učinak na arterije.