Stolice govore jeste li zdravi - evo kako protumačiti Bristolsku ljestvicu za pacijenta

By Cristiano Antonino On Travnja 19, 2023

Razgovarajmo o Bristolskoj ljestvici: proizvedeni otpad puno govori o zdravlju živog organizma

Na primjer, izmet mijenja boju, miris, strukturu i konzistenciju ovisno o vrsti prehrane i pravilnom/nepravilnom funkcioniranju vašeg crijeva, pa bi bilo dobro nakon evakuacije provjeriti je li izmet u granicama normale.

Bristolska ljestvica i zdravstveno stanje pacijenta: kakve su “zdrave” stolice?

Idealan izmet:

one su tamno zlatne/svijetlo smeđe/tamno smeđe;
imaju oblik izduženog cilindra;
imaju homogenu ili blago napuknutu strukturu;
imaju čvrstu, ali ne pretjerano tvrdu konzistenciju;
plutaju ili tonu;
nisu "obojeni" jarko crvenom krvlju;
ne sadrže tragove tamne krvi ili gnoja;
imaju karakterističan fekalni miris;
oni ne uključuju neprobavljene elemente, čak i ako je moguće fiziološki pronaći neke vrste hrane u fecesu, kao što su primjerice kukuruz i neke mahunarke: to ne treba brinuti.

5 znakova na koje treba obratiti pažnju:

1) učestalost evakuacije;

2) miris izmeta;

3) flotacija stolice;

4) oblik i konzistencija izmeta;

5) boja stolice.

1) Učestalost evakuacije

Defekaciju treba obaviti jednom dnevno, obično ujutro, nakon uzimanja tople kave, koja može potaknuti gastrocolični refleks (živčani impuls koji se fiziološki prenosi iz želuca na debelo crijevo kada se stijenke želuca rastežu hranom i koji određuje povećanje u motilitetu crijeva).

Redovita defekacija osnovni je uvjet za dobro zdravlje: nepravilna evakuacija fecesa može biti simptom crijevnih problema, patologija ili čak određenog emocionalnog stresa.

Neki ljudi uspiju otići na zahod čak 2 ili 3 puta dnevno.

Mnogo je čimbenika koji mogu utjecati na učestalost pražnjenja crijeva, uključujući:

subjektivni metabolizam;
dob subjekta;
opće zdravstveno stanje ispitanika;
hormoni (povećanje hormona štitnjače može povećati učestalost pražnjenja crijeva);
paralitički ileus (stanje crijevne opstrukcije u nedostatku očitog uzroka opstrukcije);
mehanički ileus (crijevna opstrukcija uzrokovana mnogim uzrocima kao što su fekalna impakcija, priraslice, strana tijela, davljenje volvulusom, nakupine helminta, kompresija masama raznih vrsta…);
količina bakterija sadržanih u crijevima;
količina i kvaliteta unesene hrane;
unos vlakana;
emocionalno stanje subjekta.

2) Miris izmeta

Loš miris izmeta može biti simptom loše probave ili neadekvatne prehrane, ali i malapsorpcije.

3) Plutanje stolice

Posebno “teški” izmet koji tone u vodu može biti simptom loše probave ili neadekvatne prehrane, ali i neučinkovitog žvakanja.

Stolice koje su posebno svijetle i plutaju na vodi mogu ukazivati na malapsorpciju masti.

4) Oblik stolice, Bristolska skala stolice

Za tumačenje pravilnog oblika i konzistencije stolice može nam pomoći praktična referenca pod nazivom Bristol Stool Scale ili Bristol stolica, koju možete vidjeti na slici ispod:

Tip 1: Tvrde grudice odvojene jedna od druge, kao što su orasi/lješnjaci (teško ih je izbaciti); nazivaju se i kozji izmet: oni su izraz teškog zatvora.

Tip 2: U obliku kobasice, ali formiran od grudica spojenih zajedno: ukazuju na zatvor manjeg opsega od prethodnog tipa.

Tip 3: Kao salama, ali s pukotinama na površini: ovo je normalan izmet.

Tip 4: Poput kobasice ili zmije, glatka i meka: ovo je normalna stolica.

Tip 5: meki odvojeni komadi s rubovima kao izrezani/slomljeni; bistra (laka za evakuaciju): ovo su normalne stolice čak i ako bi u nekim slučajevima mogle ukazivati na nedostatak vlakana u prehrani.

Tip 6: Mekani/flokularni komadići s neravnim rubovima, pastozna stolica: može biti znak upale.

Tip 7: vodenast, bez čvrstih tvari, proljev, rijetke stolice: ukazuju na malapsorpciju i upalu.

5) Boja

Savršena boja trebala bi biti između svijetlo smeđe i tamno smeđe i trebala bi biti homogena.

U zdravoj stolici ne bi smjeli biti prisutni cjeloviti komadići hrane, iako je u nekim slučajevima moguće pronaći neprobavljenu ili nepotpuno probavljenu hranu čak i bez bolesti (npr. kukuruz).

Izmet novorođenčeta

Bebin izmet trebao bi biti žuto-narančast i prilično mekan te prilično smrdljiv.

Ali općenito, ne treba se uznemirivati svakim naizgled anomalnim znakom, s obzirom na to da je probavni trakt novorođenčeta (kao i ostatak njegova tijela) u kontinuiranoj dinamičkoj transformaciji.

Ako je pedijatar miran, mirni moraju ostati i roditelji.