Dr Alan Garner nedavno je objavio izvještaj o katastrofi koja se dogodila tijekom operacije vitlanja. Ističe fiziološke izazove koje spasioci ponekad dodaju u svom poslu.

Prehospitalna trauma: prikaz slučaja. spasioci koji su uključeni u pacijentsmrti tijekom a. svrdlo u Viktoriji 2013. bili su jako uznemireni. Ured viktorijanskog mrtvozornika zatražio je od dr. Garnera stručno mišljenje o smrti na temelju nekih prethodnih istraživanja s kojima je proveo Dave Murphy, o njihovim matičarima, gledajući učinke na respiratorne funkcije različitih metoda HEMS spasiti.

Prehospitalna trauma tijekom operacije vitlanja: izvješće o slučaju

Slučaj govori o muškarcu otprilike 60 godina i BMI od 45 godina s graničnim srčanim zatajenjem ozlijedio je gležanj tijekom lova u Viktoriji oko kilometar od najbliže ceste.

Njegovo nošenje smatralo se rizičnim za spasioce (teren je bio strm) i organizirano je izvlačenje dizalice helikopterom. Korištena je prateća tehnika pojedinačnog remenja.

Nažalost, kad su se približili klizanju zrakoplova, pacijent je postao borbeni, a potom i bez svijesti. Skliznuo je s nogu usprkos najboljim naporima bolničar i član posade i pao u smrt. Mogu samo zamisliti nevolja posade kada se to dogodilo.

Radnje posade tog dana bile su u skladu s njihovom tvrtkom /Hitna pomoć Victoria postupci i bili su u specifikacijama oprema iskoristiti. Dali su sve od sebe kako bi pružili najbolju njegu kakvi su bili obučeni. Niti je pronađena nijedna oprema. Tada je očito pitanje zašto se dogodio pad?

Operacija vitlanja: što se događa kad nekoga stavite u tu dizalicu?

Morate potražiti literaturu o penjanju kako biste pronašli fiziološke učinke suspenzije s kompresijom prsnog koša, što se događa kada ste u jednom potezu. Kao što biste očekivali, postoji restriktivni učinak na disanje, ali postoji i značajno smanjenje minutnog volumena što je posljedica smanjenog povratka u venu s povišenim intratorakalnim tlakom.

Pokazalo se da je smanjenje minutnog volumena čak trećina u formi mladih penjača. Smanjenje parametara respiratorne funkcije je slično (i u Murphyjevom radu i onom navedenom u poveznici u prethodnoj rečenici).

S obzirom da je kompresija prsnog koša povezana sa spašavanjem dizala kratkog trajanja, obično se dovoljno podnosi dovoljno dugo da se spas omogući mladim ljudima.

Učinci spašavanja jednim potezom kod ljudi koji su uronjeni čak i tamo gdje su inače sposobni i mladi možda je poznatiji, a drugi prag ispod koljena (ili hipostrop, kako ga često nazivaju) u širokoj je upotrebi u ovoj situaciji. Čini se da za vitla osoba koje nisu uronjene u fiziološke posljedice različitih tehnika spašavanja u industriji nisu dobro poznate.

Naknadne akcije Hitne pomoći Viktorija, operatora helikoptera, Victorian mrtvozornika, CASA-e i Australskog ureda za sigurnost prometa (ATSB) pravilno su se koncentrirale na utvrđivanje kako se ponoviti incident može izbjeći boljim educiranjem i kliničke i operativne posade o fiziološkim posljedicama tehnike dizanja.

Prehospitalna trauma: koje su mogućnosti?

Treba li tehnika jednostrukog stropa u potpunosti biti zabranjena? Ne vjerujemo u to. Svako spašavanje predstavlja ravnotežu rizika, a ponekad i rizik za pacijenta, zrakoplov ili oboje, znači da bi trenutačno iznuđivanje jednog praga moglo biti najsigurnija opcija u cjelini. Znajući za fiziološke nedostatke, dugi niz godina smo odvraćali njegovu uporabu i ohrabrivali upotrebu košarice za spašavanje. Nismo je uklonili iz naoružanja. Ako posada odluči da je koristi, mora pismenom izvješću dostaviti izvještaj o tome zašto su odabrali tu tehniku.

Dizanje je rizično iz puno razloga. Treniramo iz različitih sigurnosnih razloga. I jednako tako, moramo biti sigurni da smo svjesni fizioloških promjena koje bi mogle nanijeti svim našim važnim pacijentima.