Covid u Italiji, Gimbe: "U posljednjih tjedan dana gotovo 20% više infekcija i smrtnih slučajeva"
Zaraze i smrtni slučajevi Covidom u porastu u Italiji: neovisno praćenje Zaklade Gimbe pokazuje da je u tjednu od 8. do 14. prosinca 2021., u usporedbi s prethodnim tjednom, zabilježen porast novih slučajeva (124,568 prema 105,771, što je +17.8 %) i umrlih (663 prema 558, +18.8%, od čega se 21 odnosi na prethodna razdoblja)
Zabilježen je i porast trenutno pozitivnih slučajeva (297,394 prema 240,894, +56,500, odnosno +23.5%), osoba u kućnoj izolaciji (289,368 prema 234,040, +55,328, tj. +23.6%), pacijenata sa simptomima (7,163 vs, +6,078). 1,085, odnosno +17.9%) i intenzivnoj njezi (863 prema 776, +87, odnosno +11.2%).
Italija: Zaraze i smrtni slučajevi Covidom u porastu dva mjeseca
Predsjednik Zaklade Gimbe Nino Cartabellotta rekao je da se "broj novih slučajeva povećava već dva mjeseca, a sedmodnevni pomični prosjek porastao je s 2,456 15. listopada na 17,795 14. prosinca".
Došlo je do jasnog povećanja omjera pozitivnih/testiranih osoba (sa 3.6% na 23.9%), pozitivnih/molekularnih pufera (s 2.4% na 9.5%) i pozitivnih/brzih antigenskih pufera (s 0.07% na 0.81%).
U svim regijama, s izuzetkom Friuli-Venezia Giulia, Molisea i autonomne pokrajine Bolzano, zabilježen je postotak porasta novih slučajeva: s 4.4% u Abruzzu na 94.8% u Basilicati.
U 26 pokrajina incidencija prelazi 250 slučajeva na 100 stanovnika: Trst (000), Treviso (601), Bolzano (573), Padova (568), Vicenza (552), Imperia (541), Venecija (450), Rimini 434), Verbano-Cusio-Ossola (411), Pordenone (361), Gorizia (346), Forlì-Cesena (332), Ravenna (330), Verona (321), Rovigo (320), Aosta (298), Savona (290), Ferrara (288), Belluno (287), Reggio nell'Emilia (286), Bologna (285), Varese (268), Trento (267), Monza i Brianza (265), Mantua (260) i Biella (253).
U porastu je i broj smrtnih slučajeva uzrokovanih Covidom: u Italiji 663 u posljednjih sedam dana (od kojih se 21 odnosi na prethodna razdoblja), s prosjekom od 95 dnevno u odnosu na 80 u prethodnom tjednu.
Voditeljica istraživanja zdravstvenih usluga Zaklade Gimbe, Renata Gili, kaže da “na bolničkom frontu, broj kreveta koje zauzimaju pacijenti s Covidom i dalje raste: +17.9% u medicinskom području i +11.2% u intenzivnoj njezi u odnosu na prethodni tjedan ”.
Na nacionalnoj razini, od 14. prosinca, stopa popunjenosti pacijenata s Covidom iznosi 11.9% u medicinskom području i 9.5% u području kritične skrbi, uz značajne regionalne razlike: autonomna pokrajina Bolzano premašuje prag od 15% u području medicinsko područje (17.2%) i 20% u kritičnom području (22%); pragovi od 15% za medicinsko područje i 10% za kritično područje premašeni su u Kalabriji (19.4% medicinsko područje i 11.0% kritično područje), Friuli-Venezia Giulia (24.5% medicinsko područje i 16.0% kritično područje), Ligurija (17.0% medicinsko područje i 12.2% kritično područje) i autonomna pokrajina Trento (19.7% medicinsko područje i 20.0% kritično područje). Štoviše, za medicinsko područje, Valle d'Aosta (21.2%) je iznad praga od 15%, dok je za kritično područje Emilia-Romagna (10.3%), Latium (12.0%), Marche (14.4%), Molise ( 10.3%) i Veneto (13.3%) premašuju prag od 10%.
Unatoč povećanom pritisku na bolnice, postotak pacijenata primljenih u medicinsko područje i jedinice intenzivne njege od ukupnog broja trenutno pozitivnih pacijenata progresivno se smanjivao posljednjih tjedana.
Konkretno, za područje medicine, 7-dnevni pokretni prosjek pao je sa 3.47% 7. studenog na 2.41% 14. prosinca, a za intenzivnu njegu s 0.47% 21. listopada na 0.30% 14. prosinca.
Cartabellotta objašnjava da je 'u usporedbi sa znatno stabilnim brojem briseva, ova brojka vjerojatno posljedica povećanja trećih doza, koje vraćaju učinkovitost na više vrijednosti'.
Direktor operacija zaklade Gimbe, Marco Mosti, ističe da je 'na frontu intenzivne njege, međutim, zabrinjavajuće povećanje dnevnih primanja: sedmodnevni pokretni prosjek raste na 70 prijema dnevno u usporedbi s 59 prijema u prethodnom tjednu '.
Cjepiva: do 15. prosinca (ažurirano u 06.18) isporučena je 106,054,901 doza
Mosti komentira da "sa samo 874,000 doza isporučenih u posljednjih sedam dana i trenutnim tempom primjene, zalihe mRNA cjepiva se smanjuju". U službenom repozitoriju nalazi se 1.2 milijuna doza Pfizera i 2 milijuna doza Moderne, ali izvješćivanje potonje ne uzima u obzir da se samo pola doze koristi za dopunske injekcije, pa bi moglo biti puno više dostupnih doza.
Mosti dodaje da je 'bitno prebrojati stvarne doze moderninog cjepiva i promijeniti način na koji se to izvještava'.
Na prednjoj strani uprava, 15. prosinca (ažuriranje u 06.18) 80.5% stanovništva (br. 47,696,102) primilo je barem jednu dozu cjepiva (+218,456 u odnosu na prethodni tjedan) i 77.6% (br. 45,975,355) je završilo ciklusa cjepiva (+144,773 u odnosu na prethodni tjedan).
Povećan je u tjednu od 6. do 12. prosinca broj primjena (br. 3,272,324), sa sedmodnevnim pokretnim prosjekom od više od 460 tisuća primjena dnevno: rast trećih doza za 8.8% (br. 2,903,412) i 5.8% novocijepljenih (br. 236,606).
Ciljevi definirani strukturom povjerenika u razdoblju od 8. do 14. prosinca uvijek su premašeni, osim za 8. prosinca: ukupno je primijenjeno 383,359 doza više od planiranih 2,850,000.
U tjednu od 6. do 12. prosinca broj novocijepljenih porastao je na 236,606 (+5.8%) u odnosu na 223,116 u prethodnom tjednu.
Međutim, još uvijek je gotovo 6.4 milijuna ljudi bez ijedne doze, uključujući 2.45 milijuna starijih od 50 godina s visokim rizikom od ozbiljne bolesti i hospitalizacije te 1.02 milijuna u dobnoj skupini od 12 do 19 godina, što povećava cirkulaciju virusa u školama.
Što se tiče pokrivenosti, oni s barem jednom dozom cjepiva uvelike se razlikuju u različitim dobnim skupinama (od 97.6% starijih od 80 do 79.6% dobne skupine od 12 do 19 godina), kao i dopunske injekcije, koje u starijim od 80 godina dosegla 64.6%, u dobnoj skupini 70-79 godina 40.7%, a u dobnoj skupini 60-69 32.7%.
Što se tiče učinkovitosti, potreba za doza doza dobro je dokumentirana podacima Istituto Superiore di Sanità, koji pokazuju smanjenje učinkovitosti cjepiva pet mjeseci nakon završetka primarnog ciklusa cijepljenja.
Konkretno: učinkovitost u dijagnostici pada u prosjeku sa 74.3% za one koji su cijepljeni unutar pet mjeseci na 39.6% za one koji su cijepljeni dulje od pet mjeseci, a zatim ponovno raste na 76.7% nakon dopunske terapije; učinkovitost na tešku bolest u prosjeku pada s 92.6% za one koji su cijepljeni unutar pet mjeseci na 83.7% za one koji su cijepljeni dulje od pet mjeseci, a zatim ponovno raste na 93.3% nakon dopunske terapije.
Sveukupno, incidencija dijagnoze (za 65.5-76.1%) i prije svega ozbiljne bolesti (za 82.9-93.3% za obične hospitalizacije; za 89.9-97.1% za intenzivnu njegu) i smrti (za 78.9-96.7%) je smanjena u različite dobne skupine za one koji su cijepljeni s potpunim ciklusom (plus moguća doza doza) u usporedbi s onima koji nisu cijepljeni.
Analizirajući treće doze, od 15. prosinca (ažurirano u 06.18), primijenjeno je 12,563,534, sa sedmodnevnim pokretnim prosjekom koji se stabilizirao na oko 400,000 doza dnevno. Na temelju službene populacije (20,447,664 61.4 45.7), nacionalna stopa pokrivenosti trećim dozama iznosi 71.2%, s jasnim regionalnim razlikama, u rasponu od XNUMX% na Siciliji do XNUMX% u Toskani.
Brojka je, međutim, precijenjena zbog izostanka uključivanja u populaciju koja je od 1. prosinca progresivno dosegla peti mjesec od završetka ciklusa cijepljenja.
Ne samo pozitivni i mrtvi Covid: u neovisnom praćenju zaklade Gimbe također je poglavlje posvećeno varijanti Omicron
Dana 26. studenoga prošle godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definirala je varijantu Omicron (B.1.1.529) kao Variant of Concern (VoC).
Prema Europskom centru za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC), varijanta Omicron otkrivena je u 69 zemalja, a s obzirom na visoku prenosivost, vjerojatno će biti prisutna u mnogim drugim zemljama.
U Italiji je, prema podacima Ecdc-a, prijavljeno 27 slučajeva, a na europskoj razini učestalost lokalnih infekcija raste u odnosu na one 'uvezene' iz drugih zemalja.
Iako su podaci o utjecaju varijante Omicron još uvijek ograničeni, 10. prosinca SZO je sažeo preliminarne dokaze u izvješću 'Poboljšanje spremnosti za omicron (B.1.1.529): tehnički sažetak i prioritetne akcije za države članice', a 14. prosinca ECDC je objavio izvješće 'Procjena daljnje pojave i potencijalnog učinka zabrinjavajuće omikronske varijante SARS-CoV-2 u kontekstu kontinuiranog prijenosa zabrinjavajuće delta varijante u EU/Eea'.
Ukratko: s obzirom na prenosivost, epidemiološki podaci iz Južne Afrike i nekih europskih zemalja (osobito Danske i Engleske) pokazuju da je omikron varijanta zaraznija od delte s vremenom udvostručenja slučajeva koji se trenutno procjenjuje na 2-3 dana.
Još nije jasno je li brzi rast u zemljama s visokom stopom pokrivenosti cijepljenjem posljedica sposobnosti virusa da izbjegne imunološki odgovor, povećane prenosivosti ili kombinacije oboje.
Zatim postoji pitanje izbjegavanja imunološkog sustava: čini se da postoji veća učestalost ponovne infekcije kod izliječenih ljudi i smanjena učinkovitost cjepiva.
U tom smislu, podaci javnog zdravstva Engleske pokazuju da je učinkovitost dvije doze cjepiva na simptomatsku bolest naglo smanjena, ali ponovno raste nakon primjene treće doze (oko 70-75%).
Međutim, još uvijek nema čvrstih i uvjerljivih podataka o učinkovitosti cjepiva protiv teške bolesti Omicron varijante.
Što se tiče težine bolesti, iako južnoafrički podaci sugeriraju da ova varijanta može uzrokovati manje tešku kliničku sliku, a gotovo svi slučajevi prijavljeni u Europi su blagi ili asimptomatski, dokazi još nisu čvrsti.
Štoviše, čak i da je bolest blaža, značajan porast slučajeva i dalje bi mogao dovesti do povećanja apsolutnog broja teških oblika, s posljedičnim preopterećenjem bolnica.
U ovom scenariju, WHO i ECDC su klasificirali rizik od širenja varijante Omicron kao vrlo visok, preporučujući jačanje nadzora i sekvenciranja, ubrzavanje primjene cjepiva i dopunskih cjepiva (ECDC preporučuje skraćivanje dopunske injekcije na tri mjeseca umjesto pet) i pojačavanje nefarmakoloških mjera za suzbijanje epidemije: maske, socijalno distanciranje i izbjegavanje gužve, higijena ruku, ventilacija zatvorenog okruženja, pametan rad.
Koji su čimbenici doveli do porasta pozitivnih i umrlih od covida u Italiji?
Cartabellotta također navodi da je 'naša zemlja ušla u kritičnu fazu pandemije zbog konvergencije različitih čimbenika: zimske sezone, više od 6 milijuna necijepljenih, jasnog početnog kašnjenja u davanju trećih doza, nadolazećih božićnih blagdana koji povećat će društvene kontakte i zaraze te, prije svega, progresivno širenje varijante Omicron koja će, prema ECDC-u, postati prevladavajuća u Europi unutar prva dva mjeseca 2022.″.
Na kraju, predsjednik Zaklade Gimbe ističe da 'u tom kontekstu, najnovije vladine mjere, koje imaju za cilj povećati zaštitu od virusa, nisu promijenile kriterije za dodjelu boja regijama, definirane kada pad učinkovitosti cjepiva i potreba za trećim dozama nije bila poznata i prijetnja takve zabrinjavajuće varijante nije prijetila.
Kriteriji koji regijama ostavljaju maksimalnu autonomiju u povećanju dostupnosti kreveta kako bi se smanjila popunjenost, uz rizik tihog zagušenja bolnica i ograničavanja pristupa liječenju za pacijente koji nisu oboljeli od Covida', zaključuje Cartabellotta.
Čitajte također:
Omicron varijanta: što je to i koji su simptomi infekcije?
Covid, Cooke (Ema): 'Imamo nepredviđene planove za Omicron varijantu'
Covid, stručnjaci u Japanu potvrđuju: 'Omicron je zarazniji, ali simptomi blaži'
Pfizer o Paxlovidu: 'Naša pilula protiv Covida također je učinkovita protiv Omicron varijante'