Lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja
Ako imate bipolarni poremećaj, morat ćete se liječiti kontinuirano. Zapravo, trebali biste redovito posjećivati stručnjaka za mentalno zdravlje, čak i ako se osjećate dobro. Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova i terapije razgovorom
Psihijatri obično preporučuju lijekove kao početni tretman za što bržu kontrolu simptoma.
Kada simptomi budu pod kontrolom, dobit ćete tretman održavanja kako biste smanjili rizik od recidiva.
Liječenje održavanja također smanjuje mogućnost da se manja promjena raspoloženja razvije u maniju ili depresiju.
Za liječenje bipolarnog poremećaja koristi se nekoliko vrsta lijekova
To uključuje stabilizatore raspoloženja, antidepresive i lijekove koji ublažavaju anksioznost. Vaš liječnik može propisati jedan ili kombinaciju lijekova za maksimalni učinak.
Pronalaženje pravog lijeka ili kombinacije lijekova zahtijevat će nekoliko pokušaja i pogrešaka.
Možda ćete morati promijeniti lijekove zbog nuspojava.
Može proći i do osam tjedana da se vide puni učinci svakog lijeka.
Obično se odjednom mijenja samo jedan lijek.
To pomaže vašem liječniku da bolje prati i identificira koji od njih ne radi.
Sljedeće vrste lijekova koriste se za liječenje bipolarnog poremećaja
Litij
Litij (kao što je Lithobid) je lijek za stabilizaciju raspoloženja koji se koristi od 1970-ih.
Pomaže u kontroli simptoma akutne manije.
Također je učinkovit u sprječavanju ponavljanja razdoblja manije i depresije.
Uobičajene nuspojave uključuju debljanje i probavne probleme.
Lijek također može utjecati na vašu štitnjaču i bubrege. Za praćenje zdravlja štitnjače i bubrega potrebne su periodične pretrage krvi.
Litij je lijek kategorije D koji treba izbjegavati u trudnoći ako je moguće.
Međutim, u nekim slučajevima koristi mogu nadmašiti potencijalne rizike.
Anticonvulsants
Antikonvulzivi su stabilizatori raspoloženja koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja.
Koriste se od sredine 1990-ih. A
Antikonvulzivni lijekovi uključuju:
- divalproex natrij (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproična kiselina (depaken)
Uobičajene nuspojave antikonvulziva uključuju debljanje, pospanost i nemogućnost mirnog sjedenja.
Antikonvulzivi su također povezani s povećanim rizikom od suicidalnih misli i ponašanja.
Poznato je da valproinska kiselina uzrokuje urođene mane.
Poznato je da Lamictal uzrokuje osip koji može biti opasan.
Obavijestite svog liječnika o svakom novom osipu koji se pojavi tijekom liječenja Lamictalom.
antipsihotici
Antipsihotici su još jedna mogućnost liječenja. Neki uobičajeno propisani antipsihotici uključuju:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- kvetiapin (Seroquel)
- lurasidon (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
Uobičajene nuspojave uključuju debljanje, pospanost, suha usta, smanjen libido i zamagljen vid.
Antipsihotici također mogu utjecati na pamćenje i pažnju.
Također je poznato da uzrokuju nevoljne pokrete lica ili tijela.
Antidepresivi
To uključuje inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), inhibitore ponovne pohrane serotonina-noradrenalina (SNRI), inhibitore monoaminooksidaze (MAOI) i triciklike.
Antidepresivi se mogu dodati kako bi pomogli u liječenju depresije kod bipolarnog poremećaja, ali ponekad mogu izazvati manične epizode.
Kako bi se smanjio rizik od izazivanja mješovite ili manične epizode, često se propisuju zajedno sa stabilizatorom raspoloženja ili antipsihotikom.
Kao i kod svakog drugog lijeka, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja antidepresiva za bipolarni poremećaj.
Evo nekih od najčešće propisivanih antidepresiva:
- SNRI
- desvenlafaksin (Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksin (Effexor)
- SSRI
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- Triciklički
- amitriptilin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilin (Pamelor)
- MAOI
- fenelzin (Nardil)
- tranilcipromin (parnat)
Općenito, MAOI se rijetko propisuju osim ako pacijent slabo reagira na SNRI ili SSRI.
Uobičajene nuspojave uključuju smanjenu seksualnu želju, poremećaj spavanja, povećan apetit, suha usta, gastrointestinalne probleme i menstrualne probleme.
Kada uzimate MAOI, važno je izbjegavati druge lijekove i hranu poput vina i sira, što može uzrokovati rijetko, ali opasno stanje poznato kao serotoninski sindrom.
Benzodiazepini i bipolarni poremećaj
Ovo je skupina lijekova sa svojstvima ublažavanja anksioznosti. Benzodiazepini uključuju:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoksid (librij)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- Lorazepam (Ativan)
Nuspojave mogu uključivati pospanost, smanjenu koordinaciju mišića i probleme s ravnotežom i pamćenjem.
Ove lijekove treba koristiti s oprezom zbog rizika od ovisnosti.
simbijaks
Ovaj lijek kombinira fluoksetin i antipsihotik olanzapin. Symbyax ima svojstva i antidepresiva i stabilizatora raspoloženja.
Nuspojave mogu uključivati povećan apetit, seksualne probleme, pospanost, umor i suha usta.
Ako vam liječnik prepiše ovaj lijek, pitajte jesu li odvojeni recepti za dvije komponente jeftiniji.
Nema ništa drugačije kod kombiniranih pilula. To je jednostavno nova formulacija dvaju postojećih lijekova.
Reference:
- Bipolarni poremećaj. (2016.).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - FDA kategorije trudnoće (2017.).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - Osoblje klinike Mayo. (2017.). Serotoninski sindrom.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 - Osoblje klinike Mayo. (2018.). Bipolarni poremećaj.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Što trebate znati o poremećaju upotrebe supstanci
Sezonska depresija može se dogoditi u proljeće: evo zašto i kako se nositi s tim
Ne zabranjujte ketamin: prava perspektiva ovog anestetika u predbolničkoj medicini iz Lanceta
Intranazalni ketamin za liječenje pacijenata s akutnom boli u ED
Delirijum i demencija: koje su razlike?
Upotreba ketamina u predbolničkom okruženju – VIDEO
Ketamin može biti odvraćanje u hitnim slučajevima za osobe u opasnosti od samoubojstva
Sve što trebate znati o bipolarnom poremećaju