Jesu li tablete joda pametan marketinški trik ili doista služe svrsi? Prije svega, jesu li bez rizika?

Profesor Alfredo Pontecorvi, endokrinolog na Katoličkom sveučilištu i Poliklinici Gemelli, objašnjava zašto nema smisla žuriti s gomilanjem ovih tableta i zašto ih također može biti vrlo opasno uzimati bez logike i liječničkog nadzora.

Rat je svakako zastrašujući, ali hipoteza problema sa štitnjačom, zbog "uradi sam", mnogo je konkretnija.

Upravo smo ugasili buku oko ivermektina i azitromicina, koje su 'dobro informirani' na društvenim mrežama sugerirali kao 'čarobne' terapije protiv Covid-19, a neobjašnjivo i krivo zadržane.

Rat u Ukrajini odmah je otvorio još jedan front, onaj jodnih tableta

Samo prošećite ulicama naših gradova i privući će vas jumbo plakati koji reklamiraju 'zaštitite sebe i svoje najmilije' tabletama kalijevog jodida, koje bi trebale djelovati kao štit u nesretnom slučaju nuklearnog rata.

No, što je u svemu tome istina i, prije svega, jesu li ove tablete doista korisne? Ili uopće mogu biti štetne?

O tome smo razgovarali s profesorom Alfredom Pontecorvijem, ravnateljem Jedinice za internu medicinu, endokrinologiju i dijabetologiju na Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS i profesorom endokrinologije na Università Cattolica del Sacro Cuore, kampus u Rimu.

Antinuklearne tablete: za što se koristi jod i kako se radi profilaksa jodom?

Jod je u svakodnevnom životu neophodan za pravilan rad štitnjače, jer je ovoj endokrinoj žlijezdi potreban za 'proizvodnju' svojih hormona (T3 i T4).

Oni su rezultat fuzije dviju aminokiselina obloženih s 4 (T4 ili tiroksin) ili 3 (T3) atoma joda.

Za ispravan dnevni unos joda dovoljno je umjesto obične kuhinjske soli koristiti jodiranu sol: 'malo soli, ali jodirano' je zapravo slogan glavnih endokrinoloških znanstvenih društava.

U dnevnoj dozi od 5 grama, jodirana sol osigurava 150 mikrograma joda koje dnevno preporučuje WHO za odrasle (ista količina sadržana je u naglašenim i skupim pilulama joda); međutim, trudnicama ili dojiljama preporučuju se veće dnevne doze do 200-225 mikrograma jer majka također mora osigurati jod potreban za fetus za proizvodnju vlastitih hormona štitnjače od 12. tjedna trudnoće.

Gdje se jod nalazi u prirodi?

U Italiji tlo i izvorske vode sadrže malo joda, osobito u Alpama, Apeninima i također u središnjim područjima Sicilije.

Jod se na licu zemlje pojavio kasno, nakon razdoblja velikih vulkanskih erupcija, te se posljedično taložio u površnijim slojevima zemlje, iznad sloja lave.

S vremenom su ga oborine isprale s površinskih slojeva zemlje i ušle u more koje je njime vrlo bogato.

Međutim, važno je napomenuti da se jod apsorbira konzumiranjem hrane ili vode koja ga sadrži (a ne udisanjem 'jodom bogatog zraka' iz mora); riba, primjerice, a posebno morske alge, vrlo su bogate njime.

Osim toga, globalizacija i velika distribucija, u kojoj supermarketi prodaju hranu iz cijelog svijeta, čak i iz područja bogatih jodom, a ne s vlastitog teritorija, kojem je možda nedostajalo joda, pridonijeli su 'tihi jodaciji' stanovništva.

Drugi način neizravnog jodiranja povezan je s procesom pasterizacije mlijeka kada se cijevi i posude u kojima mlijeko teče ili sakuplja dezinficiraju proizvodima na bazi joda.

Drugi izvori joda uključuju paste za zube, pastile za grlo, dezinficijense, lijekove i radiološka kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Hladan jod i vrući jod. Kako se zaštititi od radioaktivnog joda?

Ispravna jodprofilaksa koristi se da štitnjača ostane zasićena jodom, tako da ako smo iznenada izloženi radioaktivnom jodu, žlijezda će ga manje pokupiti.

Štitnjača koja je 'puna' joda pokupi manje joda, uključujući radioaktivni jod; naprotiv, štitnjača koja je 'izgladnjela' jodom (tj. manjkava) će također apsorbirati više radioaktivnog joda.

Ukratko, suplementacija s neradioaktivnim jodom ('hladni jod') blokira apsorpciju izotopa radioaktivnog joda ('vrući jod') kompetitivnim mehanizmom na razini molekule koja prenosi jod u stanicu štitnjače.

U slučaju nuklearne nesreće, ako se u zrak ispuštaju velike količine radioaktivnog joda – i to, istaknuo bih, samo u ovom slučaju – kalijev jodid treba distribuirati stanovništvu.

Međutim, kalijev jodid treba davati u ispravnoj dozi (sigurno većoj od doze koja se danas oglašava u novinama, web stranicama i farmaceutskim proizvodima), kako bi se štitnjača potpuno zasitila i spriječila da pokupi radioaktivni jod.

Kao što je to pametno učinjeno u Poljskoj, uz zapanjujuće rezultate, nakon nesreće na Černobil nuklearne elektrane 1986. ili od strane Japanaca nakon Fukushime potres u 2011.

Štiti li uzimanje tableta joda od bilo kakve nuklearne prijetnje?

Ne, nažalost ne.

U slučaju nuklearne nesreće, svaki dodatak jodu samo bi zaštitio od apsorpcije radioaktivnih izotopa joda (131I, 125I) – koji ionako imaju kratak poluživot od 1 do 4 tjedna – ali sigurno ne bi zaštitio od ostali oslobođeni radioaktivni izotopi, kao što su: 137Cesium, koji, slijedeći kemiju kalija, ulazi u krv i ugrađuje se u sva tkiva s poluživotom od oko 30 godina; 90Stroncij, kalcij-mimetik koji se ugrađuje u kosti i zube, ali i u pluća, s poluživotom od oko 29 godina; 239Plutonij, koji ima zastrašujući poluživot od preko 24 godina.

Koristi li se jod kao terapija kod bolesti štitnjače?

Za posebne indikacije, da.

Na primjer, za pripremu bolesnika s hipertireozom za operaciju, uobičajeno je davati oko 10-20 mg joda dnevno (obično u obliku kapi Lugolove otopine) počevši od 2 tjedna prije operacije; ovaj tretman pomaže normalizaciji funkcije štitnjače, a istovremeno smanjuje vaskularizaciju žlijezde i posljedični rizik od intraoperativnog krvarenja.

Osim toga, njemačke studije pokazale su učinak joda u smanjenju ili blokiranju rasta benignih čvorova štitnjače, osobito malih.

Koji su rizici uzimanja tableta joda bez razmatranja?

Prekomjerna doza joda, koja prelazi 600 mikrograma dnevno tijekom određenog vremenskog razdoblja, može izazvati kronični autoimuni tireoiditis (Hashimotov tireoiditis), koji s vremenom dovodi do uništenja štitnjače i hipotireoze, kao što je dobro dokazano u kineskoj studiji objavljenoj prije nekoliko godina u New England Journal of Medicine.

U svijetu postoji niz specifičnih geografskih područja, uključujući Kinu, gdje je pitka voda iznimno bogata jodom (sadrži 800-900 mcg/ml) i gdje je, kao rezultat, vrlo visoka učestalost Hashimotovog tireoiditisa.

Ali postoji još jedan, potencijalno ozbiljniji rizik.

Ako osoba ima predispoziciju za hipertireozu, jer, na primjer, ima preaktivan čvor u štitnjači ili autoimunu bolest u kojoj je štitnjača stimulirana na sintezu i izlučivanje više hormona, tada bi davanje joda izvana bilo dolijevanje goriva na vatru; to jest, moglo bi izazvati nasilnu hipertireoidnu krizu ('oluja štitnjače') koja može uzrokovati teške srčane aritmije sa čak i smrtonosnim posljedicama.

Ukratko, moj praktični savjet je:

1) svi radimo ispravnu jodoprofilaksiju svaki dan (osobito djeca) kako bismo spriječili bolesti štitnjače (gušavost, čvorovi, hipertireoza);

2) nema DIY s tabletama joda;

3) u slučaju upozorenja o emisiji radioaktivnog joda slijediti upute nadležnih tijela (Ministarstvo zdravstva, Civilna zaštitaitd.) kako biste pod strogim liječničkim nadzorom došli do točne dodatne doze joda, ako znate da imate bolest štitnjače.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Černobil, prisjećajući se hrabrih vatrogasaca i zaboravljenih heroja

Vatrogasci i dobrovoljci, pravi heroji katastrofe u Černobilu

Černobil, požar povećava zračenja u zoni isključenja. Vatrogasci na poslu

Černobil 35 godina kasnije: Što ostaje od tog tragičnog iskustva?

Čvor štitnjače: što je to i koji su simptomi?

Izvor:

bolnica Gemini