Journal of American Heart Association (JAHA) posvetio je odjeljak o „Djeca spašavaju živote“, razvojnom projektu koji je 2015. proučilo Europsko vijeće za oživljavanje (ERC) u posebnoj suradnji s Talijanskim vijećem za oživljavanje (IRC), Europskom fondacijom za sigurnost pacijenata (EUPSF) , Svjetska federacija društva i anesteziologa i Radna skupina za naprednu podršku životu Međunarodnog odbora za vezu za oživljavanje (ILCOR).

Cilj ovog projekta je poboljšanje komunikacije i širenje CPR obrazovanja među djecom i u školama. Vrlo je važno za djecu koja sada znaju kako spasiti čovjeka. Sutra će biti odgovornije odrasle osobe, a u slučaju nužde bit će spremni sami se suočiti s takvim problemima.

OOHCA: glavni uzrok smrti industrijskih zemalja

Iznenadni zastoj srca izvan bolnice (OOHCA) najvjerojatnije je treći vodeći uzrok smrti u industrijaliziranim zemljama. Očekujemo da će u Sjedinjenim Državama svake godine od OOHCA umrijeti do 400 000 ljudi, a isto vrijedi i za Europu i mnoga područja svijeta.

Najvažnija mjera za poboljšanje preživljavanja od srčanog zastoja s dobrom neurološkom funkcijom je neposredan početak slučajnih postupaka kardiopulmonalne reanimacije (CPR).

Nakon kardiocirkulatornog zastoja i bez krvotoka, mozak može preživjeti samo 3 do 5 minuta bez ikakvih oštećenja; međutim, sustavi hitne medicinske pomoći bilo gdje u svijetu vjerojatno neće stići dok ne prođe više od 6, 8, 10 ili više minuta, ovisno o zemlji, konfiguraciji sustava, zemljopisnom položaju i drugim čimbenicima.

Slijedom toga, u gotovo svim slučajevima hitne medicinske službe dolaze prekasno za one koji imaju OOHCA. Dobro je poznato i znanstveno dokazano da pokretanje CPR-a od strane laika povećava stopu preživljavanja barem 2 do 3 puta. U tom pogledu, laički CPR je puno bolji i učinkovitiji od bilo koje druge terapijske intervencije nakon OOHCA. U većini zemalja, međutim, stope CPR laičke su <30%. U vrlo malo zemalja stope CPR-a su 40% do 60% - ili možda> 70%. Ako bismo mogli postići stope CPR-a od 60% do 80% u cijelom svijetu, to bi odmah rezultiralo s 200 000 do 300 000 dodatnih preživjelih nakon OOHCA.

Ali što možemo učiniti da povećamo broj preživjelih?

Postoji nekoliko učinkovitih načina za povećanje stope CPR-a, na primjer, kontinuiranim medijskim aktivnostima, "telefonskim CPR-om uz pomoć dispečera", obrazovanjem za CPR kod odraslih, obrazovanjem za CPR u školaraca i sustavima koji reagiraju prvi. Sve ove opcije preporučuju se u smjernicama CPR-a za 2015. i sve su korisne i izvedive.

U nekoliko smo zemalja vidjeli da je obrazovanje školaraca za oživotvoreni život posebno povezano s interakcijom i socijalnim kompetencijama te je često jako zabavno za učenike i učitelje. Nakon njihove obuke, školarci služe kao multiplikatori. Domaća zadaća mogla bi biti pokazati 10 dodatnih ljudi kako se rade KPR u sljedeća 2 tjedna. Nije ni čudo da je nekoliko američkih država, iako ne sve, počelo školovati školarce u KPR.

CPR obrazovanje za školarce

U Europi je obrazovanje školaraca za KPR zakonom propisano u 5 zemalja, a preporučuje se u još 16 zemalja od 34 koje su sudjelovale u nedavnom istraživanju Europske mreže za istraživanje oživljavanja.

Ovo izdanje JAHA uključuje nacionalnu istragu Caroline Malte Hansen i suradnika na obuci za oživotvoreni sport u školama 8 godina nakon postavljanja zakona u Danskoj, gdje je 2001. započela nacionalna inicijativa za povećanje stope CPR-a u cijeloj zemlji. Koristeći praktični pristup s medijskim kampanjama i mnogim drugim mjerama, te primjenom obveznog obrazovanja školaraca u KPR-u 2005., stope preživljavanja nakon OOHCA povećale su se tri puta do 3. godine.

Trenutni članak istražuje učinkovitost danskog zakona o obrazovanju školaraca. Rezultati nisu toliko ohrabrujući koliko smo se nadali. CPR obrazovanje školaraca ne provodi se u mnogim školama u Danskoj. Puno je prostora za poboljšanje.

O studiji: neki dokazi o edukaciji iz KPR u školama

Ipak, stope preživljavanja nakon OOHCA utrostručile su se u roku od 10 godina nakon danske nacionalne inicijative. Dodatni rad na provedbi obuke školaraca za cijelu zemlju na nacionalnoj razini mogao bi još više povećati stopu preživljavanja nakon OOHCA.

Ovo istraživanje također pokazuje da je čak i u zemlji s angažiranim medicinskim stručnjacima, političarima, učiteljima, odgajateljima i učenicima i sa snažnom nacionalnom inicijativom potrebna veća podrška za promicanje obrazovanja školaraca iz KPR u svim danskim školama.

Danska je jedna od najaktivnijih zemalja u promicanju nacionalne inicijative za povećanje stope CP-a. I to je jedna od 5 europskih zemalja u kojima postoji zakonodavstvo za obrazovanje o KPR u školama. Unatoč činjenici da od 2005. zakonodavstvo nalaže da se studenti trebaju osposobljavati za KPR do završetka srednje škole, osposobljavanje za KPR u Danskoj nije uspješno provedeno.

Ta je situacija vjerojatno još gora u drugim zemljama. Nekoliko je čimbenika bilo povezano sa završenom obukom za KPR u školama u Danskoj: uvjerenje da druge škole provode obuku, svijest o zakonskim propisima, prisutnost školskog koordinatora za DOP, učitelji koji su se osjećali kompetentnima za provođenje obuke i lak pristup materijalu za obuku iz KPR. Uz zakonodavstvo, provedba je ključno pitanje za povećanje broja školarca obrazovanih u oživotvorenom liječenju.

Što možemo učiniti za uspješnu provedbu edukacije iz KPR?

Potrebni su dodatni napori kako bi se uspješno provela obuka iz KPR-a u svim školama, a za daljnja poboljšanja treba naglasiti gore navedene čimbenike. Štoviše, učitelji bi vjerojatno trebali biti obučeni za obrazovanje iz KPR dok su na sveučilištu, kao u Norveškoj, a zakonodavstvo mora uvijek sadržavati jasne izvore odgovarajućeg financiranja.

Danas znamo da je jedan od najučinkovitijih načina za povećanje stope CPR-a u zemlji obrazovanjem školaraca za CPR. Takvim pristupom i školarcima kao multiplikatorima, stope CPR-a mogu se uspješno i brzo povećati u cijeloj zemlji.

Takav pristup trebao bi biti propisan zakonom u svim zemljama svijeta, kako je navedeno u interdisciplinarnoj izjavi "Djeca spašavaju živote" koju je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija 2015. U Danskoj i drugdje možemo vidjeti da takav zakon mora biti praćen i podržan učinkovitom provedbenom strategijom u cijeloj zemlji.