Monoklonska antitijela nova su granica u borbi protiv Covid-19 i dobila su nove mogućnosti

Agencija za lijekove, koja je u veljači odobrila korištenje ovih terapijskih sredstava, nedavno je dala zeleno svjetlo za dvije nove formulacije koje nam omogućuju da s povjerenjem gledamo u budućnost borbe protiv Sars-CoV-2.

VAŽNOST VREMENSKOG ČIMBENIKA MONOKLONALNIH PROTUTIJELA U BORBI PROTIV COVID-19

Monoklonska antitijela su antitijela usmjerena protiv jednog antigena iz jednog klona stanice; proizvode se tehnikama stanične imunologije i genetskog inženjeringa u posebno opremljenim laboratorijima.

Treba ih davati osobama koje tek trebaju preboljeti bolest i treba ih koristiti unutar 72 sata od početka infekcije, a najkasnije 10 dana nakon otkrivanja virusa.

Monoklonska antitijela koriste se kako bi spriječili da se bolest koju je pokrenuo Covid degenerira u svoje najteže oblike

Monoklonska antitijela pokazuju se kao vrlo učinkovito oružje u borbi protiv Sars-CoV-2, blokirajući napredovanje infekcije”, naglašava prof. Massimo Andreoni, znanstveni direktor Talijanskog društva za zarazne i tropske bolesti, Simit.

“Trenutno ih koristimo u kliničkoj praksi kod pacijenata s visokim rizikom od progresije bolesti, odnosno onih koji su stariji od 65 godina, pate od komorbiditeta ili koriste imunosupresivne lijekove.

Namijenjen je za primjenu uglavnom kod osoba koje nisu cijepljene, ali i kod onih koji su imali slab odgovor protutijela na cjepivo.

Podaci pokazuju da su u više od 95% slučajeva u stanju blokirati razvoj slike.

Glavna razlika s cjepivima je u tome što su gotov proizvod, jer su protutijela izgrađena in vitro i vrlo su selektivno aktivna protiv virusa, prepoznajući specifični antigen spike proteina protiv kojeg su usmjerena, dok cjepivo mora odrediti odgovor antitijela unutar tijela'.

SADAŠNJOST I BUDUĆNOST MONOKLONALNIH PROTUTIJELA, IZMEĐU VARIJANTI VIRUSA I NOVIH UPOTREBA

Ohrabrujući rezultati primjene monoklonskih antitijela dodatno su potaknuti novim odobrenjima AIFA-e.

Dana 25. studenog, Odlukom 156, Agencija za lijekove odobrila je Celltrion Healthcare monoklonsko antitijelo CT-P59 (Regdanvimab), koje se već koristi u drugim zemljama diljem svijeta i koje je EMA odobrila posljednjih mjeseci.

U Južnoj Koreji će se više od 20,000 pacijenata liječiti Regdanvimabom u 129 bolnica do studenog 2021.

Danas imamo na raspolaganju nekoliko vrsta monoklonskih antitijela, a sva su vrlo učinkovita”, komentira Andreoni. “Možemo koristiti Casirivimab-Imdevimab ili Bamlanivimab-Etesevimab u kombinaciji, te Sotrovimab i Regdanvimab sami, od kojih je posljednji odobren od strane Aife krajem studenog.

Dodavanje novih opcija predstavlja dragocjeno obogaćenje.

Neke varijante, u stvari, ako imaju različite antigene od uobičajenih, mogle bi izbjeći monoklonska antitijela.

Oni koji su danas dostupni, zahvaljujući stalnim ažuriranjima, u stanju su se boriti sa svim varijantama koje su se do sada pojavile.

Najnoviji dolasci su već napravljeni kako bi odgovorili na varijante koje kruže”.

Korištenje monoklonskih antitijela također je potaknuto raznim primjenama koje će biti moguće u bliskoj budućnosti.

Monoklonska antitijela uskoro će biti registrirana za profilaksu, odnosno za sprječavanje pojave infekcije kod osoba koje su bile izložene virusu ili kod posebno osjetljivih osoba kako bi ih zaštitili od rizika od infekcije”, dodaje Andreoni.

Konačno, uz profilaksu infekcije i prevenciju progresije bolesti, mogu se koristiti i za liječenje infekcije u bolesnika s respiratornim zatajenjem i uznapredovalom kliničkom slikom bolesti.

Stoga se mogu prilagoditi svim različitim mogućim stadijima infekcije Sars-CoV-2.

ULOGA OBITELJSKIH LIJEČNIKA I SLUČAJ VENETA

Kako bi se omogućila učinkovita provedba ovog terapijskog pristupa, koji se mora primijeniti brzo od prve pojave simptoma, temeljna je uloga obiteljskog liječnika kojem se svaki pacijent mora obratiti od prvog zvona za uzbunu.

Dostupnost ove terapijske opcije omogućuje nama liječnicima opće prakse da promptno upućuju osobe s većim rizikom od kompliciranog razvoja infekcije, što mi, kao prvi stražari zdravlja svakog građanina, možemo brzo prepoznati”, ističe Maurizio Cancian, koordinator za regiju Veneto Talijanskog društva za opću medicinu i primarnu skrb – SIMG.

Važno je da svaki pacijent na vrijeme prijavi početne simptome svom liječniku kako bi po potrebi mogao intervenirati predlaganjem ove terapije u ranim fazama.

U Venetu, kao iu drugim regijama, postoji portal za liječnike opće prakse na kojem su dostupne sve informacije o brisevima, praćenju i cjepivima.

U slučaju Covid pozitivnih pacijenata u riziku zbog dobi ili drugih patologija, na portal unosimo čimbenike rizika i oni se šalju u najbliži centar za monoklonska antitijela, koji može procijeniti i eventualno nastaviti s ranom primjenom ove terapije.

U Venetu postoje 2 ili 3 centra za svaku pokrajinu. Do sada je naša regija bila jedna od onih koje su davale najveći broj monoklonskih antitijela.

Među mojim pacijentima, gdje je postotak cijepljenih 88%, desetak je primilo ovu vrstu terapije, trend koji se posljednjih tjedana intenzivirao s četvrtim valom.

Sve osobe koje su primile ovaj tretman bile su necijepljene osobe koje su bile zaražene.

Čitajte također:

Covid, monoklonska antitijela učinkovita su protiv Delta Variant: papir Simg i Simit

Covid i HIV: 'Monoklonska antitijela za lijekove budućnosti'

Izvor:

Agencija Dire