Inovativna tehnika korištena po prvi put u Italiji za liječenje atrezije jednjaka u dojenčadi zove se magneto-anastomoza

Ovo je inovativna tehnika koju su po prvi put u Italiji upotrijebili liječnici dječje bolnice Bambino Gesù za liječenje atrezije jednjaka, rijetke kongenitalne malformacije koja rezultira nedostatkom dijela jednjaka i sprječava bebe da normalno jedu na usta.

Zahvaljujući djelovanju dvaju magneta, smještenih na krajevima batrljaka jednjaka, moguće je bez operacije ponovno uspostaviti kontinuitet jednjaka.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Prvih 5 djece koja su liječena u bolnici, sva mlađa od 4 mjeseca, opisana su u znanstvenom časopisu Journal of Pediatric Surgery.

Do sada je u literaturi na međunarodnoj razini opisano samo 25 slučajeva.

ATREZIJA JEDARCA

Atrezija jednjaka je malformacija koju karakterizira prekid jednjaka, dijela probavnog trakta koji omogućuje prolaz hrane iz usta u želudac.

Riječ je o rijetkoj kongenitalnoj anomaliji s nepoznatim uzrocima, čija se učestalost kreće od najviše 1 na 2500 do najmanje 1 na 4000 živorođene djece.

U mnogim je slučajevima atrezija jednjaka povezana s prisutnošću abnormalne komunikacije (traheoezofagealne fistule) s dušnikom.

U manjem broju slučajeva, otprilike 10-15% od ukupnog broja, abnormalna komunikacija s dušnikom nije prisutna, ali je udaljenost između dva dijela jednjaka veća.

U ovom slučaju govorimo o atreziji jednjaka s dugim razmakom

Obje varijante atrezije jednjaka obično se liječe u prvih nekoliko mjeseci života vrlo učinkovitim kirurškim zahvatom, ali također imaju poznate rizike svojstvene specifičnoj tehnici, kao i opće rizike kirurškog zahvata na prsima dojenčeta ili vaganja dojenčeta samo nekoliko kilograma.

NOVA TEHNIKA

Magneto-anastomoza je inovativna i neinvazivna tehnika koja omogućuje liječenje, bez pribjegavanja stvarnom kirurškom zahvatu, atrezije jednjaka u njezinoj rjeđoj varijanti, bez traheo-ezofagealne fistule, također poznate kao 'long-gap'. .

Izvodi se postavljanjem magneta, dva magneta promjera 0.5 cm, na krajeve dva nekomunikantna batrljka jednjaka.

Jedna se stavlja u gornji batrljak pomoću mekane cjevčice i prolazi kroz usta, a druga se stavlja u donji batrljak provlačenjem slične cjevčice kroz mali otvor za hranjenje u razini želuca. Djeca s dugotrajnom atrezijom jednjaka moraju se privremeno hraniti umjetno dok se problem ne riješi.

Nakon što su magneti postavljeni, dva dijela jednjaka se guraju jedno prema drugome, kontrolirajući kretanje pod radioskopskim vodstvom, sve dok se dva magneta ne približe dovoljno blizu da se privuku i spoje zahvaljujući sili koju stvara magnetsko polje.

Zahvat u prosjeku traje oko sat vremena u odnosu na 2 do 4 sata klasične kirurške tehnike.

Unutar otprilike tjedan dana, pritisak magneta 'nagriza' stijenke jednjaka, otvarajući prolaz između gornjeg i donjeg batrljka.

U isto vrijeme, zahvaljujući produljenom kontaktu, dva su panja zavarena zajedno.

Dakle, jednjak je sada 'kontinuiran' i 'prohodan', tj. otvoren i više nije 'atresičan'.

Na kraju ovog procesa, dva magneta se uklanjaju jednostavnim izvlačenjem meke cijevi na koju su bili postavljeni.

Dijete se tada odmah ponovno hrani na usta i podvrgava se nekoliko sesija dilatacije jednjaka (kao što se događa kada se koristi klasična kirurška tehnika) kako bi mu se omogućila odgovarajuća širina čak i za prolaz hrane koja je konzistentnija od mlijeka.

ATREZIJA EZOFAGEA, DOJENČAD LIJEČENA U BAMBINO GESU

Slučajevi prvih 5 pacijenata liječenih u Italiji u Bambino Gesù inovativnom minimalno invazivnom tehnikom, sve dojenčadi mlađe od 4 mjeseca, opisani su u znanstvenom časopisu Journal of Pediatric Surgery.

Svih 5 beba je dobro i vratile su se kući nakon intervencije s magnetima.

Do sada je u bolnici Svete Stolice liječeno ukupno 8 djece, sva mlađa od 6 mjeseci: 3 iz Lazija, 2 iz Apulije, 1 iz Kalabrije, 1 sa Sicilije i 1 iz Lombardije.

'Prednosti ove nove tehnike su mnoge', objašnjava profesor Pietro Bagolan, ravnatelj medicinsko-kirurškog odjela za fetus-novorođenče-laktant.

Osim izbjegavanja stresa i mogućih posljedica (postoperativne boli, kirurške rane, makar i minimalne itd.) klasične ili minimalno invazivne torakoskopske operacije, djeca imaju puno lakši i često puno brži tijek prije nego što konačno mogu prirodno jesti usta.

Osim toga, nema ožiljaka, čak ni unutarnjih, povezanih s klasičnim kirurškim pristupom.

To sve buduće operacije čini lakšim i agilnijim zbog apsolutnog poštivanja anatomije prsnog koša i medijastinuma, delikatne anatomske regije u kojoj je smješten jednjak'.

OGRANIČENJA I BUDUĆI IZGLEDI

U međunarodnoj znanstvenoj literaturi do sada je opisano samo 25 slučajeva magnetoanastomoze.

Premalo ih je još da shvate jesu li određeni postoperativni rizici – poput stenoze, odnosno opasnosti od suženja jednjaka – veći ili manji nego kod tradicionalne kirurške tehnike i možda zašto.

Zbog toga će uskoro započeti međunarodna multicentrična studija za razvoj i testiranje novih magneta posebno patentiranih za kliničku upotrebu, koji bi trebali moći smanjiti ovaj rizik.

Studija će trajati oko 2 godine i uključit će 6 centara diljem svijeta uključujući, za Italiju, Bambino Gesù.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Rijetke bolesti: Bardet Biedlov sindrom

Rijetke bolesti: pozitivni rezultati studije faze 3 za liječenje idiopatske hipersomnije

Rijetke bolesti: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP), studija sa Sveučilišta Pennsylvania

Rijetke bolesti, neonatalni probir: što je to, koje bolesti pokriva i što se događa ako je pozitivan

Sindrom šljive i trbuha: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza

Operacija fetusa, operacija atrezije larinksa kod Gaslinija: druga na svijetu

Izvor:

Dijete Isus